Anda di halaman 1dari 4

PELAYANAN POLI UMUM

No. Dokumen 000 0/SOP/HC-LA/I/2016


Tanggal Terbit 25 Januari 2016
No. Revisi 00
SOP
Tanggal Mulai 26 Januari 2016
Berlaku
Halaman 1/4
Tanda Tangan Kepala Puskesmas
PUSKESMAS dr. Hj. Nurafiah
LUBUK ALUNG NIP:196611081998032003

1. Pengertian 1. Pasien poli umum adalah pasien yang berobat di Puskesmas yang berusia di
atas 5 tahun sampai dengan usia 70 tahun
2. Pasien adalah seseorang yang membutuhkan surat keterangan sehat untuk
keperluan tertentu, atau membutuhkan pemeriksaan, pengobatan dan
tindakan medis, atau membutuhkan konsultasi medis.
3. Anamnesa adalah tanya jawab baik langsung (auto) maupun tidak langsung
(hetero) tentang keluhan dan riwayat penyakit dari pasien maupun keluarga
pasien.
4. Buku Rawat Jalan adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, anamnesa, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan
dan pelayanan penunjang kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan

2. Tujuan Mengatur tata cara pelayanan poli umum untuk untuk memberikan pengobatan
dan pemeliharaan kesehatan yang layak kepada semua orang yang
membutuhkannya sehingga meningkatkan taraf kesehatan masyarakat
3. Kebijakan SK Kepala puskesmas tentang pelayanan puskesmas

4. Referensi PerMenkes No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang Penyelenggaraan


Pengobatan Komplementer-Alternatif di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

5. Prosedur Alat :
 Tensi meter
 Statescope
 Timbangan badan
 Pengukur tinggi badan
 Tempat tidur periksa
 Bak instrumen
 Hansdscone
 Termometer
 Senter
6. Langkah- LANGKAH KERJA
langkah 1. Pelayanan Pasien
a. Petugas loket pendaftaran mengantar buku rawat jalan/status pasien ke
Poli Umum diletakkan pada tempat yang telah disediakan.
b. Pasien kemudian kembali ke ruang tunggu poli umum untuk menunggu
panggilan dari petugas poli umum.
c. Petugas poli umum memanggil pasien, untuk dilakukan anamnese (3
menit) yang dicatat pada status pasien dan identitas pasien dicatat pada
buku rawat jalan/status pasien.
d. Selanjutnya pasien dilakukan pemeriksaan tekanan darah, berat badan,
tinggi badan dan hasilnya dicatat di status pasien (3 menit)
e. Pasien dikonsulkan ke dokter/ petugas poli umum untuk pemeriksaan
lebih lanjut
f. Jika diperlukan tindakan medis, sebelum dilakukan pasien harus
menandatangani lembar persetujuan/informed consent
g. Diagnosa pasien berdasarkan ICD X
h. Petugas poli umum memberikan resep kepada pasien untuk diambil di
loket apotek.
i. Jika diperlukan konsul ke unit lain, maka petugas poli umum
memberikan lembar pengantar/rujukkan internal kepada pasien dan
pasien selanjutnya menuju unit lain yang diperlukan tersebut dengan
didampingi oleh petugas poli umum.
j. Jika pasien membutuhkan rujukkan ke RS petugas menjelaskan kepada
pasien untuk dilakukan rujukkan ke RS.
k. Tindakan yang dilakukan dicatat dalam buku rawat jalan/status pasien.
l. Pasien kemudian dapat pulang.

2. Pemeriksaan penunjang
a. Apabila sebelum dilakukan tindakan medik, petugas memerlukan
pemeriksaan laboratorium, maka petugas poli umum memberikan
lembar Laboratorium klinik kepada pasien.
b. Pasien yang telah menjalani pemeriksaan laboratorium akan
mendapatkan Hasil Pemeriksaan Laboratorium untuk diserahkan
kembali kepada petugas poli umum yang memeriksa.
c. Hasil pemeriksaan tersebut dipakai oleh petugas poli umum sebagai data
pendukung dalam penegakan diagnosis pada pelayanan ke pasien.

3. Pelayanan Rawat Inap


a. Apabila pasien memenuhi indikasi untuk rawat inap, maka petugas poli
umum memberikan konseling pasien untuk rawat inap.
b. Petugas Poli umum menghubungi petugas rawat inap untuk serah terima
pasien

2/4
7. Bagan Alir Langkah - langkah

Petugas loket pendaftaran


mengantarkan status pasien ke poli
umum

Pasien menunggu diruang tunggu


poli umum

Petugas poli umum memanggil


pasien

Petugas melakukan anamnesa dan


mengukur TTV

Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan


oleh dokter

Tindakan medis yang Pemeriksaan


dilakukan di UGD Poli laboratorium
Umu
m

Pemberian Resep Rujuk RS

Konsul Gizi/Kesling Apotik

Pulang

8. Hal –hal Ketepatan waktu layanan, keseuaian antrian pasien, kerapian ruangan, prosedur
yang perlu yang cepat.
diperhatikan
9. Unit terkait Rekam medis, UGD, Laboratorium, Gizi, Kesling, Apotik

10. Dokumen  Rekam Medis


terkait  Buku Register Poli Umum

3/4
 Pengantar/Rujukkan internal
 Buku rujukan
 Laboratorium klinik
 Lembar Persetujuan/Informed Consent
 Buku ICD-X

11. Rekaman No Yang dirubah Perubahan Tanggal Mulai


historis di Berlakukan
perubahan

4/4