Anda di halaman 1dari 108

PENILAIAN KINERJA MANAJEMEN PUSKESMAS TAHU

PUSKESMAS : PARANG
KAB//KOTA : MAGETAN

Skala
No Jenis Variabel Definisi Operasional
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7

(1) (2) (3) (4) (5) (6)


2.4.1.Manajemen Umum
1.Rencana 5 (lima) Rencana sesuai visi, misi, Tidak ada ada , tidak sesuai ada , sesuai
tahunan tugas pokok dan fungsi rencana 5 visi, misi, tugas visi, misi, tugas
Puskesmas bedasarkan pada (lima) pokok dan fungsi pokok dan
analisis kebutuhan tahunan Puskesmas,tidak fungsi
masyarakat akan pelayanan berdasarkan pada Puskesmas,
kesehatan sebagai upaya analisis tidak
untuk meningkatkan derajat kebutuhan berdasarkan
kesehatan masyarakat masyarakat pada analisis
secara optimal kebutuhan
masyarakat

2. RUK Tahun (n+1) RUK (Rencana Usulan Tidak ada ada , tidak sesuai ada , sesuai
Kegiatan) Puskesmas untuk visi, misi, tugas visi, misi, tugas
tahun yad ( N+1) dibuat pokok dan fungsi pokok dan
berdasarkan analisa situasi, Puskesmas,tidak fungsi
kebutuhan dan harapan berdasarkan pada Puskesmas,
masyarakat dan hasil analisis tidak
capaian kinerja, prioritas kebutuhan berdasarkan
serta data 2 ( dua) tahun masyarakat dan pada analisis
yang lalu dan data survei, kinerja kebutuhan
disahkan oleh Kepala masyarakat dan
Puskesmas kinerja

3.RPK/POA Dokumen Rencana Tidak ada dokumen RPK dokumen RPK


bulanan/tahunan Pelaksanaan Kegiatan Ada tidak sesuai sesuai RUK,
(RPK) program UKM, dokumen RUK, Tidak ada tidak ada
sebagai acuan pelaksanaan RPK pembahasan pembahasan
kegiatan program yang dengan LP dengan LP
akan dijadwalkan selama 1 maupun LS, maupun LS
tahun oleh PJ UKM dan PL dalam penentuan dalam
UKM, ada jadwal, jadwal penentuan
dilaksanakan dengan jadwal
memperhatikan visi misi,
dalam menentukan jadwal
ada pembahasan dengan
LP/LS
4.Lokakarya Mini Rapat Lintas Program (LP) Tidak ada Ada, dokumen Ada, dokumen
bulanan (lokmin membahas review kegiatan, dokumen tidak memuat corrective
bulanan) permasalahan LP,rencana evaluasi bulanan action,dafar
tindak lanjut ( Corrective pelaksanaan hadir, notulen
action) , beserta tindak kegiatan dan hasil
lanjutnyasecara lengkap. langkah koreksi lokmin,undanga
Dokumen lokmin awal n rapat lokmin
tahun memuat penyusunan tiap bulan
POA, briefing penjelasan lengkap
program dari Kapus dan
detail pelaksanaan program
( target, strategi pelaksana)
dan kesepakatan pegawai
Puskesmas. Notulen
memuat evaluasi bulanan
pelaksanaan kegiatan dan
langkah koreksi.

5.Lokakarya Mini Rapat lintas program dan Tidak ada Ada, dokumen Ada Dokumen
tribulanan (lokmin Lintas Sektor (LS) dokumen tidak memuat corrective
tribulanan) membahas review kegiatan, evaluasi bulanan action,dafar
permasalahan LP, pelaksanaan hadir, notulen
corrective action, beserta kegiatan dan hasil
tindak lanjutnya secara langkah koreksi lokmin,undanga
lengkap tindak lanjutnya. n rapat lokmin
Dokumen memuat evaluasi lengkap
kegiatan yang memerlukan
peran LS

