Anda di halaman 1dari 20

PROGRAM KERJA

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN (MFK)


RSU BHAKTI YUDHA

RUMAH SAKIT BHAKTI YUDHA


JL. RAYA SAWANGAN No. 2A DEPOK 16436
TELP. 021.7520082 FAX. 021.7520510
PROGAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
DI RUMAH SAKIT UMUM BHAKTI YUDHA

I. PENDAHULUAN
Dengan meningkatnya pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan oleh masyarakat
maka tuntutan pengelolaan fasilitas dan keselamatan di rumah sakit semakin tinggi
karena sumber daya manusia (SDM) rumah sakit, pengunjung / pengantar pasien,
pasien dan masyarakat sekitar Rumah Sakit ingin mendapatkan perl indungan.
Rumah sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan
karateristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan
kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat, harus
tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh
masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Selain dituntut
mampu memberikan pelayanan dan pengobatan yang bermutu, rumah sakit juga
dituntut hams menyediakan fasilitas yang aman, berfungsi dan supportif. Untuk
mencapai tujuan ini fasilitas fisik, fasilitas medis dan peralatan lainnya harus
dikelola secara efektif, dan secara khusus manajemen harus berusaha keras untuk :
1. Mengurangi dan mengendalikan bahaya dan resiko ;
2. Mencegah kecelakaan dan ciders ; dan
3. Memelihara kondisi aman.
Sebagaimana yang tercantum dalam Pasal 7 ayat (1) Undang-Undang Nomor 44
Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, bahwa “Rumah Sakit harus memenuhi
persyaratan lokasi, bangunan, prasarana, sumber daya manusia, kefarmasian, dan
peralatan”, yang mana persyaratan-persyaratan tersebut salah satunya hams
memenuhi unsur K3 di dalamnya dan bagi Rumah Sakit yang tidak memenuhi
persyaratan-persyaratan tersebut tidak diberikan ijin mendirikan, dicabut atau tidak
diperpanjang ijin operasional Rumah Sakit (Pasal 17).

II. LATAR BELAKANG

Perlunya Program Manajemen Fasilitas Kesehatan Rumah Sakit Bhakti Yudha, ada dan
dilaksanakan mengingat ;

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 1
1. Karekteristik Rumah Sakit ; pelayanan kesehatan merupakan industri yang terdiri
dari banyak tenaga kerja (labor intensive), padat modal, padat teknologi, dan padat
pakar, bidang pekerjaan dan keterlibatan manusia yang tinggi, terbukanya akses bagi
bukan pekerja rumah sakit dengan leluasa serta kegiatan yang terus menerus setiap
hari.
2. Beberapa isu MFK yang penting di rumah sakit ; tentang keselamatan pasien dan
pengunjung, Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) SDM atau petugas kesehatan,
keselamatan bangunan dan peralatan di rumah sakit yang berdampak terhadap
keselamatan pasien dan SDM dan keselamatan lingkungan yang berdampak
terhadap pencemaran lingkungan.
3. Pelaksanaan MFK berkaitan dengan citra dan kelangsungan hidup rumah sakit.
4. Tuntutan hukum terhadap mutu pelayanan rumah sakit semakin meningkat; tuntutan
masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang terbaik.
5. Kebijakan pemerintah tentang rumah sakit di Indonesia ; meningkatkan akses,
keterjangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan yang aman.
6. Rumah sakit kompetitif di era global ; tuntutan pengelolaan program MFK di rumah
sakit semakin tinggi karena SDM, pengunjung, pasien dan masyarakat sekitar rumah
sakit ingin mendapatkan perlindungan dari gangguan kesehatan dan kecelakaan
kerja, baik sebagai dampak proses kegiatan pemberi pelayanan maupun kondisi
sarana dan prasarana yang ada di rumah sakit yang tidak memenuhi standar.
7. Rumah sakit sebagai system pelayanan yang terintegrasi, meliputi ;
a. Input : kebijakan, SDM, Fasilitas, Sistem lnformasi, Logistik obat / reagensia /
peralatan, keuangan, dan lain-lain.
b. Proses ; pelayanan rawat jalan, rawat inap, (in and out patient), instalasi gawat
darurat (IGD), pelayanan kamar operasi, pemulihan, yang dilaksanakan dengan
baik dan benar.
c. Keluaran (output) : pelayanan dan pengobatan prima (excellence medicine and
service).
d. Lingkungan.

