Anda di halaman 1dari 4

RESUME

Nama Mahasiswa : ………………….…….. Tgl Pengkajian : …………….…

NIM : ………………….…….. Ruang Rawat : …………….…

A. Identitas Pasien

Nama : ………………….……..

Tanggal Lahir/Umur : ………………….……..

Agama : ………………….……..

Alamat : ………………….……..

B. Keluhan Utama

………………….……..………………….……..………………….……..……………

C. Riwayat Keluhan Utama

………………….……..………………….……..………………….……..……………

…….……..………………….……..………………….……..………………….……..

………………….……..………………….……..………………….……..……………

…….……..………………….……..………………….……..………………….……..

D. Riwayat Penyakit Dahulu / Riwayat Penyakit Keluarga

………………….……..………………….……..………………….……..……………

…….……..………………….……..………………….……..………………….……..

………………….……..………………….……..………………….……..……………

…….……..………………….……..………………….……..………………….……..
E. PEMERIKSAAN FISIK

Kesadaran

Glascow Coma Scale :Respon Motorik ….. Jumlah

Respon verbal …..

Respon Membuka Mata …..

Kesimpulan :

Tanda-tanda Vital

TD =…..…..….. R = …..…..…..

N = …..…..….. SB = …..…..…..

Pengukuran

BB = …..…..….. kg TB = …..…..….. cm

Head To Toe

Kepala : …………………………………………………………………………

Mata : …………………………………………………………………………

Hidung : …………………………………………………………………………

Mulut : …………………………………………………………………………

Leher : …………………………………………………………………………

Dada : …………………………………………………………………………

Perut : …………………………………………………………………………

Kelamin : …………………………………………………………………………

Lengan Atas : …………………………………………………………………………

Lengan Bawah : ……………………………………………………………………….


Anus : …………………………………………………………………………

Kulit : …………………………………………………………………………

F. PEMERIKSAAN PENUNJANG

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………