UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO:

TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO

INTEGRANTES:
ALEXANDER OLLAGUE
INGRID CHAGUAY
GEOVANNA FRANCO
NICOLE OROZCO
NELLY MENA

ASIGNATURA: PSICOPATOLOGÍA GENERAL

PSC. TANYA BARCIA SALAS, MSC
Quinto Semestre/ M1/ Aula 302
GUAYAQUIL, JUNIO 2018
1
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCION .............................................................................................................................. 5
MARCO TEÓRICO O REFERENCIAL ......................................................................................... 6
DEFINICION DE PENSAMIENTO ............................................................................................. 6
IMPORTANCIA DEL PENSAMIENTO FORMAL ................................................................... 8
CARACTERÍSTICAS DEL PENSAMIENTO FORMAL. ........................................................ 8
CARACTERISTICAS FUNCIONALES DEL PENSAMIENTO FORMAL ........................... 9
CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES DEL PENSAMIENTO FORMAL. .................. 10
BASES ANATOMOFISIOLOGICAS DEL PENSAMIENTO ................................................... 12
ÁREAS SOMESTESICAS PRIMARIAS ................................................................................ 12
BASES PSICOLÓGICAS DEL PENSAMIENTO ...................................................................... 15
PSICOLOGIA TRADICIONAL. ................................................................................................ 15
PSICOANALISIS ........................................................................................................................ 15
SEGÚN EL CONDUCTISMO ................................................................................................... 16
EL PENSAMIENTO SEGÚN WATSON ................................................................................. 16
EL PENSAMIENTO SEGÚN SKINNER ................................................................................. 16
SEGÚN LA GESTALT .............................................................................................................. 18
PSICOLOGIA CONTEMPORANEA ....................................................................................... 18
EL PENSAMIENTO SEGÚN JEAN PIAGET ........................................................................ 18
SEGÚN EL HISTORICO CULTURAL .................................................................................... 19
TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO ................................................................ 21
DEFINICIÓN SEGÚN AMPARO BELLOCH, RAUL SEGARRA Y JULIO VALLEJO ....... 21
CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO ................ 21
ALTERACIONES DE CARÁCTER CUANTITATIVO .............................................................. 21
ALTERACIONES CUANTITATIVAS NEGATIVAS .............................................................. 21
PENSAMIENTO INHIBIDO ...................................................................................................... 21
MUTISMO .................................................................................................................................... 22
PENSAMIENTO BLOQUEADO .............................................................................................. 22
CONCRETISMO ......................................................................................................................... 23
PENSAMIENTO PERSEVERANTE ........................................................................................ 23
PENSAMIENTO ESTRECHADO ............................................................................................ 23
PENSAMIENTO DIVAGATORIO ............................................................................................ 23

2
 PENSAMIENTO PROLIJO ....................................................................................................... 24
PENSAMIENTO CIRCUNSTANCIAL ..................................................................................... 24
ALTERACIONES CUANTITATIVAS POSITIVAS .................................................................... 24
PENSAMIENTO SALTIGRADO O IDEOFUGITIVO ............................................................ 24
PENSAMIENTO INCOHERENTE ........................................................................................... 25
ALTERACIONES DE CARÁCTER CUALITATIVO ................................................................. 25
PENSAMIENTO TUMULTUOSO ............................................................................................ 25
PENSAMIENTO DISGREGADO O DESORGANIZADO .................................................... 25
OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR DENTRO DE LOS TRASTORNOS FORMALES
DEL PENSAMIENTO SEGÚN JULIO VALLEJO ..................................................................... 26
TRASTORNOS DEL LENGUAJE ............................................................................................... 26
ALTERACIONES GRAMATICALES Y SINTÁCTICAS ...................................................... 26
TRASTORNOS DE LA FONACIÓN ....................................................................................... 26
TRASTORNOS DEL HABLA ................................................................................................... 26
LA INCOMPRESIBILIDAD DEL HABLA ............................................................................... 27
CONCLUSIONES........................................................................................................................... 28
RECOMENDACIONES ................................................................................................................. 28
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................. 29
REFERENCIAS .............................................................................................................................. 29

TABLA DE ILUSTRACIONES Y ANEXOS

Ilustración 1 ................................................................................................................................... 12
Ilustración 2 ................................................................................................................................... 14
Ilustración 3 ................................................................................................................................... 14
Ilustración 4 ................................................................................................................................... 15

Tabla 1 ANEXOS ........................................................................................................................... 30

3
RESUMEN
Este trabajo se realizó con la finalidad de conocer a fondo como se da el
proceso psíquico del pensamiento, desde las diversas aristas. Comprender todo lo
que conlleva la adquisición del pensamiento, los tipos del mismo y las anomalías de
este proceso. Se dio una sustentación teórica de las alteraciones que se pueden
producir en la misma.

El mismo se llevó a cabo utilizando diversas fuentes bibliográficas, este

proceso represento buscar muchos autores, para lograr una totalidad en el estudio
y comprensión de cada uno de los constructos teóricos que se halló. Fue vital
recurrir a libros de historia de la psicología, libros de bases biológicas, documentos
académicos, porque la información que se encontró estaba incompleta.
Consta de dos enfoques el neurofisiológico que desde una mirada más
funcional de las diversas estructuras anatómicas del cerebro. El pensamiento como
proceso de la cognición conlleva una serie de procesos que se dan en el cerebro.
Como tal no hay un lugar específico que nos permita localizarla, como se conoce la
corteza cerebral es el lugar en donde se realizan actividades de todo tipo.
Sin dejar sin efecto e importancia el valioso aporte del enfoque psicológico
que se basa en los constructos teóricos de las escuelas psicológicas, las mismas
que fundamentaron diversas conceptualizaciones del pensamiento. Tenemos
aportes de la escuela psicoanalítica, conductismo, Gestalt, histórico cultural y
humanismo.
Finalmente se logró el objetivo con un trabajo muy elaborado puesto que se
realizó muchas reuniones para lograr compartir ideas, información, y a su vez
compartir conocimientos con los miembros del grupo. Es integrador, porque fue un
producto de nuestra investigación, lectura, análisis, síntesis, intercambio de ideas.
Todas las ideas fueron interesantes y fueron tomadas en cuenta. Algunas están
plasmadas en el trabajo final, y otras fueron la base para la construcción de los
temas más complejos.

PALABRAS CLAVES:
Proceso-Pensamiento- Procesos Psíquicos-Procesos cognitivos.

4
INTRODUCCION

En el presente documento profundizaremos uno de proceso cognitivos más

complejos y superiores el pensamiento, el cual cumple una acción integradora y
asociativa de los demás procesos mentales sin embargo guarda una relación
fundamental con lenguaje.

El pensamiento está implícito en todos los objetos científicos ya que es el

encargado de combinar, imaginar, organizar según las definiciones de los distintos
autores mediante los signos que nos proporciona el lenguaje sirve como
herramienta para un trabajo inteligente.

Sin embargo, veremos que el pensamiento no siempre se manifiesta de

forma racional y sistematizada sino puede generarse un pensamiento al margen de
libertad interna y de una elevada capacidad creativa.

Dentro del pensamiento delimitaremos el pensamiento formal el cual conlleva

al estudio de deficiencias en la realización de tareas de inferencia deductiva que
pueden verse alteradas generando varias alteraciones sea de carácter cualitativo y
científico. Estas alteraciones se dan cuando el pensamiento carece de un adecuado
tono es decir extraño e incomprensible.

Además, el pensamiento fue investigado desde la perspectiva cognitiva, sus

bases anatomofisiologicos y el punto psicológico en donde se identifica las áreas
somestesicas y el funcionamiento de las estructuras anatómicas que se dan para
cumplir el proceso del pensamiento. El contraste entre las distintas corrientes que
involucran el pensamiento entre las escuelas tradicionales y las contemporáneas.

5
MARCO TEÓRICO O REFERENCIAL

DEFINICION DE PENSAMIENTO

Es un proceso complejo cuya manifestación o producto final es el resultado

de la participación de prácticamente de todas las funciones psíquicas, con especial
protagonismo de la conciencia, la afectividad, la memoria, la percepción y la
voluntad. (Belloch, Sandín, & Ramos, 2008)

El pensamiento ejerce una especial acción integradora y asociativa de otros

procesos mentales desde la multiplicidad de elementos que posee hace referencia
a la asociación de representaciones y elaboración de conceptos y de juicios.

El pensamiento, que clasifica los hechos, que proporciona un plan del trabajo,
que crea concepciones de conjunto y hace posible una investigación apasionada de
los objetos científicos fecundos.

 Litre formula al pensamiento de forma esquemática como: “pensamiento es

lo que la mente combina o imagina”.
 Criad indica “La función del pensamiento es la de crear y mantener un modelo
de realidad mediante un simbolismo interno”.
 Castilla del Pino lo típica “por consenso universal” como “acto de conducta
que está dotado de intencionalidad y puede ser captado y evaluado por otra
persona diferente”.

