Program Kerja Pelayanan Radiologi Tahun 2017

Rumah Sakit Misi Lebak
Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
e-mail : rsmisilebak@gmail.com
PROGRAM KERJA
UNIT RADIOLOGI
TAHUH 2018

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
PROGRAM KERJA RADIOLOGI TAHUN 2018

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
I. PENDAHULUAN
Unit radiologi adalah salah satu unit penunjang medis di suatu rumah
sakit. Keberadaan unit radiologi ini mempunyai peran yang sangat penting
dalam membantu menegakkan diagnose dengan menghasilkan gambar yang
dapat memberikan nilai diagnodtik semaksimal mungkin sehingga dapat
membantu dalam proses terapi suatu penyakit. Dalam penyelenggaraan
pelayanan kepada pasien, unit radiologi harus melakukan upaya peningkatan
mutu pelayanan, baik dari kinerja pelayanan maupun keselamatan pasien.
Mutu pelayanan unit radiologi perlu didukung oleh sumber daya yang
dimiliki meliputi SDM, sarana, prasarana, peralatan medis, sistem informasi
rumah sakit dan lain - lain . Oleh karena itu unit radiologi berupaya untuk
menyusun Program Kerja Pelayanan Unit Radiologi Tahun 2017.
II. LATAR BELAKANG
Rumah Sakit Islam Pati adalah rumah sakit yang didirikan oleh Yayasan
Kesejahteraan Muslimat Kabupaten Pati sebagai rumah sakit swasta.Rumah
Sakit merupakan organisasi yang padat modal, tenaga, dan teknologi. Dalam
rangka mengelola rumah sakit perlu menerapkan prinsip-prinsip manajemen
rumah sakit. Sistem manajemen sebuah Rumah Sakit yang profesional
menjadi tolok ukur keberhasilan seluruh pelayanan yang bernaung di
dalamnya, tak terkecuali unit radiologi. Mutu pelayanan unit radiologi
diharapkan pasien harus memuaskan baik dari sistem administrasi, kinerja
pelayanan maupun system proteksi radiasinya.
Dengan demikian diperlukan suatu program kerja tahunan di unit

radiologi Rumah Sakit Islam Pati yang meliputi pengembangan SDM,
peningkatan kinerja pelayanan, pengembangan sarana dan peralatan,
peningkatan mutu dan keselamatan pasien serta pengelolaan resiko di unit
radiologi

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
III.TUJUAN
Tujuan program kerja pelayanan unit radiologi dibagi dua, yaitu :
1. TUJUAN UMUM
Terciptanya suatu sistem pelayanan Radiologi yang cepat, tepat

dan bermutu dengan menerapkan prinsip-prinsip manajemen serta
mengacu pada perkembangan Ilmu Pengetahuan dan tehnologi
radiologi.
2. TUJUAN KHUSUS
Sebagai pedoman /acuan untuk melakukan prioritas

dalam
pelaksanaan program untuk mencapai tujuan


Untuk memudahkan dalam melakukan monitoring dan evaluasi
kegiatan program melalui kemajuan IPTEK

Untuk menilai peningkatan mutu SDM unit radiologi

Terselenggaranya pemeriharaan peralatan radiologi dengan
melakukan operasional yang benar serta memelihara kebersihan
alat.

Untuk dapat menyelenggarakan pelayanan Pelayanan yang excellent

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Program pembangunan
a. Pembangunan loket pendaftaran Radiologi & USG
b. Ruang CT-Scan
c. Ruang USG
2. Program Penambahan / Pengadaan Alat

a. Pesawat X ray 500 mA
b. CR ( Computed Radiografi )
c. CT-Scan
d. PSU untuk pesawat X ray
3. Program Peningkatan Pelayanan
a. Pelayanan Unit Radiologi 24 Jam ( 3 Shift )
4. Program Peningkatan Pengembangan SDM

a. Penambahan 2 Radiografer
5. Program Kesehatan dan Keselamatan Kerja

a. Pemeriksaan kesehatan berkala
b. Imunisasi Hepatitis B

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
A. MUTU
Penilaian Indikator Mutu Unit Rawat Inap Ruang Fransiskus dievaluasi

berdasarkan data sesuai indikator penilaian dan kerjasama dengan panitia / tim /
komite terkait .
NO INDIKATOR STANDAR UNIT/ TIM TERKAIT