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 2
III. TUJUAN
Tujuan Umum :
Terciptanya lingkungan kerja yang aman, sehat dan produktif untuk SDM rumah
sakit, aman, nyaman dan sehat bagi pasien, pengunjung / pengantar pasien,
masyarakat dan lingkungan sekitar rumah sakit sehingga proses pelayanan Rumah
Sakit berjalan baik dan lancar.
Tujuan Khusus :
1. Terwujudnya organisasi kerja yang menunjang tercapainya MFK rumah sakit.
2. Meningkatnya profesionalisme dalam manajemen, pelaksana dan pendukung
program
3. Terpenuhi syarat-syarat MFK di setiap unit kerja.
4. Terlindungnya semua unsur di rumah sakit, dan mencegah terjadinya PAK dan
KAK.
5. Terselenggaranya program (pengawasan perencanaan dan pelaksanaan program)
MFK secara optimal dan menyeluruh.
6. Peningkatan mutu, citra dan produktivitas Rumah Sakit.

IV. PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN


Untuk mengelola risiko di lingkungan dimana rumah sakit berada wajib melindungi
SDM, pasien, pengunjung / pengantar pasien dan masyarakat serta lingkungan
sekitar Rumah Sakit. Prpgram atau perencanaan perlu dibuat Rumah Sakit Bhakti
Yudha yang mencakup aspek-aspek sebagai berikut :
1. Program atau rencana Keselamatan dan Keamanan :
2. Program atau rencana Penanganan Bahan Berbahaya :
3. Program atau rencana Manajemen Emergency
4. Program atau rencana Pengamanan Kebakaran
5. Program dan rencana Peralatan Medis
6. Program dan rencana Sistem Utilitas

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 3
V. PROGRAM DAN RINCIAN KEGIATAN
Seluruh program manajemen fasilitas kesehatan dan rincian kegiatannya
sebagaimana schedule program dengan alokasi waktunya, terlampir dan menjadi
bagian dari program MFK ini.

V. CARA MELAKSANAKAN PROGRAM


1. Mengalokasikan Program atau rencana Manajemen Fasilitas Kesehatan Rumah
Sakit Bhakti Yudha kedalam RKAP tahunan.
2. Melakukan pengajuan untuk realisasi program atau rencana dengan membuat
proposal atau pengajuan anggaran yang bersifat rutin.
3. Pelaksanaan program melalui koordinasi terhadap unit terkait dan tim pengadaan
rumah sakit.
4. Sosialisasi program baik sebelum pelaksanaan maupun sesudahnya.

VII. SASARAN
1. Pengelolan Rumah Sakit Umum Bhakti Yudha
2. Sumber Daya Manusia Rumah Sakit Umum Bhakti Yudha
3. Fasilitas gedung, saranam prasarana, dan peralatan medis dikelola dengan baik.

VIII. EVALUASI PROGRAM MFK


Evaluasi pelaksanaan program dilakukan setiap bulan. Dilihat perkembangannya
apakah program MFK dan kegiatan dapat terlaksana, dan apabila tidak terlaksana
dapat sedini mungkin diketahui kendala yang ada, serta sasaran yang ingin dicapai
dapat terpenuhi atau tidak..