La exploración del pensamiento ajeno nos es permitida a través del lenguaje; el

lenguaje ejerce una intervención organizadora y moduladora del propio
pensamiento, capaz de organizar nuestras ideas y por ende también nuestras
conductas.

El hombre se sirve del lenguaje para comprender él mismo sus pensamientos,

su voluntad. Aun cuando hablar y pensar no son la misma cosa, sin embargo, todo
desarrollo del pensamiento está ligado al lenguaje. El pensamiento al operar
manualmente con objetos, en la ejecución de hecho de trabajo inteligente, en el
6
comportamiento es, en verdad, mudo, pero tiene en las cosas como signos y medios
de la acción una analogía con el lenguaje. Pues ningún pensamiento puede ser real
sin puntos de referencia en alguna visión o contemplación. Las cogniciones no
intuitivas se atienen a signos cuya significación intuitiva no es actualizada, aunque
es pensada con ellos. El signo es entonces el mínimo sensorial.

El pensamiento puede manifestarse de una forma racional como una secuencia

sistematizada y ordenada de asociaciones que nos permite comprender nuestro
entorno y adaptarnos a él, estableciendo juicios y conclusiones lógicas que se
ajustan a una realidad objetivable pero no siempre está supeditado al razonamiento
lógico, ni circunscrito a la realidad externa ni ningún principio de contradicción
teniendo así:

 El Pensamiento fantástico que consiste en la elaboración de una

constelación de fantasías que da vida a una nueva realidad subjetiva y es la
expresión de un amplio margen de libertad interna y de una elevada
capacidad creativa que nos permite convertirla en algo más tolerable.
 Los pensamientos mágicos, mítico y teológico terreno donde cabe toda una
larga y compleja secuencia; los pensamientos teológicos corresponden con
mayores logros de abstracción y de elaboración psíquica.
 El pensamiento onírico con sus contenidos “latentes y manifiesto”, asoma
cuando la función de la conciencia se atenúa y se manifiesta en la fase REM
(quinta etapa del sueño, comienza aproximadamente 90 minutos después
que nos dormimos y se caracteriza por el movimiento acelerado de los ojos),
aunque también puede apreciarse en los momentos de inicio y finalización
del sueño.

Entre la fantasía y el pensamiento racional existen formas intermedias como el

pensamiento intuitivo y el imaginativo aquí tanto la fantasía como la memoria se
utilizan para generar planes orientados dentro de nuestra conciencia.

7
 Por su parte si la conciencia tiene un claro efecto determinante sobre la
estructuración del pensamiento, el otro polo de mayor influencia es el mundo de los
afectos y emociones.

Las alteraciones pueden dividirse en:

- Alteraciones formales (cuantitativas y cualitativas).

- Fenómenos cuya alteración recae sobre el grado de control que el sujeto
ejerce sobre su pensamiento. (Belloch, Sandín, & Ramos, 2008)

Cuando hablamos de alteraciones de la personalidad no estamos haciendo

referencia a los distintos tipos de trastornos de la personalidad que aparecen
registrados en los Manuales de Diagnóstico de las Enfermedades Mentales (DSM-
IV, 1995; CIE-10,1994), sino a una forma de pensamiento psicológico, que concibe
las desviaciones de las formaciones autorreguladoras de la personalidad que
presentan los sujetos normales.

IMPORTANCIA DEL PENSAMIENTO FORMAL

El periodo de las operaciones formales constituye la última fase del desarrollo
intelectual humano, atribuyéndosele la máxima importancia tanto en el área de
desarrollo de los procesos cognitivos como sociales.

Durante la etapa próxima anterior, del “pensamiento concreto”, el niño actúa

directamente sobre los objetos reales (clasificaciones, seriaciones, etc.), el
pensamiento formal, en el caso del adolescente, actúa sobre las operaciones
mentales, por tanto, sobre material simbólico.

Permite salirse del presente concreto para elaborar representaciones abstractas.

CARACTERÍSTICAS DEL PENSAMIENTO FORMAL.

Jean Piaget en sus estudios identificó a las operaciones formales, con algunas
destrezas que tienen especial relación con procesos de pensamiento frecuentes en
la ciencia.

Estas características que identifican el pensamiento formal pueden clasificarse

en funcionales y estructurales.
8
 Las características funcionales se refieren a los enfoques y estrategias para
abordar los problemas y tareas, mientras los rasgos estructurales se refieren a
estructuras lógicas que sirven para formalizar el pensamiento de los sujetos.

CARACTERISTICAS FUNCIONALES DEL PENSAMIENTO FORMAL

 Lo real se concibe como un subconjunto de lo posible:

A diferencia de los sujetos que están todavía en el estadio de las operaciones

concretas, los que han alcanzado el estadio formal pueden concebir otras
situaciones distintas de las reales cuando abordan las tareas a que son sometidos.
Por tanto, son capaces de obtener todas las relaciones posibles entre un conjunto
de elementos.

Por ello, el adolescente al enfrentarse ante una situación problemática cuanto

más reflexivo y profundo sea el pensamiento del adolescente, mayor combinatoria
de posibles soluciones le permitirá, así como mayor éxito en sus decisiones.

 Carácter hipotético-deductivo:

Capacidad para formular y comprobar empíricamente hipótesis enunciadas

sobre la realidad. Su razonamiento no se realiza sobre la realidad percibida, sino
sobre enunciados verbales hipotéticos sobre un fenómeno concreto. De las
hipótesis extraerán (se deducirán) las consecuencias, que posteriormente serán
contrastadas con la realidad, mediante experimentación activa.

La mejor compresión en el período formal de los problemas y fenómenos les

permite construir hipótesis más complejas y avanzadas.

Los adolescentes formales son capaces de comprobar empíricamente las

hipótesis que han formulado realizando un análisis de todas las combinaciones
posibles de las variables que intervienen en el problema y de las consecuencias; las
comprueban variando solamente uno de los factores, mientras mantienen
constantes el resto.

Aparecen los rasgos principales del razonamiento científico, una de las

principales características del razonamiento formal (Piaget).
9
  Carácter proposicional del pensamiento:

El punto de partida del pensamiento (la materia prima) no son los objetos de la
realidad, sino los enunciados verbales, las proposiciones. Proporciona un nuevo
poder y flexibilidad

Predomina la importancia del componente verbal, del lenguaje.

Aparece una nueva lógica proposicional que se superpone a la lógica de clases

y relaciones referida a los objetos. Proporciona una herramienta para realizar todas
las combinaciones posibles del pensamiento. Consiste en la aplicación de
determinadas operaciones lógicas (conjunción, disyunción, condicional, etc.) sobre
proposiciones que versan sobre los objetos de la realidad y que incluyen
operaciones de clases y relaciones, la lógica proposicional constituye un sistema de
operaciones de segunda potencia u orden, al aplicarse sobre operaciones de
primera potencia (operaciones concretas).

Mientras los sujetos en el estadio de las operaciones concretas realizarían estas

operaciones directamente a partir de los datos de la realidad, los sujetos formales
convierten los datos en proposiciones y actúan sobre ellas.

 Naturaleza combinatoria:

Posibilidad del pensamiento, durante la búsqueda de la solución de un problema,

de construir un conjunto de posibilidades que incluya todas las combinaciones
posibles de las variables presuntamente implicadas. Debemos entonces formular
todas las posibilidades combinatorias que subyacen al problema.

CARACTERISTICAS ESTRUCTURALES DEL PENSAMIENTO FORMAL.

La construcción de un modelo lógico en el pensamiento de tipo físico-matemático
(con orientación newtonianas), para observar, describir, registrar y evaluar sus
explicaciones y soluciones.

10
  Doble estructura del conjunto

Posibles combinaciones de unos elementos determinados que constituyen una

estructura que representa la capacidad de los sujetos para concebir todas las
relaciones posibles entre los elementos de un problema.

 Diversas estructuras para grupos de tareas

Esquemas operatorios formales da cuenta de la actuación de determinadas

tareas. Esta estructura representa la capacidad de los sujetos formales para operar
simultáneamente con la identidad, la negación, la reciprocidad y la correlación.
Estas operaciones formarían una estructura de conjunto, ya que cualquiera de ellas
puede expresarse como una combinación de las restantes.