1 Reject Analisis / Kerusakan foto 3% Instalasi Rekam Medis
2 Ketepatan identifikasi pasien 0% PMKP
3 Peningkatan Komunikasi efektif 0% PMKP
4 Kejadian Plebitis 1,5% PPI
5. Kejadian ISK 1,5% PPI
6. Kejadian Infeksi Daerah Operasi ≤3% PPI
7. Kejadian Dekubitus 1,5% PPI
8. Kepatuhan Hand Hygiene ≥80% PPI
9. Peningkatan keamanan obat 0% PMKP
yang perlu diwaspadai
10. Kepastian tepat lokasi, tepat 0,5% PMKP
prosedur dan tepat pasien
operasi
11. Pengurangan infeksi terkait 0% PMKP
pelayanan kesehatan
12. Pengurangan pasien jatuh 0% PMKP

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
INDIKATOR MUTU dan KESELAMATAN
PENCAPAIAN
No INDIKATOR TARGET 2016 TARGET 2017
2016
1 Indikator mutu
Input :
Pemenuhan kebutuhan tenaga 6 Radiografer 4 Radiografer 6 Radiografer
sesuai dengan pola ketenagaan, ( 100 % ) ( 66,67 % ) ( 100 % )
berdasarkan perhitungan WISN
Proses :
Reject ≤ 2 % Tercapai Reject ≤ 2 %
Reject Analisis / Kerusakan foto
Output: Dokter Dokter

Expertise hasil pemeriksaan spesialis spesialis Dokter spesialis
radiologi radiologi radiologi radiologi
Outcome : Belum
Kepuasan Pelanggagn 80 % dilaksanakan ≥80 %
2 Indikator mutu area klinis
Angka pengulangan pemeriksaan

0% 0% 0%
radiologi
3 Indikator Keselamatan Pasien
Tidak terjadinya pasien jatuh 0% 0% 0%
4 Insiden Keselamatan Pasien 0% 0% 0%
Insiden Kecelakaan Kerja/Insiden

5 0% 0% 0%
Lain

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
6. Program pembangunan
a. Pembangunan loket pendaftaran Radiologi & USG
b. Ruang CT-Scan
c. Ruang USG
d. Kamar Mandi Radiologi
a. Pesawat X ray 500 mA
b. CR ( Computed Radiografi )
c. CT-Scan
d. PSU untuk pesawat X ray
a. Pelayanan Unit Radiologi 24 Jam ( 3 Shift )
a. Penambahan 2 Radiografer
b. 1 Orang Administrasi Radiologi
a. Pemeriksaan kesehatan berkala
b. Imunisasi Hepatitis B
11.Program Peningkatan Komunikasi dan Kerjasama

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
a. Up date Billing Rumah Sakit
12. Program Penataan Sistem
a. Peningkatan Sistem Informasi Rumah Sakit
13. Penyesuaian tarif Unit Radiologi
a. Revisi tarif Unit Radiologi tahun 2017

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
BAB IV
JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM UNIT RADIOLOGI
N
Program Kegiatan Sasaran Waktu Target Keterangan
o
Loket Pendaftaran Tahun Tahun Belum

1 Bangunan Fisik
Radiologi dan USG 2017 2017 Terealisasi
Pembangunan Ruang Tahun Tahun Belum

Fisik
CT-Scan 2017 2017 Terealisasi
Kamar Mandi Tahun Tahun Belum

Fisik
Radiologi 2017 2017 Terealisasi
SDM Penambahan 2 Tahun Tahun Belum

2 SDM
Radiologi Radiografer 2017 2017 Terealisasi
Tahun Tahun Belum

1 Administrasi SDM
2017 2017 Terealisasi
Jadwal 24 Jam
Radiologi 24 Tahun Tahun Belum
3 SDM
Jam 2017 2017 Terealisasi
( 3 Shift )
Pesawat X Ray 500 Tahun Tahun Belum