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 4
IX. PEMBINAAN, PENGAWASAN, PENCATATAN DAN PELAPORAN
A. Pembinaan dan Pengawasan.
Pembinaan dan pengawasan dilakukan melalui sistem berjenjang. Pembina dan
pengawasan tertinggi dilakukan oleh Direktur Utama Rumah Sakit Bhakti
Yudha, pembinaan dapat dilaksanakan antara lain melalui pelatih penyuluhan,
bimbingan teknis dan temu komunikasi dan lain-lain. Pengawasan program
manajemen fasilitas kesehatan dilakukan secara internal yang dipimpin oleh
Direktur dan pengawasan eksternal melalui Dinas-dinas Kota Depok terkait,
sesuai fungsi dan tugasnya masing-masing.
B. Pencatatan dan Pelaporan.
Tujuan kegiatan pencatatan dan pelaporan Program Manajemen Fasilitas
Kesehatan adalah untuk menghimpun dan menyediakan data dan info program,
mendokumentasikan hasil-hasil pelaksanaan program mencatat dan melaporkan
perkembangan programm MFK, dan menyusun melaksanakan pelaporan
Program MFK.
Ditetapkan di : Depok
Pada tanggal : Desember 2016

Mengetahui, Manajer Umum


Direktur RSU Bhakti Yudha

Drg. SJAHRUL AMRI, MHA Slamet, S.Sos

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 5
LAMPIRAN :
JADWAL PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
RUMAH SAKIT BHAKTI YUDHA TAHUN 2018

Bulan PJ
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Revisi Pedoman dan Panduan terkait MFK X X MFK
1. Program atau rencana Keselamatan dan Keamanan
Pembinaan dan pengawasan terhadap sanitasi rumah sakit X X X X X X X X X X X X Kesling
Pengawasan atas pemeliharaan sarana, gedung, prasarana X X X X X X X X X X X X Sarana
Pemeriksaan kesehatan secara berkala bagi SDM berisiko K3,
Pemberian imunisasi pada personel Rumah Sakit yang bekerja pada
Kepegawai
area/ tempat kerja yang berisiko dan berbahaya.
an
2. Program atau rencana Penanganan Bahan Berbahaya
Identifikasi semua B3 melalui pemberian label dan kode serta K3,
X X X X X
paparannya sesuai dengan MSDS. Farmasi
Perpanjangan perijinan TPS Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun X X X Kesling
Pencatatan dan pelaporan atas penanganan B3 serta limbah B3 Farmasi,
X X X X X X X X X X X X
Kesling
3. Program atau rencana Manajemen Emergency
Melakukan pelatihan dan uji coba kesiapan petugas tanggap darurat X K3, Diklat
Menyiapkan dan memasang sarana dan prasarana tanggap darurat K3, Sarana
X
termasuk evakuasi sistem tanggap darurat.
4. Program atau rencana Pengamanan Kebakaran
Pelatihan dan uji coba penanganan kebakaran X K3, Diklat

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 6
Penyediaan sarana dan prasarana pencegahan dan penanggulangan K3, Sarana
X
kebakaran yang memadai (APAR, Hidran, Sprinkler, Alarm).
5. Program dan rencana Peralatan Medis
Pengujian dan kalibrasi peralatan kesehatan/medis X Sarana
Pemeliharaan berkala peralatan medis rumah sakit X X X X Sarana
Pelatihan dan sertifikasi SDM petugas dan operator sesuai Sarana
X
kompetensi
6. Program dan rencana Sistem Utilitas
Melengkapi perijinan erhadap fasilitas sarana dan prasarana rumah Sarana
X
sakit. (genset, listrik, penangkal petir)
Pemantauan berkala sistem utilitas (gas, air, panel) X X X X X X X X X X X X Sarana

Manajer Umum

Slamet, S.Sos

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 7
Bulan
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Mengamankan dan memonitor area yang diidentifikasi sebagai risiko keamanan
a Membuat daftar area yang
diidentifikasi sebagai resiko
keamanan
b Memberikan tanda pada area
yang beresiko keamanan
c Pemasangan CCTV dan
monitoring
2 Menjaga keselamatan dan keamanan kepada semua pasien, staf, pengunjung dan
pedagang / vendor
a Penggunaan identitas pada
semua staf
b Pemberian kartu identitas
penunggu pasien
c Pemberian kartu identitas tamu
d Memberlakukan jam besuk
dengan tertib
3 Melakukan pencegahan cedera dan mempertahankan kondisi aman bagi pasien,
keluarga, staf dan pengunjung
a Memasang gelang resiko jatuh
pada pasien yang beresiko jatuh
Bulan
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
b Memasang penghalang tempat
tidur pasien