6.Pembinaan Pembinaan Pustu , tidak ada adanya adanya


wilayah dan jaringan Polindes/Ponkesdes/Poskes pembinaan/ monitoring tetapi monitoring dan
Puskesmas des oleh Ka Pusk, dokter monitoring tidak ada evaluasi hasil
dan Penanggung Jawab evaluasi monitoring
UKM

7. Survei Keluarga Survei meliputi: 1. KB 2. Belum ada Ada bukti survei Bukti survei,
Sehat (12 Indikator Persalinan di faskes 3. Bayi survei dan entry data ke entri data
Keluarga Sehat) dengan imunisasi dasar aplikasi tapi diaplikasi,
lengkap, bayi dengan ASI belum ada analisis data dan
eksklusif 4. Balita analisis data dan rencana tindak
ditimbang 5. Penderita TB, rencana tindak lanjut tapi
hipertensi dan gangguan lanjut belum ada
jiwa mendapat pengobatan, intervensi
tidak merokok, JKN, air
bersih dan jamban sehat
yang dilakukan oleh
Puskesmas dan jaringannya
,ada bukti survei, laporan,
analisa dan rencana tindak
lanjut

Jumlah Nilai Manajemen Umum Puskesmas (I)

2.4.2.Manajemen Pemberdayaan Masyarakat


1.Survei Mawas Diri Identifikasi kebutuhan dan Tidak Dilakukan, ada Dilakukan, ada
(SMD) masyarakat terhadap dilakukan dokumen dokumen
program, sebelum Kerangka acuan Kerangka acuan
menetapkan upaya, hasil SMD, rencana SMD, rencana
identifikasi dianalisis untuk kegiatan, tidak kegiatan,
menyusun upaya. Dokumen ada analisis analisis
yang harus dilengkapi masalah/kebutuh masalah/kebutu
adalah Kerangka Acuan an masyarakat, han masyarakat,
Identifikasi Kebutuhan rencana tindak rencana tindak
Masyarakat, lanjut dan tindak lanjut, tidak ada
kuesioner/instrumen SMD, lanjut serta tindak lanjut
SOP identifikasi evaluasi serta evaluasi

2. Pertemuan dengan Pertemuan dengan Tidak ada Ada 1 kali Ada 2-3 kali
masyarakat dalam masyarakat dalam rangka pertemuan pertemuan dalam pertemuan
rangka pemberdayaan (meliputi 1 tahun, lengkap dalam 1 tahun,
pemberdayaan keterlibatan dalam dengan dokumen lengkap dengan
Individu, Keluarga perencanaan, pelaksanaan dokumen
dan Kelompok dan evaluasi kegiatan)
Individu, Keluarga dan
Kelompok.

Jumlah Nilai Manajemen Pemberdayaan Masyarakat (II)

2.4.3.Manajemen Peralatan
1.Data peralatan Inventarisasi peralatan tidak ada Data tidak Data
,analisa, rencana medis dan non medis dan data lengkap,analisa , lengkap,analisa
tindak lanjut, tindak non kesehatan, data rencana tindak sebagian ada ,
lanjut dan evaluasi kalibrasi alat, KIR dan lanjut , tindak rencana tindak
laporan seluruh inventaris lanjut dan lanjut, tindak
alat kesehatan. Analisa evaluasi belum lanjut dan
pemenuhan standar ada evaluasi belum
peralatan, kondisi alat, ada
kecukupan jumlah alat di
Puskesmas dan rencana
tindak lanjut, tindak lanjut
dan evaluasinya

2.Rencana Perbaikan, Rencana Perbaikan. Tidak ada ada rencana ada rencana
kalibrasi dan kalibrasi dan pemeliharaan rencana perbaikan, perbaikan,
pemeliharaan alat alat, termasuk tindak lanjut kalibrasi dan kalibrasi dan
dan evaluasi pemeliharaan pemeliharaan
alat tidak alat
dilaksanakan, dokumentasi
dokumentasi tidak lengkap
tidak lengkap