4 Alat Radiologi Alat
mA 2017 2017 Terealisasi
Tahun Tahun Belum

CT-Scan Alat
DR ( Digitial
Radiography)
atau Alat Tahun Tahun Belum

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
CR ( Computer
Radiography )
Tahun Tahun Belum

UPS X Ray Alat
Kegiatan
Radio
kesehatan dan Pemeriksaan Tahun Tahun Belum
5
keselamatan kesehatan berkala 2017 2017 Terealisasi
grafer
kerja
Radio
Tahun Tahun Belum
Imunisasi Hepatitis B
grafer
6
Peningkatan Up date Billing Sistem Tahun Tahun Belum

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
Komunikasi Rumah Sakit Informasi 2017 2017 Terealisasi

dan Kerjasama
Peningkatan Sistem
Penataan Sistem Tahun Tahun Belum
7 Informasi Rumah
Sistem Informasi 2017 2017 Terealisasi
Sakit
Penyesuaian
Tahun Tahun Belum
8 tarif Unit Revisi Tarif
Radiologi

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
RENCANA ANGGARAN PROGRAM KERJA UNIT RADIOLOGI 2017
N Perkiraan
Program Kegiatan Sasaran Keterangan
o Biaya
Bangunan
Loket Pendaftaran
1 Bangunan Fisik 25 Juta tertata rapi
Radiologi dan USG
Bangunan
Pembangunan Ruang harus aman
Fisik 200 Juta
CT-Scan terhadap
radiasi
Bangunan
USG terpisah
Ruang USG Fisik 75 Juta
dengan
Radiologi
Kamar Mandi
Fisik 25 Juta
Radiologi
Unit Radiologi
SDM Penambahan 2 Buka 24 jam
2 SDM SDM
Radiologi Radiografer
Peningkatan
1 Administrasi SDM SDM Pelayanan
Unit Radiologi
Syarat
Petugas Proteksi Perizinan
SDM SDM Pemanfaatan

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
Radiasi
Bahan Nuklir
( BAPETEN)
Jadwal 24 Jam Pelayanan 24

Radiologi 24
3 SDM Master Plain RS jam
Jam
( 3 Shift )
Peningkatan
Pesawat X Ray 500
4 Alat Radiologi Alat 485 Juta Peralatan Unit
mA
Radiologi
3 Milyar Peningkatan
CT-Scan Alat Peralatan Unit
(KSO)
10

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
Radiologi
Peningkatan
Peralatan Unit
DR ( Digitial Radiologi
Radiography)
300 Juta ( Tidak
atau Alat
memakai
CR ( Computer Developer dan
Radiography ) Fixer/Aman
bagim
Lingkungan)
Kegiatan
Radio
kesehatan dan Pemeriksaan
5 Program PPI
keselamatan kesehatan berkala
grafer
kerja
Radio
Imunisasi Hepatitis B Program PPI
grafer
Penanganan pajanan Radio

bendatajamdan Program PPI
cairan grafer
Peningkatan
Up date Billing Sistem
6 Komunikasi dan Master Plain RS
Rumah Sakit Informasi
Kerjasama
Peningkatan Sistem
Sistem
7 Penataan Sistem Informasi Rumah Master Plain RS
Informasi
Sakit
Penyesuaian
Tim Tarif
8 Tarif Unit Revisi Tarif
Rumah Sakit
Radiologi

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
11

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
BAB V
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan dan pelaporan serta evaluasi program kegiatan radiologi

dilaksanakan oleh unit radiologi setiap bulannya. Pencatatan indikator
tersebut akan dibuat laporan yang ditujukan kepada Manager Penunjang
Medis setiap tiga bulan sekali ( Laporan Triwulan Unit Radiologi ).

