Anda di halaman 1dari 2

RESUME PULANG

No. Dokumen No. Revisi Halaman


Rumah Sakit TK.IV /XII/2017 02 1 dari 2
dr. Bratanata

Ditetapkan oleh :
Kepala Rumah Sakit TK.IV dr. Bratanata
SPO Jambi
( STANDAR Tanggal terbit
PROSEDUR 10 Desember 2017
OPERASIONAL )

dr. Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL


Mayor Ckm Nrp 11010008160973
Suatu bagian dari rekam medis yang merangkum sebab pasien masuk
rumah sakit, temuan significant, prosedur yang dijalankan, pengobatan
PENGERTIAN yang diberikan, kondisi pasien saat pulang dan instruksi-instruksi
khusus lainnya yang diberikan kepada pasien atau keluarga pasien.
1. Menjamin kontinuitas perawatan dan meningkatkan kemandirian
pasien.
TUJUAN
2. Pelayanan yang diberikan sesuai dengan kebutuhan.
3. Meningkatkan keamanan untuk menjaga keselamatan pasien.
4. Mempertahankan mutu pelayanan..
Keputusan Kepala Rumah Sakit TK.IV dr.Bratanata Jambi Nomor
KEBIJAKAN
Skep/ /XII/2017 Tentang Pemulangan Pasien Rumah Sakit TK.IV
dr.Bratanata
1. Resume tentang perawatan pasien disiapkan ketika keluar
rumah sakit.
2. Pengisian resume pulang dilakukan oleh DPJP
3. Salinan resume medis pasien pulang disimpan dalam catatan
pasien.
PROSEDUR 4. Satu salinan diberikan kepada pasien (keluarganya) sesuai
dengan kebijakan rumah sakit atau kebiasaan umum yang
sejalan dengan hukum dan budaya yang berlaku.
5. Salinan resume medis pasien pulang juga diberikan kepada
praktisi yang bertanggung jawab atas perawatan pasien
selanjutnya atau proses tindak lanjutnya.
RESUME PULANG

No. Dokumen No. Revisi Halaman


Rumah Sakit TK.IV /XII/2017 02 2 dari 2
dr. Bratanata
6. Resume medis harus mempedomani hal-hal berikut ini :
a. Resume medis pasien pulang disiapkan oleh DPJP
b. Salinan resume medis pasien pulang disimpan dalam
catatan medis pasien.
c. Pasien diberi salinan resume medis pasien pulang, kecuali
jika bertentangan dengan kebijakan rumah sakit, hukum
atau budaya setempat (untuk pasien yang pulang atas
permintaan sendiri sebelum waktunya)
7. Resume medis pasien pulang harus dilengkapi dan disimpan
PROSEDUR dalam rekam medis dalam waktu 1x 24 jam.
8. Resume pasien berisi tentang :
a. Alasan masuk rumah sakit dan diagnosis
b. Temuan kelainan fisik dan lainnya yang penting
c. Prosedur diagnostik dan terapetik yang telah dilakukan
d. Medikamentosa termasuk obat waktu pulang (yaitu, semua
obat-obatan yang diminum dirumah ).
e. Penulisan obat waktu dirawat.
f. Status atau kondisi pasien waktu pulang.
g. Instruksi follow-up / tindak lanjut.

UNIT TERKAIT
Instalasi Rawat Inap.