11
BASES ANATOMOFISIOLOGICAS DEL PENSAMIENTO

El pensamiento como proceso de la cognición conlleva una serie de procesos

que se dan en el cerebro. Como tal no hay un lugar específico que nos permita
localizarla, como se conoce la corteza cerebral es el lugar en donde se realizan
actividades de todo tipo. En la elaboración del pensamiento se involucran áreas
corticales, el tálamo, el sistema límbico y la formación reticular. Esto va a permitir
que el sujeto elabore abstracciones, plantearse soluciones a los problemas y
elaborar críticas. (MORRIS, 2005) Indica que las áreas involucradas en el
pensamiento son:

ÁREAS SOMESTESICAS PRIMARIAS

o Área somestésica o áreas de la sensibilidad. - se localizan en la

circunvolución central posterior, En esta zona se registran las diferentes
sensaciones (frio, calor, tacto, presión, la sensibilidad) sentido de la posición
y equilibrio muscular. Cada
circunvolución recibe las
sensaciones del lado
opuesto del organismo.
o Áreas motoras. - se
localizan en las
circunvoluciones centrales
superiores. Cada
circunvolución controla la
actividad del músculo
esquelético que ocupa el
lado opuesto del organismo.
Ilustración 1
Las diversas partes del organismo representadas en la circunvolución se
disponen escalonadamente, de arriba abajo, de modo que la porción superior
de la circunvolución controla los movimientos de la extremidad inferior
opuesta.
12
o Área Pre motora. - Relacionada con la actividad motora ocupa una posición
inmediatamente anterior a la circunvolución pre central. La estimulación de
esta área se traduce en la aparición de una serie de movimientos de
naturaleza generalizada como la rotación de la cabeza y extremidades.
o Área de Broca. - Se localizan en el lóbulo frontal. En una persona diestra
las áreas del lenguaje están mejor desarrolladas en la corteza cerebral
izquierda. En un zurdo es lo contrario.
o Área Visuales. - Se localizan en el lóbulo occipital. En el lóbulo occipital
izquierdo se registran los impulsos que se originan en la parte izquierda de
cada globo ocular mientras que en el lóbulo occipital derecho se registran los
impulsos que se originan en la parte derecha de cada globo ocular.
o Área Auditiva. - Se localizan en la circunvolución temporal superior. Cada
lóbulo temporal recibe impulsos auditivos procedentes de ambos oídos. Ello
se da a que existe un gran número de neuronas encargadas de trasmitir los
impulsos auditivos. No siguen la vía contralateral, sino que se dirigen al lóbulo
temporal de cada lado.
o Área Primaria Olfativa. - Se localiza en la superficie medial del lóbulo
temporal.
o Área Primaria Gustativa. - En la cara anterior de la circunvolución central
posterior del lóbulo parietal

13
 Según (SCHUNK,
Ilustración 2
2012) los procesos
cognitivos como el que se está evidenciando, conllevan al funcionamiento correcto
de estructuras anatómicas que mencionaremos a continuación:

o Corteza Cerebral. - Procesa la información sensorial.

o Lóbulo frontal. - Procesamiento de información.
o Amígdala. - Controla las emociones y la agresividad.
o Tálamo. - Envía la información de los sentidos
o Hipocampo. - Mantiene la memoria del pasado inmediato y la memoria de
trabajo. Establece la información en la memoria de largo plazo.

Ilustración 3

14
BASES PSICOLÓGICAS DEL PENSAMIENTO

PSICOLOGIA TRADICIONAL.

PSICOANALISIS
Las aportaciones de esta escuela en para el estudio del pensamiento, tiene
como base lo que Freud menciono en sus constructos psicodinámicos; establece
una relación entre las pulsiones y el pensamiento. Como es de conocimiento Lacan
reinvento lo que Freud había fundamentado desde un inicio, uno de los postulados
más defendidos fue el “El inconsciente es un lenguaje estructurado”. Dicho se
evidencia en una imbricación en que se hallan el lenguaje-pensamiento.
(NAVARRO, 1971).

Estas definiciones planteadas por Freud dieron paso la reestructuración de

la definición de pulsión. Conocemos que la pulsión es el proceso dinámico
consistente en un empuje (carga energética, facto de motilidad) que hace tender al
organismo hacia un fin. Algo que se maniobra con la instancia psíquica del Ello.

Pues bien, esa concepción le supuso el inicio para que finalmente Lacan se
cuestione y finalmente considera que el comportamiento humano está regido por
pulsiones que se relacionan en un pensamiento heurístico. Es algo que diferencia
al ser humano con las demás especies. Por consecuencia el ser humano no queda
instaurado en el esquema E—R esto es fijo para las demás especies.

Ilustración 4

15
SEGÚN EL CONDUCTISMO
Para el Conductismo, todo comportamiento y todo pensamiento es puro
condicionamiento.

EL PENSAMIENTO SEGÚN WATSON

Watson afirma que el Pensamiento consistía en hablarse uno mismo, muy
silenciosamente. Por lo tanto, el creía que el pensamiento y lenguaje eran lo mismo.

Watson definió el pensamiento como habla subvocal. Según Watson, cuando

las personas piensan interiormente, lo que están haciendo es hablar consigo
mismas, la conducta verbal se entendió como un tipo de conducta más, para el
conductismo carecía de sentido cualquier distinción entre pensamiento y lenguaje
ya que ambos no eran otra cosa que la manifestación externa de una conducta
aprendida.

En definitiva, Watson terminó refinando su postura más clara y sintética.

“Deseamos recalcar ahora que siempre que el individuo piensa, toda su
organización corporal trabaja (implícitamente)... Parece razonable suponer que en
momentos sucesivos el pensamiento puede ser kinestésico, verbal o emocional.
Cuando la organización kinestésica está bloqueada o falta, entonces funciona la
verbal, si ambas quedan bloqueadas, la organización emocional se torna
predominante” (Watson, 1924, 1961)

EL PENSAMIENTO SEGÚN SKINNER

Skinner describía a los procesos mentales como definidores de pensamiento.
El establecía en el enfoque mentalista que el pensamiento es un proceso interno, y
relacionaba a este con el comportamiento.

Skinner manifestaba que cierta parte de lo que ocurre en el mundo está

contenida dentro de la piel de cada persona. La fisiología y la anatomía podrán
explicar cómo funcionan estos eventos que ocurren internamente en nuestro ser,
pero Skinner lo expresaba por medio de aquello que podemos observar del mundo

16
es decir nuestro comportamiento externo cuando entramos en contacto con nuestro
mundo interior.

Skinner define al condicionamiento encubierto como un modelo teórico que

se refiere a un conjunto de técnicas que utilizan la imaginación, y que pretenden
alterar la frecuencia de la respuesta a través de la manipulación de las
consecuencias, lo que se refiere a nuestras sensaciones corporales.

Nuestra forma de hablar de los diferentes eventos privados de nuestra vida

nos es transmitida por nuestra comunidad verbal, que nos enseña poder expresar
estos estados internos exteriorizándolos a través de las acciones.

Este comportamiento encubierto es lo que Skinner propone para aquellos

tipos de comportamientos que serían calificados como Pensamiento.

Desde el punto de vista skinneriano lo que define al pensamiento no son

características como el ser conducta cubierta o descubierta o el tratarse de conducta
verbal o no verbal, propiedades que el tratamiento tradicional del pensamiento ha
clasificado como definitorias. Lo que define al pensamiento en Skinner es la
conducta que tiene lugar dentro de relaciones funcionales entre los hombres y sus
ambientes; los organismos, humanos o no, siempre se comportan en relación con
algo, y es un tipo especial de esa gama de relaciones la que Skinner llama
"pensamiento".

Una forma de entender parte de lo que es llamado pensamiento es interpretar

el pensar como un comportamiento que ocurre bajo un control deficiente de
estímulos. (Skinner, 1976,1991)

Uno de los aspectos fundamentales de las visiones tradicionales al abordar

el pensamiento como hacer algo mentalmente es la suposición de que esto implica
un tipo de conversación consigo mismo, como diría Skinner cuando el hablante es
su propio oyente.

17
SEGÚN LA GESTALT
Según (CAPARROS, 1997) La Gestalt específicamente menciona los aportes
de la escuela de Wuzburg cuya función es similar a la establecida por la psicología
del acto. Las aportaciones de Kulpe centradas en rigorosos experimentos sobre los
procesos del pensamiento. Esta escuela psicológica defendió con severidad sus
teorías, una de ella la del que el pensamiento y el lenguaje era una simple analogía,
con una estructura en común.

Es muy importante para este enfoque tener esa dualidad sin pensamiento no
hay lenguaje. Las palabras ingresan a la estructura de las cosas y luego adquieren
un significado funcional. Recordando el experimento del chimpancé el palo ya no
era un simple objeto, sino que era una herramienta que le sirvió al animal para
obtener la fruta.

Para Kulpe “El pensamiento o cognición es un proceso psíquico racional y

complejo, mediante el cual los seres humanos podemos ordenar, dar sentido,
interpretar y procesar la información. “El individuo establece cierta organización y
unidad en sus ideas según la preparación y la tarea a realizar. El mismo tiene un fin
dirigido a una determinada tarea, Es creativo y no solo se da por estímulos
sensoriales.

