LAPORAN PERJALANAN DINAS

Dasar : Surat xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx Nomor : ………………….. tanggal

……………………

Maksud : Melakukan ….. ……………………. …………………….

Tujuan : xxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Pelaksanaan : Tanggal xxx s/d xxx xxxxx 2017

Hasil : 1. Memperoleh xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

2. xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx

Demikian laporan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

xxxxxxxxxxxxxxxx, xxx xxxxxxx 2017

Yang bertugas :

1. xxxxxxxxxxxx : .....................................................

2. xxxxxxxxx : .....................................................

3. xxxxxxxxxxxxx : .....................................................