DATOS GENERALES:
Nombre y apellidos:…………………………………
Grado de instrucción:………………………………
Nombre de la comunidad:………………………….
Sexo:………………….…… F… …… M……………
DATOS ESPECIFICOS:
1. Edad:
A) 10-15
B) 15-20
C) 20-30
D) 30-50
E) 50-70
F) más de 70 años
4. ¿Cuáles cree Vd que son los tres problemas ambientales más importantes de su
comunidad? Nombrar el primero el más importante, después el segundo y por
último el tercero.
A) Contaminación atmosférica
B) Transporte y tráfico
C) Falta de jardines y zonas verdes
D) Ruido
E) Falta de agua
F) Consumo desmesurado
G) Residuos
H) Construcción y deterioro del paisaje
I) Otros ____________
Problema número 1: _____
Problema número 2: _____
Problema número 3: _____
5. ¿Cuáles cree Vd que son los tres aspectos ambientales mejor conservados en su
comunidad? Nombrar el primero el mejor conservado, después el segundo y por
último el tercero.
A) El aire
B) El agua
C) El paisaje
D) Las zonas verdes
E) El patrimonio histórico
F) Otros _________________________________
6. ¿Cree que las autoridades locales de su comunidad se toman en serio los temas
ambientales?
1. Muy en serio
2. Bastante en serio
3. Adecuadamente
4. Bastante poco en serio
5. Muy poco en serio
7. ¿Durante los tres años pasados cuál cree Vd. que ha sido el problema ambiental
Más importante de su país?
A) el calentamiento global
B) huracanes
C) inundaciones
D) lluvia ácida
E) agotamiento de la capa de ozono
F) contaminación atmosférica
G) contaminación del agua
H) contaminación del suelo
I) desertificación
J) erosión
K) Otro: ______________________________________