PEMERIKSAAN PENUNJANG
PATOFISIOLOGI
EEG
CT SCAN
Untuk membuktikan jenis kejang fokal /
gangguan difusi otak akibat lesi organik, Untuk mengidentifikasi lesi serebral, mis:
melalui pengukuran EEG ini dilakukan 1 infark, hematoma, edema serebral, dan
minggu atau kurang setelah kejang. Abses
KOMPLIKASI
SAAT TERJADI SERANGAN SETELAH SERANGAN
1. Kerusakan sel otak
Apneu, Trauma, Hipoksia, Epilepsi, Retardasi Mental,
2. Penurunan IQ dan bersifat unilateral
Asidosis Metabolik Kelemahan
3. Kelumpuhan
PROGNOSA
Anak dengan kejang demam memiliki
kemungkinan 30-50% kejang demam
berulang, dan 75% terjadi dalam 1
tahun setelah awitan yang pertama
THERAPY
Risiko Aspirasi
RISIKO ASPIRASI HIPERTERMIA RISIKO KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI
NOC NOC JARINGAN SEREBRAL
Respiratory Status : Ventilation Thermoregulation NOC
Aspiration control Kriteria Hasil Circulation status Hipertermi
Swallowing Status Terbebas dari cidera Tissue prefusion : cerebral
Kriteria Hasil NIC Kriteria Hasil
Klien dapat bernafas dengan mudah, Fever treatment Menunjukkan fungsi sensori motoric kranial
tidak irama, frekuensi pernafasan Temperature regulation yang utuh Risiko Cidera
normal Vital Sign Monitoring Tingkat kesadaran baik
Jalan nafas paten, mudah bernafas, Tidak ada gerakan involunter
tidak merasa tercekik dan tidak ada NIC
suara nafas abnormal Peripheral Sensation Management Kelemahan
NIC RISIKO KETERLAMBATAN Perfusion cerebral monitoring
Aspiration precaution PERKEMBANGAN
Monitor tingkat kesadaran, reflek batuk NOC
Growth and RISIKO CIDERA Risiko
dan kemampuan menelan
Monitor status paru development delayed NOC Keterlambatan
Pelihara jalan nafas Family coping Risk Control Perkembangan
Lakukan suction jika diperlukan Parenting performance Kriteria Hasil
Kriteria Hasil Suhu tubuh dalam rentang normal
Pengetahuan orangtua Nadi dan RR dalam rentang normal
terhadap NIC Risiko
KELEMAHAN
perkembangan anak Environment management
NOC Ketidakefektifan
meningkat Sediakan lingkungan yang aman untuk
Endurance Perfusi Jaringan
NIC pasien
Energy concervation
Edukasi orangtua Identifikasi kebutuhan keamanan pasien, Serebral
Kriteria Hasil
tentang penanda sesuai dengan kondisi fisik dan fungsi
Memverbalisasikan peningkatan energy perkemabangan normal kognitif pasien dan riwayat penyakit
dan merasa lebih baik
Kolaborasi: Konsultasi terdahulu pasien
NIC
tumbuh kembang Menghindarkan lingkungan yang berbahaya
Energy management
Referensi :
Hidayat, AA. 2008. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika
Mansjoer, Arif. 2014. Kapita Selekta Kedokteran Edisi IV. Jakarta: Media Aesculapius
Wilkinson, Judith M. 2016. Diagnosis Keperawatan: Diagnosis NANDA-I, Intervensi NIC dan Hasil NOC. Jakarta: EGC