CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF
REKOMENDASI YA TDK KET
STANDAR KPS 1 Regulasi RS: Polaketenagaan RS STANDAR KPS 1.1 Pedomanpengorganisasianrumahsakitdan unit kerja STANDAR KPS 2 Kebijakan/Panduan/SPO penerimaanstaf Dokumen: SK pengangkatanstaf STANDAR KPS 3 Peraturan Internal StafMedis Dokumen: Buktievaluasikinerja STANDAR KPS 4 Bukti proses penerimaanstafdanevaluasiberkelanjutan Buktievaluasistaf non klinis STANDAR KPS 5 File kepegawaian STANDAR KPS 6 Polaketenagaanrumahsakit Proses penetapanpolaketenagaan Administrasiterkait proses kepegawaiandalammutasistafrumahsakit
STANDAR KPS 6.1
Buktievaluasi /revisipolaketenagaan STANDAR KPS 7 Orientasiumumrumahsakit Orientasikhususpadamasing-masing unit kerja STANDAR KPS 8 Program diklat Dokumen: Buktipelaksanaanpelatihan Sertifikatpelatihan STANDAR KPS 8.1 Daftarstaf yang di identifikasiharusdilatihBasic Life Support Buktipelaksanaanpelatihan SertifikatpelatihanBasic Life Support + Refreshing PelatihanBasic Life Supporttiapduatahun - STANDAR KPS 8.2 Program diklat RS dan Unit kerjasertaalokasiwaktu diklatuntukstaf Buktipelaksanaanpelatihan +lap bulanan +evaluasi- Sertifikatpelatihan+ STANDAR KPS 8.3 SK clinical instructor ---++sk dir +/SK INS PENDIDIKAN SBG PEMBIMBING KLINIK Buktipelaksanaandiklatdansertifikatpelatihan + STANDAR KPS 8.4 SPO penanganstafygterpaparpenyakitinfeksiusterkait programPPI Dokumen : Program kerja K3 RS Program pelayanankesehatanstaf + pelaksanan +/- Program vaksinasidanimunisasi blm ada dlm program ,blm ada pelaksakan dlm 2014 STANDAR KPS 9 Penetapandanpengumumanstafmedis yang dapatmelakukanasuhan pasiensecaramandiri (SPK dgn RKK, tersedia di file kepegawaian, file kredensialdan unit pelayanan) Proses dan data kredensialing Verifikasiijasahdan STR darisumberaslinya---+ STANDAR KPS 9.1 SK Sub Komitekredensial + Dokumen RS: Bukti proses rekredensial - PenetapanSuratPenugasanKlinik (SPK) dg RincianKewenanganKlinik ---- (RKK) olehdirektur STANDAR KPS 10 Buktiperpanjangan SPK dg RKK Kebijakandan proses pemberiansuratpenugasanklinisdenganrinciankewenanganklinispadapenugasanpertamadanpenugasanulang Pedomankeputusanuntukpenugasanulang (kriteria a sd f sebagai review kinerja) STANDAR KPS 11 SPO PelayananKedokteran Program kerjaKomiteMedik Dokumen: Buktipelaksanaanevaluasipelayananstafmediksesuai SPO pelayananKedokteran STANDAR KPS 12 Panduankredensialstafkeperawatan Dokumen: File kepegawaiandan file kredensialstafkeperawatan STANDAR KPS 13 SuratPenugasanKerjaKlinisPerawat STANDAR KPS 14 Buktiketerlibatanstafkeperawatandalamkegiatanpeningkatanmuturumahsakit Review kinerjastafkeperawatan _ STANDAR KPS 15 Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensialstaftenagakesehatan Dokumen: Bukti proses kredensial Berkaskepegawaian STANDAR KPS 16 DokumenSuratPenugasanKerjaKlinis STANDAR KPS 17 Buktipartisipasidalamkegiatanpeningkatanmutu RS