(JOSE ITZIGSOHN, 1995) Indico que para Koheler era importante

Demostrar que no el pensamiento es un juego de asociaciones. Sino que además
se debe de establecer un entrenamiento para lograr el comprender significado de
las palabras. Dentro de la misma, el leguaje y el pensamiento se aborda como una
totalidad que coexisten.

PSICOLOGIA CONTEMPORANEA

EL PENSAMIENTO SEGÚN JEAN PIAGET

(PAPALIA, 2004) Añade que para Piaget “Individuo como un ser bilógico, el
cual puede ir desarrollándose y construyendo su conocimiento activamente”. Piaget
define al pensamiento de los niños como un proceso cualitativo y cuantitativo. El
cual posee diferencias y avances en contraste con la etapa anterior. Debido a esto
18
cada etapa se ve marcada por el logro de nuevas habilidades, desde la etapa
sensorio motora, hasta la etapa de operaciones formales.

Piaget, propuse en su modelado teórico que dentro de la etapa sensorio

motora él bebe puede lograr realizar representaciones mentales al comprender la
permanencia de los objetos aun estando lejos de su vista, aquí se incluye el tipo de
pensamiento cualitativo.

En la etapa pre operacional el pensamiento sigue teniendo dominio en el tipo

cualitativo. Durante esta etapa previa a las operaciones de desarrollo cognitivo,
Piaget observó que los niños todavía no comprenden la lógica concreta y no pueden
manipular mentalmente la información. Aunque si existen los primeros avances en
el tipo de pensamiento cuantitativo.

En la etapa posterior operaciones concretas se caracteriza por el uso

adecuado de la lógica. Durante este estadio, los procesos de pensamiento de un
niño se vuelven más penetrantes y "como adulto". Empieza solucionando problemas
de una manera más lógica. El pensamiento hipotético, abstracto, aún no se ha
desarrollado y los niños solo puede resolver los problemas que se aplican a eventos
u objetos concretos.

Finalmente, pensamiento hipotético-deductivo alcance su desarrollo durante

la última etapa. Denominada operaciones formales.

Piaget delimita al pensamiento, como un proceso multifactorial, en el

intervienen los factores genéticos, sociales, ambientales. El mismo se da de forma
escalonada, desde lo básico hasta finalmente operaciones en donde el pensamiento
conlleva la utilización de otros procesos psíquicos como son la memoria, la atención,
la conciencia, el lenguaje y la percepción. Logrado únicamente si el niño ha
desarrollado de manera satisfactoria cada una de las etapas.

SEGÚN EL HISTORICO CULTURAL

Este enfoque fundado por Lev Vygotsky concibe el desarrollo personal como
una construcción cultural, que se realiza a través de la interacción con otras
personas de una determinada cultura mediante la realización de actividades
19
sociales compartidas. Para Vygotsky toda función intelectual debe explicarse a
partir de su relación esencial con las condiciones históricas y culturales.

Fundamentó una diferencia entre las funciones mentales, superiores e

inferiores. Pero el énfasis se centra en las definir las “Funciones Mentales
Superiores” las cuales las denominó como culturales son humanas y van cambiando
gradualmente al contrario de las “Funciones mentales inferiores” que permanecen
son naturales, están genéticamente determinadas y están delimitados con lo que se
puede hacer.

Para (Vigostky, 1979A) “Las funciones mentales superiores como el

pensamiento son culturales, a través de la interacción social” es decir fruto de la
relación con nuestros sistemas sociales; si la relación social es potencial va a
obtener habilidades mentales excelentes. Empezando con el sistema social primario
la familia, sistema en el cual se generan los conocimiento y habilidades básicas, las
que van a permitir posterior desarrollo en el sistema secundario la escuela.

En este ámbito aporto con las herramientas del pensamiento y las habilidades
psicológicas, las mismas soportan y sostiene el proceso de desarrollo de las
habilidades mentales superiores. Las habilidades psicológicas las mismas que
aparecen en el ámbito social (INTERPSIQUICO) y luego en el ámbito individual
(INTRAPSIQUICO). Las herramientas del pensamiento son técnicas propias de
cada cultura que se comparten a nivel social, también poseen la función de
modelado de la mente.

Vygotsky considero la relación entre el lenguaje y el pensamiento como muy

estrecha puesto que en el proceso de elaboración de “concepto se toma en relación
con una determinada tarea o necesidad que surge en el pensamiento”, [...
(Vygotsky, 1993).] “En relación con la ejecución de alguna tarea, o instrucción, cuya
realización resulta imposible sin la formación del concepto”. Tomando en cuenta las
herramientas del pensamiento, como técnicas, los materiales y los símbolos
comunes en ese medio cultural.

20
TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO

DEFINICIÓN SEGÚN AMPARO BELLOCH, RAUL SEGARRA Y

JULIO VALLEJO
Según Amparo Belloch nos describe que los de los trastornos formales del
pensamiento conllevan al estudio de deficiencias en la realización de tareas de
inferencia deductiva, de inferencia inductiva, y lo que viene a ser lo mismo de
solución de problemas. (Belloch, Sandín, & Ramos, 2008)

Para Julio Vallejo los trastornos formales del pensamiento se basan en la

idea de que los mismo son referentes al curso de ideas y la espontaneidad del flujo
verbal. (Vallejo, Antonio, Grau, Poch, & Serrallonga, 1980)

Podemos llegar a la conclusión que los trastornos formales del pensamiento

son aquellos referentes a las ideas desorganizadas y del componente subjetivo al
momento de expresarse o comunicarse caracterizado por la falta de coherencia e
hilo conductual de ideas.

CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS FORMALES DEL

PENSAMIENTO
Bajo la revisión bibliográfica de los autores de referencia se puede notar
cierta similitud en la clasificación de este tipo de alteraciones que afectan el
pensamiento ya que solo poseen diferencias de nombre mas no de características.

ALTERACIONES DE CARÁCTER CUANTITATIVO

ALTERACIONES CUANTITATIVAS NEGATIVAS
Una alteración de carácter cuantitativo negativo se da cuando el pensamiento
se acelera o se enlentece.

PENSAMIENTO INHIBIDO
Se caracteriza por un flujo de ideas lento, mundialmente se lo conoce como
bradipsiquia, término que se lo pone a un trastorno en el cual se presenta lentitud y

21
dificultad para mantener el curso del pensamiento, esto no quiere decir que se
pierda el hilo conductor ya que se conserva el sentido global del pensamiento.

En un cuadro de trastorno depresivo mayor tipo melancólico se tiende a

presentar la Bradisquia, la cual conlleva a un vacío ideativa que se complementa
con un vacío sentimental ante el reflejo deprimido.

Cuando el individuo padece de esta alteración no es capaz de registrar los

sucesos que hay a su alrededor, por lo que surgen los lógicos despistes derivados
de una elevada distraibilidad.

MUTISMO
Es caracterizado por un estado de estupor en el cual el pensamiento se
encuentra completamente detenido, esta alteración puede obedecer a cuatro tipos
de mecanismos diferente en cuanto a su manifestación:

 Cuando existe un cuadro histérico de tipo asociativo, obedece a una

determinación negativista u oposicionista por parte del individuo. Podríamos
decir que este se presenta por una voluntad propia del individuo de no
expresar su pensamiento.
 Cuando existe un cuadro de autismo, el individuo se encuentra mediatizado
por el repliegue a su mundo vivencial interno. Se puede decir que el individuo
vive en su mundo interno y el cual no necesita expresarlo hacia los demás.
 Cuando existe un cuadro de depresión estuporosa, la inhibición representa
la causa del bloqueo en el que se haya el paciente. Se puede decir que la
propia patología conlleva a la conclusión de no poder pensar.
 Cuando existe la presencia de un cuadro demencial avanzado, da como fruto
una profunda desestructuración y pobreza ideativa.

PENSAMIENTO BLOQUEADO
Consiste en una interrupción brusca del curso del pensamiento, se puede
decir que es una desaparición súbita de lo que se estaba pensando, puede ser

22
momentánea o de mayor duración y es un fenómeno característico de la
esquizofrenia.

CONCRETISMO
Es la forma de pensamiento carente de abstracción o símbolo, es decir se es
incapaz de liberarse del significado literal de la palabra. Esto se observa en los
pacientes que presentan un retraso mental moderado-profundo.

PENSAMIENTO PERSEVERANTE
Es la pobreza asociativa resultante de la actividad repetitiva, se puede dar
por una importante escasez de ideas o una repetición de ideas prefijadas.

Para que se dé la existencia de este pensamiento se necesitan las siguientes

condiciones:

 Grado de fijación de la idea

 Nivel de ocupación de la conciencia
 El tiempo transcurrido desde que se produjo dicha fijación

El pensamiento perseverante es típico de los síndromes orgánicos cerebrales,

demencias, retraso mental y esquizofrenia, en personas sanas se puede dar por
estados de fatiga o preocupación excesiva de un problema concreto.

