Anda di halaman 1dari 2

PENGENDALIAN LAYANAN TIDAK SESUAI / TENTANG

KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TERHADAP MASALAH-


MASALAH SPESIFIK DALAM PENYELENGGARAAN
PROGRAM DAN PELAYANAN DI PUSKESMAS
No. Dokumen : SPO/KTU/PB/009
No. Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : 02 Januari 2016
Halaman : 1/2
Drs. Haeria, SKM., M.KM.
PUSKESMAS Pembina
BEBER NIP. 19641213 198803 1 006

1. Pengertian Layanan tidak sesuai adalah layanan yang tidak mengikuti prosedur mutu atau
prosedur klinis yang berlaku atau dampak/akibat dari suatu layanan/tindakan
yang dilakukan. Mencakup mulai dari penerimaan pasien, pemeriksaan dan
penegakkan diagnosa, pemeriksaan penunjang dan pelaksanaan tindakan serta
layanan yang bersifat administratif. Penanganan dilaksanakan sesuai dengan
ketentuan dengan memperhatikan apa, bagaimana kejadian terjadi dan
tindakan koreksi dilakukan. Pelaksanaan tindakan koreksi dilakukan oleh
petugas yang kompeten yang meliputi aktifitas pemeriksaan ulang terhadap
layanan yang telah dikoreksi.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam mengatur proses pengendalian layanan tidak sesuai
dengan peryaratan yang telah ditentukan di Puskesmas Beber agar dapat
dilaksanakan secara konsisten dan efektif.
a. Keputusan Kepala Puskesmas Beber No. 221/SK/K-PKM.BBR/I/2015,
3. Kebijakan
tgl. .02-01-2015 tentang pengendalian layanan tidak sesuai

4. Referensi Manual Mutu UPT Puskesmas DTP Beber Kabupaten Cirebon

5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :


Format Laporan Ketidaksesuaian
b. Langkah – Langkah Prosedur :
1. Petugas pengendali layanan/pemohon menemukan layanan tidak
sesuai yang terjadi di unit/poli layanan.
2. Petugas melakukan mencatat atas ketidaksesuaian layanan yang
terjadi yang meliputi kronologis, waktu dan tempat kejadian secara
lengkap yang dilaporkan dalam Lembar Tindakan Koreksi dan
Pencegahan.
3. Laporan Ketidaksesuaian harus dipersetujui oleh kepala/pengelola
unit/poli pelayanan atau Kepala Puskesmas.
4. Laporan Ketidak sesuaian diserahkan ke unit/poli pelayanan terkait
untuk melaksanakan analisa dan menetapkan tindakan koreksi dan
pencegahan yang sesuai (mengikuti Prosedur Tindakan Koreksi dan
Pencegahan).
5. Petugas/Pemohon memeriksa tindakan koreksi dan pencegahan yang
telah di lakukan untuk menetapkan apakah tindakan yang telah
dilakukan telah sesuai/efektif.

Puskesmas Beber Pengendalian Layanan No. Dokumen : No. Revisi : 0 Halaman :2/2
Tidak Sesuai / Tentang SPO/KTU/PB/009
Kajian Dan Tindak Lanjut
Terhadap Masalah-
Masalah Spesifik Dalam
Penyelenggaraan Program
Dan Pelayanan Di
Puskesmas

6. Bila tindakan telah sesuai/efektif, Petugas/pemohon menandatangani


Lembar Tindakan Koreksi dan Pencegahan dan disetujui oleh Wakil
Manajemen Mutu dan Kepala Puskesmas.
7. Wakil Manajemen Mutu akan memantau setiap laporan ketidak
sesuaian untuk memastikan bahwa ketidak sesuaian tidak terjadi lagi.
6. Unit Terkait Semua unit pelayanan
Wakil Manajemen Mutu

7. Dokumen Terkait Lembar Tindakan Koreksi dan Pencegahan (F-WMM-013)

8. Rekaman
Historis
Perubahan NO YANG DI UBAH ISI PERUBAHAN TANGGAL
MULAI
DIBERLAKUKAN