MONITORING DAN EVALUASI RENCANA KERJA PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No Jenis kegiatan Rincian kegiatan Waktu Monitoring pelaksanaan Evaluasi

pelaksanaan
1 Penilaian kinerja Memilih dan menetapkan
pelayanan klinik indikator mutu pelayanan
klinis dan sasaran
keselamatan pasien dan
menyusun profil indikator

Menyusun panduan penilian

kinerja pelayanan klinis

Mencatat data sensus harian

Melaksanakan penilaian
kinerja pelayanan klinik

Melaksanakan analisis
kinerja pelayanan klinik

Melaksanakan tindak lanjut

hasil analisis kinerja
pelayanan klinik

2 Sasaran Membuat panduan sistem

keselamatan pasien pencatatan dan pelaporan
keselamatan pasien
 Memonitor pencapaian
sasaran keselamatan pasien

Membuat pencatatan dan

pelaporan sentinel, KTD,
dan KTC

Membuat analisis kejadian

sentinel, KTD, dan KTC

Melakukan tindak lanjut

hasil analisis kejadian
keselamatan pasien

3 Manajemen resiko Melaksanakan identifikasi resiko

pelayanan klinis

Melakukan analisis resiko

pelayanan klinis
 Menyusun rencana tindak lanjut

Melaksanakan rencana tindak lanjut

4 Diklat PMKP Permintaan ke Dinkes untuk

pelaksanaan diklat PMKP

5 Peningkatan mutu Identifikasi resiko pelayanan UGD

pelayanan UGD

Analisis resiko dan tindak lanjut

Pemantauan penggunaan APD

Penggunaan informent concent

6 Peningkatan mutu Identifikasi resiko pelayanan rawat

pelayanan rawat inap
inap
 Analisis dan tindak lanjut

Pemantauan penggunaan APD

Pemantauan terjadinya phleibitis

Pemantauan pelaksanaan on call

dokter

Pemantauan pelaksanaan instruksi

dokter oleh perawat

7 Peningkatan mutu Identifikasi resiko pelayanan

pelayanan dipersalinan
persalinan
Analisis dan resiko pelayanan
dipersalinan

Pemantauan penggunaan APD

Pemantaun IMD pada bayi

Pemantauan kematian ibu dan anak,