KEHARUSAN MELAKUKAN

IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN

PELAPORAN KASUS KTD. KPC, KNC
No.Dokumen : /SOP/UKP-VII/PL/ I /2018
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3

UPT
PUSKESMAS dr. Sri Mahyuni
PANTAI LABU NIP.19751205 201001 2 014

1. Pengertian Prosedur yang mencakup semua kegiatan yang terkait dengan

identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KPC dan KNC.
2. Tujuan Pelayanan klinis yang bermutu sangat dipengaruhi oleh
kemampuan puskesmas dalam mengidentifikasi, mendokumentasi,
menganalisis dan melaporkan permasalahan mutu pelayanan klinis
berupa KTD, KPC, dan KNC untuk itu perlu dibuat suatu standar
prosedur yang dapat membakukan manajemen resiko klinis.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Pantai Labu Nomor /SK/UKP-

IX/PL/VI/2018 tentang KEHARUSAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI,
DOKUMENTASI DAN PELAPORAN KASUS KTD. KPC, KNC

4. Referensi  Permenkes no 1691 tahun 2011 Tentang keselamatan pasien rumah sakit

5. Prosedur Alat:
- Alat Tulis
Bahan :
- Blangko manajemen KTD,KTC, KPC, KNC dan Resiko medis
6. Langkah - 1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau resiko medis
langkah melakukan pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi
2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya KTD,KTC, KNC,
KPC dan resiko klinis melakukan pengaman berupa isolasi bukti,
laporan dan lingkungan, selanjutnya melaporkan kondisi tersebut
kepada tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan petugas klinis yang
berkompeten
3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan observasi
sesuai kondisi.
4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan identifikasi
dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang menyangkut input,
proses dan output terjadinya KTD, KTC, KNC, KPC dan resiko klinis.
Semua hasil identifikasi di dokumentasikan dalam lembar manajemen
KTD,KTC, KNC,KPC dan resiko medis (formulir pelaporan insiden
keselamatan)
5. Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan mengadakan
analisis penyebab dan tindak lanjut penanganan

1/3
 KEHARUSAN MELAKUKAN
IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN
PELAPORAN KASUS KTD. KPC, KNC

No.Dokumen : /SOP/UKP-VII/PL/ I/2018

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 2/3

6. Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat rutin

puskesmas

7. Bagan alir

Pemberi pelayanan klinis yang

mendapatkan KTD

Melaporkan kondisi tersebut kepada tim peningkatan mutu

pelayanan klinis

memberi tindakan medis dan observasi

Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan identifikasi

Kepala puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan

mengadakan analisis penyebab dan tindak lanjut penanganan

Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat rutin

puskesmas

Membuat Dokumentasi
Kejadian

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait Kepala puskesmas,
Penanggung jawab klinis,
Tim peningkatan mutu pelayanan klinis,
Dokter, perawat, bidan, analis kesehatan, nutrisionis, sanitarian.

2/3
 KEHARUSAN MELAKUKAN
IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI DAN
PELAPORAN KASUS KTD. KPC, KNC

No.Dokumen : /SOP/UKP-VII/PL/ I/2018

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 2/3

10. Dokumen Blangko manajemen KTD, KTC, KPC,KNC, dan resiko medis
terkait

11. Rekaman No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

Historis diberlakukan
Perubahan

3/3