Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PROSES EKIVALENSI KURIKULUM 2014-2018 KE KURIKULUM 2018-

2023 PRODI S1 DAN LINTAS JALUR DEPARTEMEN TEKNIK FISIKA FTI-ITS

SURAT KUASA PROSES EKIVALENSI


Yang bertanda tangan dibawah ini saya adalah,

Nama : Isi penyebab ketidakhadiran &


Lampirkan bukti
NRP :
Angkatan :
Dosen Tim Ekivalensi :

Selaku Pemberi Kuasa, tidak dapat hadir dalam pelaksanaan Proses Ekivalensi di karenakan …………….
sebagaimana terlampir. Oleh karena itu Pemberi Kuasa memberikan Kuasa Proses Ekialensi Kurikulum
2014-2018 ke Kurikulum 2018-2023 sepenuhnya kepada,

Nama :
NRP :
Angkatan :

Selaku Penerima Kuasa dan telah melakukan komunikasi dengan baik serta bertanggung jawab
sepenuhnya terhadap Proses sampai Hasil Rekapitulasi Ekivalensi dari Pemberi Kuasa.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya,

Surabaya,…………………………………………….
Yang Memberi Kuasa Yang Menerima Kuasa

Ttd. + materai

(Nama…………………………………….) (Nama…………………………………….)
NRP. NRP.

Ekivalensi Kurikulum Prodi S1 Departemen Teknik Fisika FTI-ITS 2018-2023 | 1