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 8
c Pemasangan arah / jalur
evakuasi
d Penyediaan APAR dan
pemeliharaannya
e Menertibkan pedagang yang
masuk ke lingkungan rumah
sakit
3 Menjaga keselamatan dan keamanan selama masa pembangunan dan renovasi
a Menyediakan tanda pada area (Tentatif selama ada pembangunan dan renovasi)
pembangunan dan renovasi
b Menyediakan perlengkapan (Tentatif selama ada pembangunan dan renovasi)
untuk meminimalisir dampak
selama pembangunan/renovasi
c Memonitor serta mengevaluasi (Tentatif selama ada pembangunan dan renovasi)
kegiatan selama masa
pembangunan dan renovasi
4 Memanfaatkan sumber daya sesuai rencana yang disetujui
a Menyediakan kebutuhan untuk
keselamatan dan keamanan
fasilitas
b Melakukan pemeliharaan
secara berkala terhadap
perlengkapan keamanan dan
keselamatan

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 9
TAHUN 2016
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. a. Inventarisasi tempat V V
penyimpanan B3
2 b. Penilaian risiko lokasi-lokasi ˅ ˅
penyimpanan B3
3 Inventarisasi APD ˅ ˅
4 a. Penambahan/Pembelian APD V ˅ ˅ ˅
5 Pengadaan Spill Kit B3 ˅ ˅
6 Pengumpulan data
tumpahan, paparan dan ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅
insiden B3 lain dari unit
terkait

7 a. Membuat dan memasang 


denah tempat beresiko,
denah tempat penyimpanan ˅ ˅
bahan berbahaya dan
beracun (B3), serta mema-

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 10
sang rambu-rambu/ tanda
larangan bahan berbahaya
dan beracun (B3)
8 b. Menyusun rencana 
pelatihan penanganan bahan ˅ ˅
berbahaya dan beracun (B3)
9 Melakukan pencatatan dan
pelaporan serta evaluasi ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅
pelaksanaan program
pengelolaan B3.

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 11
BULAN
NO JENIS KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Inventarisasi Bencana Rumah Sakit. V V


1.

Penilaian Resiko Bencana Rumah


V V
2. sakit

Pembentukan Tim Kesiapan V


3. Menghadapi Bencana

Menginventarisasi peralatan dan


4. perlengkapan pencegahan dan V V
pengendalian bencana

Membuat/memperbaiki Rambu-
V V
5 rambu bencana

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 12
Diklat Kesiapan menghadapi V
6 Bencana

Melakukan simulasi penanggulangan


7 bencana.

Melakukan evaluasi pelaksanaan


8 program V
Kesiapan menghadapi bencana.

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 13
BULAN
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Inventarisasi area beresiko V

terhadap kebakaran
2 Penilaian area beresiko kebakaran. V
3 Pemberian/penggantian simbol V
bahan mudah terbakar dan
penerapan kawasan tanpa rokok
pada area-area beresiko
4 Pengadaan sistem deteksi V
kebakaran (Fire Alarm)
5 Pemeliharaan APAR V V
6 Pembuatan/penambahan petunjuk/ V
rambu-rambu jalur evakuasi.
7 Pemantauan sarana jalur evakuasi. V V V V V V V V V V V V
8 Simulasi penggunaan APAR V
9a) Diklat/simulasi bencana kebakaran. V
10 Pelatihan evakuasi pasien V

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 14
TAHUN 2017
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Inventarisasi sistem X X
utlitis RS.
2 Penilaian resiko sistem X X
utilitis.
3 Grading lokasi beresiko
terhadap sistem utilitis X
(kegagalan listrik dan air
bersih).
4 Pengurasan torn tank air X X
bersih.
5 Pemeliharaan genset. X X X X

