PROFIL INDIKATOR RAWAT INAP

Indikator Area Klinis

Judul Indikator Angka Kejadian penundaan operasi elektif
Dimensi Mutu Kepastian, efisiensi.
Tujuan Memberikan signal manajemen pelayanan terhadap
pasien yang akan dioperasi dan telah direncanakan
secara efektif dan efisien.
Rasionalisasi Makin pendek waktu, cepat penanganan terhadap
pasien.
Definisi Operasional Operasi elektif adalah waktu yang diperlukan pasien
sejak diassesment oleh dokter anastesi sampai dengan
dilakukannya operasi elektif ( ≤ 2 hari menurut
Kepmenkes no 129 thun 2008 ). Waktu ini tidak
termasuk pada saat dilakukan pemeriksaan penunjang
yang biasanya dilakukan dengan berobat jalan
Frekuensi pengumpulan Setiap bulan
data
Periode Analisa Setiap tiga bulan

Numerator Jumlah pasien mengalami penundaan operasi elektif

Denominator Total jumlah pasien baru di unit pelayanan rawat inap

Standar 5%
Sumber Data Laporan Kamar Operasi dan laporan rawat inap
Indikator Area Sasaran Keselamatan Pasien
Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Tepat Pasien Operasi
Pelaksanaan Sign Out dengan lengkap sebelum menutup luka operasi
Pelaksanaan Sign Out dengan lengkap sebelum
Indikator
menutup luka operasi
Dimensi mutu Keamanan dan keselamatan pasien
Tergambarnya kepedulian keamanan pemberian
pelayanan pasien dan kepedulian terhadap
Tujuan
keselamatan pasien (berdasarkan Standar akreditasi
RS versi 2012)
1. Adanya kasus tidak terisi lengkap checklist sign
in, checklist time out dan checklist sign out
sebelum pasien meninggalkan kamar operasi
Rasionalisasi
2. Belum pernah dilakukan evaluasi pelaksanaan
sign out dengan lengkap sebelum menutup luka
operasi
Terlaksananya keselamatan pasien operasi secara
lengkap sebelum pasien meninggalkan kamar operasi
Definisi Terminologi
(telah terisi lengkap checklist sign in, checklist time
out dan checklist sign out)
Frekuensi updating
Sensus harian
indicator

Periode dilakukan analisis 1 bulan

Jumlah pasien yang telah selesai dioperasi dan

Numerator
lengkap proses sign in, time out dan sign out nya.
Denominator Jumlah seluruh pasien yang dioperasi
Rekam medis (surgical safety checklist) dan laporan
Sumber Data
ruang operasi
Standar 100 %
Indikator Area Manajemen
Pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat penting untuk memenuhi kebutuhan pasien
(IAM 1)
Ketersediaan obat dan alkes emergency di ruang resusitasi UGD
Ketersediaan obat dan alkes emergency di ruang
Indikator
resusitasi UGD
Dimensi Mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan, ketersediaan
Menjamin kecukupan kebutuhan obat dan alkes
Tujuan emergency di ruang resusitasi UGD (berdasarkan
Standar Akreditasi RS versi 2012)
1. Risiko pasien yang tinggi jika tidak
mendapatkan obat dan atau alkes emergency di
ruang resusitasi UGD
2. Tingginya penggunaan obat dan alkes
emergency di ruang resusitasi UGD
Rasionalisasi
3. Terdapat kekosongan item obat atau alkes
emergency di ruang resusitasi UGD
4. Belum pernah dilakukan evaluasi ketersediaan
obat dan alkes emergency di ruang resusitasi
UGD
Kelengkapan item obat dan alkes emergency yang
Definisi Terminologi ada di ruang resusitasi UGD untuk memenuhi
kebutuhan pasien sesuai formularium.
Frekuensi updating
Sensus harian
indicator
Periode dilakukan analisis 1 bulan
Jumlah item obat dan alkes emergency yang ada di
Numerator
ruang resusitasi UGD
Jumlah item obat dan alkes emergency sesuai
Denominator
dengan daftar obat dan alkes emergency yang harus
 tersedia di ruang resusitasi UGD
Standar 100%
Sumber Data Data stok obat dan alkes