PENSAMIENTO ESTRECHADO
Es una forma particular del pensamiento perseverante el cual genera una
incapacidad para experimentar una visión de conjunto, es decir su pensamiento se
da en círculo repetitivo, lo cual conlleva a una dificultad de pasar de un tema a otro.

Se presenta en los trastornos de tipo depresivo marcando un signo pesimista y un

tono afectivo negativo.

PENSAMIENTO DIVAGATORIO
Existe una clara escasez de contenido al no saber que decir o bien al querer
omitir algo. El individuo recure a una serie de tópicos y circunloquios.

23
PENSAMIENTO PROLIJO
Caracterizado por una dificultad que reside en el proceso de selección de lo
fundamental respecto de lo accesorio, es decir una incapacidad para diferenciar lo
elementos que son verdaderamente relevantes para el proceso comunicativo.

Esta alteración no tiene que ver con el pensamiento detallista en el cual existe una
exuberación de matices verbalizados lo cual enriquece la comunicación.

PENSAMIENTO CIRCUNSTANCIAL
Se caracteriza por generar asociaciones innecesarias, paréntesis y frases
accesorias las cuales tiene como fin justificar los rodeos presentes en el acto
comunicativo, es frecuente en los pacientes psicóticos, más abiertamente
expresado en el lenguaje escrito que el oral.

La mayoría de alteraciones formales del pensamiento cuantitativas negativas

presentan pobreza ideacional camufladas en forma de seudolocuacidad.

ALTERACIONES CUANTITATIVAS POSITIVAS

Una alteración de carácter cuantitativo positivo se da cuando el pensamiento
pierde sus asociaciones iniciales y estable otras que se desvían drásticamente de
la idea original.

La Taquipsiquia es caracterizada por una gran fluencia y rapidez asociativa,

pero manteniendo el orden y la línea directriz del discurso, la velocidad en la que
fluye el pensamiento es determinada por el tono afectivo del individuo.

PENSAMIENTO SALTIGRADO O IDEOFUGITIVO

El pensamiento saltígrado o ideofugitivo presenta la tendencia de salirse de
la línea directriz y el desplazamiento continuo de un tema a otro, también conocido
como fuga de ideas es el síntoma más característico de la fase maniaca del
trastorno afectivo bipolar, además se puede presentar en la psicosis confusional.

24
PENSAMIENTO INCOHERENTE
Es caracterizado por resultar incomprensible para el interlocutor, calificándolo
como incoherente por el exceso de asociaciones de ideas.

ALTERACIONES DE CARÁCTER CUALITATIVO

Son aquellas que se focalizan en la estructura organizacional de las
asociaciones y por tanto la comprensibilidad del discurso, para que exista esta
organización se necesitan tres características, las cuales son:

 Constancia
 Organización
 Continuidad

Estas características son denominadas como el tono del pensamiento, si el

pensamiento careciera de un adecuado tono sería extraño e incomprensible y es
ahí que aparecen los trastornos psicopatológico cualitativos.

PENSAMIENTO TUMULTUOSO
Caracterizado por una avalancha de ideas que inunda en forma automática
y pasiva la conciencia del individuo, es decir existe una invasión de ideas inconexas
carentes de la más mínima lógica asociativa, presente en los pacientes
esquizofrénicos.

PENSAMIENTO DISGREGADO O DESORGANIZADO

Agrupa todas las formas patológicas del curso del pensamiento se conoce
como un pensamiento fragmenta o carente de meta, se basa en tres mecanismos
principales:

 Por un pensamiento desgarrado

 Por una deformación sintáctica
 Puede tener correcta composición gramatical pero aun así carezca de
coherencia final

25
 Surge un bloque o intersección del pensamiento o extrañas relaciones de
significado, además conlleva a la incapacidad del paciente para mantener los límites
de la idea directriz.

El pensamiento disgregado representa un salto cualitativo respecto a la fuga

de ideas propias del paciente maniaco, es una alteración máximamente vinculada
con la esquizofrenia, pero puede presentarse en varios trastornos.

OTROS ASPECTOS A CONSIDERAR DENTRO DE LOS

TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO SEGÚN JULIO
VALLEJO
Dentro de esta significación Saussure nos manifiesta que el signo compuesto
por una asociación diádica (significante y significado) dando así una
conceptualización acústica, mental y psíquica. (Zecchetto, 2005)

En lo que respecta a las categorías de trastornos formales del pensamiento

se toma en cuenta mucho lo que es la manera de transmisión de ese pensamiento
de forma que esta llegue y construya un concepto e imagen en la persona que lo
recibe.

Se hace consideración también a los trastornos que afectan al lenguaje y a

la fonación y la comprensión del mismo. Dentro de esta categorización tenemos:

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

ALTERACIONES GRAMATICALES Y SINTÁCTICAS
TRASTORNOS DE LA FONACIÓN
 AFASIAS
 DIFASIAS
 DISARTRIA
 TARTAMUDEZ
 LOGOCLONIA

TRASTORNOS DEL HABLA

 MODIFICACIÓN DE LA INTENSIDAD DEL LENGUAJE HABLADO
26
  MODIFICACION DE LA MODULACION
 HABLA RETARDADA
 LOGORREA
 VERBIGERACION
 ECOLALIA
 PARASINTAXIS

LA INCOMPRESIBILIDAD DEL HABLA

 GLOSOLALIA
 NEOLOGISISMO

27
CONCLUSIONES
o Bajo la siguiente investigación bibliográfica podemos decir que hay una
notable diferencia entre los trastornos de forma o formales del pensamiento
ya que estos tratan sobre la forma de razonamiento y estructuración
lingüística con los trastornos de contenido ya que este nos da referencia
sobre las creencias y cogniciones de los individuos.

o Los trastornos fórmales del pensamiento se los asocia mucho con fases
depresivas o hasta trastornos del tipo maniaco y esquizofrénico, pero esto no
quiere decir que sea una contantes ya que se puede tener alguna deficiencia
del tipo anatofisiologico o hasta cambios fisiológicos básicos como agitación
o exaltación.

RECOMENDACIONES

o Profundizar el estudio en lo referente a los trastornos formales o de forma

del pensamiento para poder tener una definición concreta de los mismo ya
que se torna llega a confundir los trastornos de forma con los de contenido.
o Fomentar la responsabilidad y dar apertura para generar interés en la
prevención de cualquier anomalía referente a la salud mental y la población
en general.
o Utilizar de manera correcta los diferentes manuales de diagnósticos sin
generar etiquetas y prejuicios que vayan alterar el diagnostico si se llegase a
presentar algún tipo de alteración.

28
BIBLIOGRAFÍA
Belloch, A., Sandín, B., & Ramos, F. (2008). MANUAL DE PSICOPATOLOGIA Vol. 1.
Madrid: McGRAW-HILL/INTERAMERICANA DE ESPAÑA, S. A. U.
CAPARROS, A. (1997). HISTORIA DE LA PSICOLOGIA. MADRID: CEAC.
EPITETO. (s.f.).
JOSE ITZIGSOHN, M. R. (1995). LENGUAJE Y PENSAMIENTO. En J. PIAGET, TEORIA
DEL DESARROLLO CULTURAL Y DE LAS FUNCIONES PSIQUICAS . FAUSTO.
MORRIS, C. G. (2005). INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA. MEXICO: PEARSON
EDUCACION.
NAVARRO, R. P. (1971). LACAN: LENGUAJE E INCONSCIENE. REVISTA
LATINOAMERICANA DE PSICOLOGIA, 167-181.
PAPALIA, D. E. (2004). PSICOLOGIA DEL DESARROLLO. MEXICO: MC GRAW HILL
EDUCACION.
Skinner. (1976,1991). Sobre la nocion del pensamiento. Obtenido de
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/cc/v11/v11a14.pdf.
Vallejo, J., A. B., Grau, A., Poch, J., & Serrallonga, J. (1980). Introduccion a la
Psicopatología y a la Psiquiatría. Barcelona: Salvat.
Vigostky, L. (1979A). PENSAMIENTO Y LENGUAJE. BUENOS AIRES: PAIDOS.
Vygotsky, L. (1993). Pensamiento y lenguaje. Madrid: Viso.
Watson. (1924, 1961). El pensamiento segun J. B. Watson. Obtenido de
http://buecon.blogspot.com/2009/06/el-pensamiento-segun-j-b-watson.html.
Zecchetto, V. (2005). Seis Semiologos en Busca de Lector. Buenos Aires: La Crujia.

