Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN

UPT.RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


KOTAPINANG
Jalan Istana no. 26 Kotapinang, Fax / Telp (0624) 496766
Kode Pos 21464

DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal : ……………………..
Waktu : ...................................
Acara : ……………………..

NIP Tanda
No Nama Jabatan
Tangan

Diketahui,
Direktur RSUD Kotapinang

dr.Suraji Mochammad Musa, Sp.OG


NIP. 197903202009031003
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
UPT.RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTAPINANG
Jalan Istana no. 26 Kotapinang, Fax / Telp (0624) 496766
Kode Pos 21464

DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal : ……………………..
Waktu : ...................................
Acara : ……………………..

NIP Tanda
No Nama Jabatan
Tangan

Diketahui,
Direktur RSUD Kotapinang

dr.Suraji Mochammad Musa, Sp.OG


NIP. 197903202009031003
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
UPT.RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTAPINANG
Jalan Istana no. 26 Kotapinang, Fax / Telp (0624) 496766
Kode Pos 21464

DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal : ……………………..
Waktu : ...................................
Acara : ……………………..

NIP Tanda
No Nama Jabatan
Tangan

Diketahui,
Direktur RSUD Kotapinang

dr.Suraji Mochammad Musa, Sp.OG


NIP. 197903202009031003
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
UPT.RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTAPINANG
Jalan Istana no. 26 Kotapinang, Fax / Telp (0624) 496766
Kode Pos 21464

DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal : ……………………..
Waktu : ...................................
Acara : ……………………..

NIP Tanda
No Nama Jabatan
Tangan

Diketahui,
Direktur RSUD Kotapinang

dr.Suraji Mochammad Musa, Sp.OG


NIP. 197903202009031003
PEMERINTAH KABUPATEN LABUHANBATU SELATAN
UPT.RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTAPINANG
Jalan Istana no. 26 Kotapinang, Fax / Telp (0624) 496766
Kode Pos 21464

DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal : ……………………..
Waktu : ...................................
Acara : ……………………..

NIP Tanda
No Nama Jabatan
Tangan

Diketahui,
Direktur RSUD Kotapinang

dr.Suraji Mochammad Musa, Sp.OG


NIP. 197903202009031003