Somatisasi

Diagnosis

F45.0 gangguan somatisasi

Diagnosis pasti

a) Ada keluhan fizik yang bermacam-macam dan tidak dapat dijelaskan dasarnya yang
berlangsung ≥2 tahun
b) Tidak mahu menerima nasehat atau penjelasan dari BEBERAPA dokter bahwa tidak ada
kelainan fisik. (sering ganti dokter)
c) Terdapat disabilitas dalam fungsi di masyarakat dan keluarga, yang berkaitan dengan sifat
keluhan dan tampak diri perilakunya.

Tatalaksana

1. Lakukan pemeriksaan pada pasien terlebih dahulu untuk menyingkirkan diagnosis penyakit
yang nyata.
2. Pokoknya kalau positif somatisasi lakukan kaunseling terhadap pasien dan menggali lagi
apakah ada masalah psikologis yang lain.
3. Jika terdapat masalah psikologis, lakukan tatalaksana masalah yang ada.

Scenario

Contoh Kasus

Helen seorang wanita berusia 29 tahun, sedang mencari treatment karena dokter
mengatakan bahwa tidak ada yang dapat ia lakukan untuk Helen. Ketika ditanyakan mengenai
masalah kesehatannya, Helen menceritakan serangkaian keluhan, termasuk seringnya ia tidak dapat
mengingat tentang peristiwa yang telah terjadi padanya dan pada waktu yang lain penglihatannya
menjadi kabur, sehingga ia tidak dapat membaca huruf pada halaman cetak. Helen sangat suka
membaca dan melakukan pekerjaan lain di sekitar rumahnya, tetapi ia merasa mudah lelah dan
susah bernafas karena alasan yang tidak jelas. Ia sering kali tidak bisa memakan makanan yang telah
ia siapkan karena ia akan merasa mual dan ingin muntah dengan makanan apa pun, bahkan hanya
dengan mencicipi bumbunya. Menurut suami Helen, Helen telah kehilangan minat untuk melakukan
hubungan intim dan mereka hanya melakukan hubungan seksual sebanyak satu kali dalam jangka
waktu beberapa bulan sekali, biasanya atas desakan suami Helen. Helen mengeluhkan kram yang
sangat menyakitkan saat periode menstruasi dan pada saat yang lain, ia merasa bahwa “dalam
dirinya merasa terbakar”. Karena sakit yang dirasakan dipunggung, kaki, dan dadanya, Helen ingin
tetap berada di tempat tidur sepanjang hari. Helen tinggal di sebuah rumah besar bergaya Victoria
yang jarang sekali ia kelilingi “karena saya harus berbaring pada saat kaki saya sakit”.

Aksis I : F45.0 Gangguan Somatisasi

Aksis II : Z03.2 tidak ada diagnosis

Aksis III : Tidak ada (none)

Aksis IV : Masalah berkaitan dengan psikososial dan lingkungan lain

Aksis V : GAF 60 – 51 = Gejala sedang (moderate), disabilitas sedang