REFERENCIAS
https://www.psyciencia.com/terapia-gestalt-pensamiento-sentimiento-emocion/

http://www.gestalt-terapia.es/pensamiento-sentimiento-emocion-terapia-gestalt/

https://es.scribd.com/document/344415531/282850301-Historia-de-La-Psicologia-Antonio-
Caparros-pdf

29
Tabla 1 ANEXOS

CUADRO DE ALTERACIONES EN EL PENSAMIENTO FORMAL

DE CARÁCTER CUANTITATIVO NEGATIVO
ANORMALIDAD CARACTERÍSTICAS
Se caracteriza por un flujo de ideas lento, se lo conoce como bradipsiquia, sé que se lo pone un
trastorno en el cual se presenta lentitud y dificultad para mantener el curso del pensamiento, esto
no quiere decir que se pierda el hilo conductor ya que se conserva el sentido global del
PENSAMIENTO INHIBIDO pensamiento.
Este es clasificado como un síntoma en los procesos depresivos y procesos de catatonia inhibida
al mismo tiempo de presentar problemas de psicomotricidad.
Considerado como un trastorno del habla. Es caracterizado por un estado de estupor en el cual
el pensamiento se encuentra completamente detenido. Ya sea:
 Por inhibición, que se presenta en los estados de estupor depresivos
MUTISMO  Catatónico, basado en la oposición y al negativismo
 Por estados demenciales debido a profunda desestructuralizacion y pobreza ideativa.
 Por sintomatología histérica
Consiste en una interrupción brusca del curso del pensamiento, se puede decir que es una
PENSAMIENTO desaparición súbita de lo que se estaba pensando, puede ser momentánea o de mayor duración
BLOQUEADO y es un fenómeno característico de la esquizofrenia.

30
 Es la forma de pensamiento carente de abstracción o símbolo, es decir se es incapaz de liberarse
del significado literal de la palabra. Esto se observa en los pacientes que presentan un retraso
CONCRETISMO mental moderado-profundo.
Es la pobreza asociativa resultante de la actividad repetitiva, se puede dar por una importante
escasez de ideas o una repetición de ideas prefijadas.
Para que se dé la existencia de este pensamiento se necesitan las siguientes condiciones:
 Grado de fijación de la idea
PENSAMIENTO  Nivel de ocupación de la conciencia
PERSEVERANTE  El tiempo transcurrido desde que se produjo dicha fijación
El pensamiento perseverante es típico de los síndromes orgánicos cerebrales, demencias,
retraso mental y esquizofrenia, en personas sanas se puede dar por estados de fatiga o
preocupación excesiva de un problema concreto.

Es una forma particular del pensamiento perseverante el cual genera una incapacidad para
experimentar una visión de conjunto, es decir su pensamiento se da en círculo repetitivo, lo cual
PENSAMIENTO conlleva a una dificultad de pasar de un tema a otro.
ESTRECHADO Se presenta en los trastornos de tipo depresivo marcando un signo pesimista y un tono afectivo
negativo.

Existe una clara escasez de contenido al no saber que decir o bien al querer omitir algo. El
PENSAMIENTO individuo recure a una serie de tópicos y circunloquios.
DIVAGATORIO

31
 Caracterizado por una dificultad que reside en el proceso de selección de lo fundamental
PENSAMIENTO PROLIJO respecto de lo accesorio, es decir una incapacidad para diferenciar lo elementos que son
verdaderamente relevantes para el proceso comunicativo.
Esta alteración no tiene que ver con el pensamiento detallista en el cual existe una exuberación
de matices verbalizados lo cual enriquece la comunicación.

Genera asociaciones innecesarias, paréntesis y frases accesorias las cuales tiene como fin
PENSAMIENTO justificar los rodeos presentes en el acto comunicativo, es frecuente en los pacientes psicóticos,
CIRCUNSTANCIAL más abiertamente expresado en el lenguaje escrito que el oral.

DE CARÁCTER CUANTITATIVO POSITIVO

De la categoría de las Taquipsiquias, presenta la tendencia de salirse de la línea directriz y el

desplazamiento continuo de un tema a otro. Sus condiciones son por:
 Desorden o falta aparente de finalidad contemplativa, en el cual el discurso carece de
PENSAMIENTO sentido y unidad significativa.
SALTIGRADO O  Predominio de mecanismo de asociación de ideas, el cual presenta asonancia de
IDEOFUGITIVO palabras.
 Facilidad de desviarse del curso central por asuntos externos (distraibilidad)
 Aceleración del ritmo de la palabra
También conocido como fuga de ideas es el síntoma más característico de la fase maniaca del
trastorno afectivo bipolar, además se puede presentar en la psicosis confusional.

32
 Es caracterizado por resultar incomprensible para el interlocutor, calificándolo como incoherente
PENSAMIENTO por el exceso de asociaciones de ideas. Esta patología está asociada estrechamente a los
INCOHERENTE trastornos psicóticos de nivel exógeno.

ALTERACIONES DE CARÁCTER CUALITATIVO

PENSAMIENTO Caracterizado por una avalancha de ideas que inunda en forma automática y pasiva la conciencia
TUMULTUOSO del individuo, es decir existe una invasión de ideas inconexas carentes de la más mínima lógica
asociativa, presente en los pacientes esquizofrénicos.

Agrupa todas las formas patológicas del curso del pensamiento se conoce como un pensamiento
fragmenta o carente de meta, se basa en tres mecanismos principales:
 Una pérdida de la idea directriz o principal, es una incapacidad de ordenamiento
PENSAMIENTO jerárquico de ideas.
DISGREGADO O  Ruptura de las asociaciones normales ya que las mismas son totalmente desligadas
DESORGANIZADO de la experiencia y de la realidad.
 No es influenciable por los estímulos externos, posee un matiz autónomo.
Surge un bloque o intersección del pensamiento o extrañas relaciones de significado, además
conlleva a la incapacidad del paciente para mantener los límites de la idea directriz.
El pensamiento disgregado representa un salto cualitativo respecto a la fuga de ideas propias
del paciente maniaco, es una alteración máximamente vinculada con la esquizofrenia, pero
puede presentarse en varios trastornos.

33
Análisis de video

Tráiler de la película “El Número 23”

https://www.youtube.com/watch?v=Z1Bvp2LkOhs

1. Datos informativos

a. Nombre: N.N

b. Sexo: Masculino

c. Estado civil: Casado

d. Edad: N.N

2. Motivo de consulta

 Presenta ideas recurrentes y obsesivas sobre el tema central de un libro que

supone él afecta de forma directa a su vida.

 Presenta una excitabilidad extrema, lenguaje acelerado, ideo-fugal, incoherente

e incluso con presencia de alucinaciones y pensamiento delirante.

 Presenta excitabilidad motora, ansiedad, sudoración y descuido de apariencia

física.

3. Antecedentes

Biológicos: No hay registros anteriores.

Familiares: No se presenta antecedentes

Patológicos: No presenta antecedentes

34
 4. Datos actuales

Pensamiento perseverante: El sujeto muestra interés excesivo y constante sobre el tema

central de un libro y asegura que este influye directamente dentro de su vida y la de eventos
mundiales en general

Pensamiento saltígrado o ideo-fugitivo: El sujeto muestra un lenguaje acelerado al querer

demostrar sus ideas y cuestionamientos acerca de cómo la temática del libro y en especial el
número 23 está implícito en su vida.

Pensamiento incoherente: El sujeto trata de presentar sus ideas de manera que su esposa
comprenda que el contenido del libro afecta y tiene relación con su vida, la misma que no logra
comprender tales ideas salidas de contexto y situación.

Alucinaciones de carácter complejo (según el contenido): El sujeto presenta percepción

de hechos y situaciones de carácter muy vivido.

Estrechamiento de la atención: El sujeto muestra una fijación de atención a datos y detalles

acerca del número 23 y como estos están presentes dentro de situaciones y hechos de su
vida.

Hipervigilia: El sujeto muestra exceso de estimulación de elementos externos que guarden

relación con los datos relacionados con el número 23, además de presentar estados de alerta
constantes.

Despersonalización: El sujeto se ve así mismo reflejado en el libro, siente que el libro es la

historia de su vida y comienza a desconocerse, hasta el punto de no sentir que controla su
existencia.

5. Signos y síntomas

 Ideas recurrentes y fuga de ideas.

 Lectura encubierta de significados amenazadores en comentarios o

actos sin malicia.

35
  Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora.

 Respuestas de carácter fisiológico (como sudoración excesiva y

nerviosismo)

6. Justificar teóricamente el comportamiento descrito del sujeto (enfoques

psicológico y biológico)

El paciente presenta síntomas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC):

El sujeto empieza a leer la historia contenida en el libro nota que todo lo que allí está
plasmado son las anécdotas y vivencias de su propia vida, afligido por ello empieza a
obsesionarse por descubrir que hay detrás de todo.

Las características de este tipo de individuos consisten en un trastorno de la ansiedad en el

que las obsesiones y compulsiones interfieren considerablemente en la rutina de la persona,
dificultando el trabajo o la vida social normal.