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
12

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
BAB VI
PENUTUP
Program Unit Radiologi di Rumah Sakit Islam Pati yang disusun

untuk tahun 2017 meliputi kegiatan rutin yang sudah berjalan dan
perencanaan kegiatan baru diterapkan atau bersifat pengembangan untuk
peningkatan mutu pelayanan yang berkaitan dengan pelayanan di Unit
Radiologi Rumah Sakit Islam Pati.
Program Unit Radiologi tahun 2017 ini berisi tentang rencana

kegiatan yang akan dilaksanakan untuk mencapai tujuan pelayanan
radiologi yang cepat, tepat dan bermutu dengan menerapkan prinsip-
prinsip manajemen serta mengacu pada perkembangan Ilmu Pengetahuan
dan tehnologi radiologi.
Rencana kegiatan tersebut meliputi:
1. Program Pembangunan
6. Program Peningkatan Komunikasi dan Kerjasama
7. Program Penataan Sistem
8. Penyesuaian Tarif Unit Radiologi

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
Mengetahui,
Manager Penunjang Medis

Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390
Pati, 08 Desember 2016
Asman Unit Radiologi
dr. Nur Iffah Sutriyo, Amd Rad
13

Bahasa

Program Kerja Pelayanan Radiologi Tahun 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Program Kerja Pelayanan Radiologi Tahun 2017

Judul Asli:

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rumah Sakit Misi Lebak

Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia

Rumah Sakit Misi Lebak

PROGRAM KERJA RADIOLOGI TAHUN 2018

II. LATAR BELAKANG

Dengan demikian diperlukan suatu program kerja tahunan di unit

PROGRAM KERJA RADIOLOGI TAHUN 2018

Tujuan program kerja pelayanan unit radiologi dibagi dua, yaitu :

Terciptanya suatu sistem pelayanan Radiologi yang cepat, tepat

Sebagai pedoman /acuan untuk melakukan prioritas

pelaksanaan program untuk mencapai tujuan

PROGRAM KERJA RADIOLOGI TAHUN 2018

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

2. Program Penambahan / Pengadaan Alat

3. Program Peningkatan Pelayanan

a. Pelayanan Unit Radiologi 24 Jam ( 3 Shift )

4. Program Peningkatan Pengembangan SDM

5. Program Kesehatan dan Keselamatan Kerja

PROGRAM KERJA RADIOLOGI TAHUN 2018

Penilaian Indikator Mutu Unit Rawat Inap Ruang Fransiskus dievaluasi

NO INDIKATOR STANDAR UNIT/ TIM TERKAIT

PROGRAM KERJA RADIOLOGI TAHUN 2018

INDIKATOR MUTU dan KESELAMATAN

Output: Dokter Dokter

2 Indikator mutu area klinis

Angka pengulangan pemeriksaan

3 Indikator Keselamatan Pasien

Tidak terjadinya pasien jatuh 0% 0% 0%

4 Insiden Keselamatan Pasien 0% 0% 0%

Insiden Kecelakaan Kerja/Insiden

PROGRAM KERJA RADIOLOGI TAHUN 2018

PROGRAM KERJA RADIOLOGI TAHUN 2018

KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

a. Pembangunan loket pendaftaran Radiologi & USG

d. Kamar Mandi Radiologi

7. Program Penambahan / Pengadaan Alat

a. Pesawat X ray 500 mA

d. PSU untuk pesawat X ray

8. Program Peningkatan Pelayanan

a. Pelayanan Unit Radiologi 24 Jam ( 3 Shift )

9. Program Peningkatan Pengembangan SDM

b. 1 Orang Administrasi Radiologi

10. Program Kesehatan dan Keselamatan Kerja

a. Pemeriksaan kesehatan berkala

11.Program Peningkatan Komunikasi dan Kerjasama

PROGRAM KERJA RADIOLOGI TAHUN 2018

a. Up date Billing Rumah Sakit

12. Program Penataan Sistem

a. Peningkatan Sistem Informasi Rumah Sakit

13. Penyesuaian tarif Unit Radiologi

a. Revisi tarif Unit Radiologi tahun 2017

PROGRAM KERJA RADIOLOGI TAHUN 2018

JADWAL PELAKSANAAN PROGRAM UNIT RADIOLOGI

Loket Pendaftaran Tahun Tahun Belum

Pembangunan Ruang Tahun Tahun Belum

Kamar Mandi Tahun Tahun Belum

SDM Penambahan 2 Tahun Tahun Belum

Tahun Tahun Belum

Pesawat X Ray 500 Tahun Tahun Belum

Tahun Tahun Belum

PROGRAM KERJA RADIOLOGI TAHUN 2018