6 Pemeliharaan sarana air X X X X


bersih dan air minum.
7 Pemeliharaan penangkal X X
petir.
8 Pemantauan pemelihara X X X X X X X X X X X X
an sarana air bersih.
9 Pemantauan ketersediaan X X X X X X X X X X X X
air minum
10 Pemantauan X X X X X X X X X X X X
pemeliharaan genset.
11 Pemantauan pemelihara X X X X X X X X X X X X
an penangkal petir.
12 c. Uji kualitas air X

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 15
bersih dan air Minum
13 d. Uji fungsi genset X

14 e. Uji fungsi penangkal X


f. Petir
15 Diklat sistem utilitis RS X

16 Diklat Pemeliharaan X
dan uji fungsi genset
17 g. Diklat pemeliharaan X
h. penangkal petir

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 16
TARGET BULAN
No PROGRAM KERJA RENCANA KEGIATAN
PENCAPAIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Mengidentifikasi  Identifikasi peralatan medis dan 80% V V V V V V V V V V V V
peralatan medis yang faktor kerusakan dalam bentuk tabel. 100% V
dimiliki  Inventarisasi peralatan medis dan
posisinya. 80% V
 Pemberian Label dan kode dari hasil
80% V
inventaris.
 Pembuatan Kartu Pemeliharaan pada 100% V
setiap peralatan medis.
 Pembuatan catatan pemeliharaan alat.
2. Menyusun rencana kerja  Membuat program kerja, rincian atau 100% V V
pemeliharaan peralatan detail kegiatan dan jadwal
medis. pelaksanaannya 100% V
 Mcmbuat daftar rekanan / vendor dan
melakukan seleksi rekanan / vendor
pelaksanaan pemeliharaan dari pihak 70% V
luar rumah sakit (rujukan teknisi).
 Membuat daftar SDM berikut
kualifikasi (keahlian) teknis
TARGET BULAN
No PROGRAM KERJA RENCANA KEGIATAN
PENCAPAIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 17
3. Menyusun detail kegiatan  Menyusun kegiatan pemantauan 80% V V V V V V V V V V V V
pemantauan peralatan dengan kondisi (jumlah alat dan
medis. jumlah teknisi) yang dimiliki RS 80% V V
 Menyusun SOP pengoperasian dan
100% V
pemeliharaan alat medis.
 Mengurus perpanjangan dan
peralatan yang menggunakan sinar
pengion harus memenuhi ketentuan 80% V
dan harus diawasi oleh lembaga yang
berwenang.
 Di uji dan dikalibrasi secara berkala
oleh BPFK dan/atau institusi penguji
fasilitas kesehatan yang berwenang.
4. Menyusun strategi untuk  Pelatihan petugas dan teknis 50% V V
 Memberikan Alat Pelindung Diri 80% V V V V V V V V V V V V
memperkecil ataupun
mengendalikan risiko dari (APD) pada petugas di tempat-tempat

kegiatan pemeliharaan pemeliharaan yang berisiko (seperti

peralatan medis. masker, apron, kacamata, sarung


tangan, sepatu kerja, dll)
TARGET BULAN
No PROGRAM KERJA RENCANA KEGIATAN
PENCAPAIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 Membuat SOP peralatan keselamatan 80% V

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 18
kerja dan APD. 80% V V V V
 Melakukan pembinaan dan pemantau
an terhadap kepatuhan penggunaan
peralatan keselamatan kerja dan APD
5. Mengevaluasi program  Evaluasi, untuk menentukan langkah- 80% V V V V V V V V V V V V
pemeliharaan telah langkah dan tindakan yang diperlu-
disusun. kan sesuai sifat karakteristik dari
bahan atau peralatan medis yang 80% V V
ditangani.
 Evaluasi 19ystem pemeliharaan
peralatan medis (koreksi SOP, dll).

Program Manajemen Fasilitas Dan Keselamatan


Page 19