 Enfoque Biológico: Este está relacionado con una disfunción de ciertas regiones
del cerebro (ganglios basales, sistema límbico y lóbulo frontal). El
neurotransmisor serotonina, participa en el control de los impulsos, desempeña un
papel importante en la interacción de estas estructuras cerebrales.

 Enfoque Psicológico: Lo relacionamos al enfoque Cognitivo conductual ya que este

define el modo en el que una persona se relaciona con su propio psiquismo, es decir,
con sus pensamientos, y con su diálogo interno, en el modo de razonar; pero también
con su respuesta y comportamiento ante los estímulos externos o internos, identificar
creencias y pensamientos irracionales y limitantes, nos hace conscientes del modo en
que funcionan nuestros pensamientos, nuestras reacciones emocionales, nuestra
toma de decisiones, etc.

36
CITA TEXTUAL PROCESO TIPO DE CARACTERÍSTICAS DE
DEL CASO COGNITIVO ALTERACIÓN LA ALTERACIÓN

Es la pobreza asociativa
resultante de la actividad
repetitiva, se puede dar
por una importante
escasez de ideas o una
repetición de ideas
prefijadas.
El sujeto menciona Para que se de la
constantemente el existencia de este
número 23, lo pensamiento se necesitan
relaciona a todo las siguientes
tipo de eventos e Pensamiento Pensamiento condiciones:
incluso cree que formal perseverante
-Grado de fijación de la
este numero
idea.
significa algo para
su vida y la de los -Nivel de ocupación de
demás. conciencia.

-El tiempo transcurrido

desde que se produjo
dicha fijación.

Es típico en sindromes
organicos

37
El sujeto sigue un
patrón de números
Es caracterizado por
cuyo resultado
resultar incomprensible
siempre le da el
para el interlocutor,
numero 23, intenta
calificándolo como
explicarle esto a su
Pensamiento Pensamiento incoherente por el exceso
esposa pero ella no
formal incoherente de asociaciones de ideas.
cree en ninguna de
Esta patología esta
las conclusiones
asociadas estrechamente
que el sujeto
a los trastornos psicóticos
obtuvo mas le
de nivel exógeno.
parece que todo es
absurdo.

El sujeto se
De la categoría de
desespera por
Taquipsiquias, presenta
conseguir
la tendencia de salirse de
información acerca
la línea directriz y el
de los hechos
desplazamiento continuo
relatados en el
de un tema a otro. Sus
libro, cuando logra
condiciones son por:
obtener algunos Pensamiento Pensamiento
-Desorden o falta
trata de explicarlos formal Ideofugitivo
aparente de finalidad
a las personas de
contemplativa, en el cual
su alrededor con
el discurso carece de
mucha ansiedad y
sentido y unidad
alteración, lo que
significativa.
hace que su
expresión oral se -Predominio de
acelere. mecanismo de asociación

38
 de ideas, el cual presenta
asonancia de palaras.

-Facilidad de desviarse
del curso central por
asuntos externos (
distraibilidad).

-Aceleración del ritmo de

la palabra.

El sujeto Cualquier temor,

experimenta emoción, expectativa,
Alucinaciones de
Emociones y deseo, sensación,
carácter complejo
Sensaciones Percepción recuerdo o experiencia,
(según el
fuertes , muchas de vivenciadas
contenido)
ellas las relaciona a anteriormente por el
eventos pasados. individuo.

Definida como
concentración sobre unas
Estrechamiento de pocas cosas. Por
Atención
la atención ejemplo: en la fijación
sobre alucinaciones, en el
vivenciar delirante, etc.

39
 -Aumento del nivel de
conciencia (Nivel I)

El sujeto se -Hiperactividad motora y

mantiene en psíquica, acompañada a

actividad , ansioso veces de expresiones

y en estado de emocionales intensas.

alerta ya que confía -Aumento del nivel de

que todos los Conciencia Hipervigilia captación de estímulos,
estímulos de su pero con escaso
alrededor son rendimiento.
pistas para
-Dificultades de
descubrir el porque
integración y
del numero 23.
adecuamiento de los
estímulos que produce
una conducta inefectiva.

El sujeto no se
identifica del todo
con el mismo ya
El sujeto siente una cierta
que se deja
extrañeza hacia sí mismo,
influenciar por los
notándose cambiado o
acontecimientos
Conciencia Despersonalización distinto, hasta el punto de
descritos en el
que puede intentar
libro, así poco a
comprobar su propia
poco comienza a
identidad.
desconocerse y
creer que es
culpable.

40
PENSAMIENTO FORMAL

ANEXOS

Caso 18

El paciente es un joven de 23 años, soltero y que trabaja sin sueldo en la granja familiar.

Motivo de consulta:

Este paciente fue derivado al servicio de psiquiatría debido a su extrema lentitud e

indecisión. Su condición había empeorado los últimos cinco años. Durante este tiempo había
estado atormentado con ideas de que podría haber hecho algo malo sin pensar o que podría
haber perjudicado a otras personas. Sentía la necesidad de controlar su comportamiento
para estar seguro de que no había causado daño a nadie. La primera vez que notó este
problema fue cuando estaba estudiando en la universidad. Vivía allí y permanentemente tenía
el pensamiento, cuando lavaba la ropa, de que podría haber mezclado la ropa suya con la de
otros compañeros. También temía haber usado dinero que le habían prestado o que le había
sacado a otros estudiantes, aunque en realidad nunca pedía prestado y siempre se aseguraba
de pagar todo lo que debía. Se sentía con la obligación de controlar permanentemente si
había cerrado la canilla o apagado la luz y los artefactos eléctricos. De lo contrario
pensaba que alguien podría verse afectado o que podía causar algún daño. Al final pasaba
tanto tiempo controlando las cosas que tenía poco tiempo para estudiar y dejó la universidad
sin aprobar nada. Al año siguiente fue convocado al servicio militar donde se le dio tanto para
hacer que no tuvo oportunidad de controles. Al regresar a su casa la necesidad de controlar
todo volvió aún más fuerte que antes. Casi no podía conducir un auto porque si pasaba
personas o animales en la ruta, debía pararse para ver si no estaban lastimadas. No podía
salir a cazar con su padre porque después de cada tiro se tenía que asegurar de que nadie a
su derecha, izquierda o aún detrás hubiera sido herido. Lo hacía aun sabiendo que esto no
era posible. Su capacidad de trabajo disminuyó porque tenía que pensar en cada tarea
antes de poder hacerla. Y debía controlar cada una; después de terminarla. Se lo veía
parado, inmóvil con ojos bajos, absorbido en sus pensamientos. Durante las
conversaciones comunes decía muy poco porque se trababa en el medio de las oraciones,
o en el medio de las palabras. Cuando decía algo debía reconsiderarlo y controlarlo antes
41
de continuar. Trató de sobreponerse a la necesidad de controlar todo pero no lo logró.
Gradualmente perdió la confianza en sí mismo, se sintió sin ganas y fatigado, perdió toda
iniciativa y pasaba mucho tiempo descansando o durmiendo. No sentía la sensación de
que estaba siendo controlado o influenciado desde afuera, y nunca tuvo alucinaciones.

Antecedentes:

El paciente nació y se crio en una granja. Le fue bastante bien en la escuela y luego tuvo varios
trabajos como granjero y realizó estudios posteriores. Los dos años anteriores a la consulta,
trabajó sin sueldo en la granja de la familia. Cuando tenía 16 años su madre se suicidó en
el curso de un estado depresivo. Según el médico de la familia, ella sufría de trastorno
bipolar. En el momento de ocurrido el hecho el paciente no mostró problemas aparentes en
aceptar su muerte. Tiene un hermano y una hermana que viven en la misma casa. Su padre
se casó nuevamente y su esposa parece ser bien aceptada por los hijos.

Datos actuales:

El paciente parecía reservado y algo distante con movimientos duros y desgarbados. Estaba
vestido de manera simple y correcta. Hablaba muy lento y respondía preguntas después de
largas pausas. Se lo veía un tanto deprimido y su autoestima era baja. La comunicación no
tenía colorido emocional, pero aparte de eso su conversación no parecía perturbada. No se
sospecharon síntomas psicóticos y no mostró formas de llamar la atención ni trató de sacar
partido de la entrevista. Al final de la segunda entrevista tuvo cierta dificultad para retirarse y
luchaba contra la compulsión de verificar si no se estaba llevando algo que no le pertenecía.

Discusión:

Los síntomas de este paciente responden a los criterios para trastorno obsesivo-compulsivo
con obsesiones y compulsiones de larga data, que se manifestaban de forma repetitiva y
desagradable, y causaban angustia e interferencia con el funcionamiento social e individual.
Aceptaba que estos síntomas se originaban en su propia mente, y que eran ideas excesivas
y sin razón. Al comienzo trató de superarlas sin éxito, y por último había desistido. Las
compulsiones parecen ser predominantes, lo que puede especificarse por el cuarto carácter

42
del código F42.1. Trastorno obsesivo compulsivo, predominantemente con actos
compulsivos.

El trastorno estaba acompañado por estado de ánimo depresivo., cansancio, falta de iniciativa,
falta de confianza en sí mismo, y disminución de la autoestima, lentitud e hipersomnia,
coincidiendo con un episodio depresivo leve (F32.0).

La concurrencia de un episodio depresivo con un trastorno obsesivo-compulsivo no es poco

frecuente. Un episodio depresivo moderado o severo puede estar acompañado por obsesión
y compulsión como parte de ese trastorno, y si así fuera, el diagnóstico de episodio depresivo
es primero. Por otro lado, un trastorno obsesivo-compulsivo severo y discapacitante puede
llevar a una reacción depresiva, coincidiendo con los criterios de episodio depresivo como
diagnóstico subsidiario. En este caso, el TOC tuvo lugar antes, y el síndrome depresivo fue
posterior y claramente secundario con respecto al primero. Por lo tanto el diagnóstico en el
caso es:

F42.1 Trastorno obsesivo -compulsivo, con predominio de actos compulsivos

con diagnóstico subsidiario

F32.0 Episodio depresivo leve

43
 ANÁLISIS DEL CASO

2. Datos informativos

a) Nombre: N/N

b) Sexo: Masculino

c) Edad: 23 años

d) Instrucción: Estudios universitarios sin culminar – Realizó el Servicio Militar

e) Estado Civil: Soltero

f) Reside con: 2 Hermanos.

3. Motivo de consulta.

Este paciente fue derivado al servicio de psiquiatría debido a su extrema lentitud e indecisión.
Su condición había empeorado los últimos cinco años debido a que sentía la necesidad de
controlar su comportamiento para estar seguro de que no había causado daño a nadie. Esto
se tornó recurrente y obsesivo.

El joven nunca sintió la sensación de que estaba siendo controlado o influenciado desde
afuera, y no presentaba alucinaciones.

4. Antecedentes

a) Personales:

Paciente de 23 años, soltero; nació y creció en una granja. Tuvo un buen rendimiento en la
escuela, trabajó en varias granjas. Finalmente inició los estudios universitarios, pero los
abandonó. Un año después de dejar la universidad fue convocado para realizar el servicio
militar

b) Familiares: Cuando tenía 16 años su madre se suicidó en el curso de un estado

depresivo. Según el médico ella padecía Trastorno Bipolar. Superó la muerte de su madre. Su
padre se casó nuevamente y su esposa parece ser bien aceptada por los hijos. Tiene dos
hermanos (mujer y hombre) viven en la misma casa.

44
c) Patológicos: No presenta antecedentes

5. Datos actuales

A. Estrechamiento de la atención

B. Pensamiento Inhibido

C. Pensamiento Estrechado

D. Aumento del umbral de atención.

E. Hipoprosexia.

El paciente en consulta parecía reservado y algo distante con movimientos duros y

desgarbados.

En su comunicación el habla era muy lenta y respondía preguntas después de largas pausas
y pese a no tener colorido emocional la comunicación no parecía perturbada.

Se lo veía un tanto deprimido y su autoestima era baja debido a la pérdida de la confianza en

sí mismo, sin iniciativa alguna.

No se sospecharon síntomas psicóticos debido a que no mostró formas de llamar la atención

ni trató de sacar partido de la entrevista.

Presentó cierta dificultad en la entrevista para retirarse y su luchaba contra la compulsión de

verificar si no se estaba llevando algo que no le pertenecía era evidente.

6. Signos y síntomas

A. Presentaba extrema lentitud e indecisión en todas las actividades.

B. Disminución en su capacidad de trabajo.

C. Pérdida de confianza en sí mismo. Se mostraba algo deprimido

D. Dificultad al comunicarse. Carece de tono emocional

E. Pensamientos obsesivos y recurrente para evitar hacer daño a los demás

45
 F. Necesidad de controlar su comportamiento. A tal punto de ser obsesivos.

G. Dificultad para concentrarse en actividades habituales.

7. Justificación teórica del comportamiento descrito del sujeto

a) Enfoque biológico:

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

Este está relacionado con una disfunción de ciertas regiones del cerebro (ganglios basales,
sistema límbico y lóbulo frontal). El neurotransmisor serotonina, que participa en el control de
los impulsos, desempeña un papel importante en la interacción de estas estructuras
cerebrales. Los fármacos que inhiben recaptación de serotonina conllevan una mejora del
trastorno obsesivo-compulsivo. Un resultado similar se obtiene mediante la interrupción
quirúrgica de la conexión entre dos de las regiones cerebrales implicadas (ganglios basales y
lóbulo frontal). Esto afianza la idea de que existe una predisposición biológica para el trastorno
obsesivo-compulsivo

b) Enfoque psicológico:

Desde este enfoque se puede abordar basándose en las corrientes psicoanalíticas, donde se
considera como posible desencadenante de este trastorno la fijación en la fase anal. La etapa
anal describe una fase del desarrollo de los niños (aproximadamente entre los dos y tres años)
en la que logra el control voluntario del esfínter y obtienen placer con la excreción. En esta
etapa tiene lugar también la educación sobre la limpieza. Los niños aprenden cómo postergar
la satisfacción y conseguir el control sobre las necesidades impulsivas. Desde el enfoque
cognitivo en la “teoría de los esquemas de pensamientos”, se basa en la hipótesis general de
la normalidad de la existencia de los pensamientos intrusivos y de la disfunción en su
interpretación en los sujetos con TOC, Se postula pues una continuidad entre fenómenos
obsesivos normales y patológicos y se define los pensamientos obsesivos característicos del
TOC como, «pensamientos, imágenes e impulsos repetitivos e intrusos que son considerados
inaceptables para el individuo, le ocasionan malestar subjetivo y a menudo están
acompañadas de alguna forma de resistencia»

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Cita textual del caso Proceso Tipo de Características de la
Cognitivo Alteración alteración

También temía haber usado ATENCIÓN ESTRECHAMIE Definida como

dinero que le habían NTO DE LA concentración sobre
prestado o que le había ATENCIÓN unas pocas cosas. Por
sacado a otros estudiantes, ejemplo, en la fijación
aunque en realidad nunca sobre alucinaciones en
pedía prestado y siempre se el ventoivenciar delante
aseguraba de pagar todo lo intenso, etc
que debía. Se sentía con la
obligación de controlar
permanentemente si había
cerrado la canilla o apagado
la luz y los artefactos
eléctricos.

Al final de la segunda Aquí la atención no se

entrevista tuvo cierta despierta si no con
dificultad para retirarse y estímulos intensos (en
luchaba contra la ATENCIÓN AUMENTO DEL depresiones, estados de

compulsión de verificar si no UMBRAL DE LA agitación, etc)

se estaba llevando algo que ATENCIÓN s

no le pertenecía a pesar que

se demostraba reservado y
algo distante con
movimientos duros y
desgarbados.

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En su comunicación el habla Pensamiento Se caracteriza por un
era muy lenta y respondía PENSAMIENTO Inhibido flujo de ideas lento, se lo
preguntas después de largas conoce como
pausas y pese a no tener bradipsiquia, sé que se
colorido emocional la lo pone un trastorno en
comunicación no parecía el cual se presenta
perturbada. lentitud y dificultad para
mantener el curso del
Se lo veía un tanto deprimido
pensamiento, esto no
y su autoestima era baja
quiere decir que se
debido a la pérdida de la
pierda el hilo conductor
confianza en sí mismo, sin
ya que se conserva el
iniciativa alguna.
sentido global del
pensamiento.

Este es clasificado como

un síntoma en los
procesos depresivos y
procesos de catatonia
inhibida al mismo tiempo
de presentar problemas
de psicomotricidad.

Durante las conversaciones PENSAMIENTO PENSAMIENTO Es una forma particular

comunes decía muy poco ESTRECHADO del pensamiento
porque se trababa en el perseverante el cual
medio de las oraciones, o en genera una incapacidad
el medio de las palabras. para experimentar una
Cuando decía algo debía visión de conjunto, es
decir su pensamiento se

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reconsiderarlo y controlarlo da en círculo repetitivo,
antes de continuar. lo cual conlleva a una
dificultad de pasar de un
Hablaba muy lento y
tema a otro.
respondía preguntas
después de largas pausas Se presenta en los
trastornos de tipo
depresivo marcando un
signo pesimista y un
tono afectivo negativo.

Su capacidad de trabajo ATENCIÓN Hipoprosexia Es la que define el

disminuyó porque tenía que déficit en la atención
pensar en cada tarea antes cuando es total se la
de poder hacerla denomina aprosexia,
umbral de atención que
repercutirá de forma
negativa en los procesos
de fijación y evocación.

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