3. Jadwal Jadwal pemeliharaan, Tidak ada adaJadwal adaJadwal


pemeliharaan , perbaikan dan kalibrasi alat dokumen pemeliharaan , pemeliharaan ,
perbaikan dan di Puskesmas, telah perbaikan dan perbaikan dan
kalibrasi alat dan dilaksanakan dan kalibrasi alat kalibrasi alat
pelaksanaannya didokumentasikan lengkap jdan tidak jdan tidak
dilaksanakan, dilaksanakan,
tidak ada tidak ada
dokumen dokumentasi

Jumlah Nilai Manajemen Peralatan (III)


2.4.4. Manajemen Sarana Prasarana
Data sarana Data sarana prasarana serta tidak ada Data tidak Data
prasarana,analisa, fasilitas Puskesmas ( data data lengkap,analisa , lengkap,ada
rencana tindak lanjut, bangunan/ gedung, listrik, rencana tindak analisa , rencana
tindak lanjut dan air, IPAL, laundry dan lanjut , tindak tindak lanjut,
evaluasi kendaraan lanjut dan tidak ada tindak
pusling/ambulans ) evaluasi belum lanjut dan
meliputi, Jadwal ada evaluasi
pemeliharaan , pencatatan
pemeriksaan dan
pemeliharaan sarana
prasarana berkala (sesuai
dengan tata graha /5R resik,
rapi, rajin, ringkas dan
rawat), analisa, rencana
tindak lanjut, tindak lanjut
dan evaluasi

Jumlah Nilai Manajemen Sarana Prasarana


(IV)

2.4.5. Manajemen Keuangan


1.Data realisasi realisasi capaian keuangan tidak ada Data/laporan Data/laporan
keuangan yang disertai bukti data tidak lengkap,analisa
lengkap,analisa , sebagian ada ,
rencana tindak rencana tindak
lanjut , tindak lanjut, tindak
lanjut dan lanjut dan
evaluasi belum evaluasi belum
ada ada

2.Data keuangan dan Data pencatatan pelaporan tidak ada Data dan laporan Data/laporan
laporan pertanggung pertanggung jawaban data tidak lengkap,analisa
jawaban,analisa, keuangan ke Dinkes lengkap,analisa , sebagian ada ,
rencana tindak lanjut, Kab/Kota,penerimaan dan rencana tindak rencana tindak
tindak lanjut dan pengeluaran , realisasi lanjut , tindak lanjut, tindak
evaluasi capaian keuangan yang lanjut dan lanjut dan
disertai bukti evaluasi belum evaluasi belum
ada ada

Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keuangan ( V)

2.4.6.Manajemen Sumber Daya Manusia


1.SK, uraian tugas Surat Keputusan Tidak ada ada ada
pokok ( tanggung Penanggung Jawab dengan SK ttg SO SKPenanggung SKPenanggung
jawab dan wewenang uraian tugas pokok dan dan uraian Jawab dan Jawab dan
) serta uraian tugas tugas integrasi jabatan tugas tidak uraian tugas 50% uraian tugas
integrasi seluruh karyawan lengkap karyawan 75% karyawan
pegawai Puskesmas

2.SOP manajemen SOP kredensial, analisa tidak ada ada 1 SOP ada 2 SOP
sumber daya manusia kompetensi pegawai,
penilaian kinerja pegawai
3. Penilaian kinerja Penilaian kinerja untuk tidak ada 50% pegawai 75% pegawai
pegawai PNS , kredensialing untuk ada dokumentasi ada
penilaian kinerja tenaga dokumentasi
honorer

4. Data kepegawaian, data kepegawaian meliputi tidak ada Data tidak Data
analisa pemenuhan dokumentasi data lengkap,analisa , lengkap,analisa
standar jumlah dan STR/SIP/SIPP/SIB/SIK/SIP rencana tindak sebagian ada ,
kompetensi SDM di A dan hasil pengembangan lanjut , tindak rencana tindak
Puskesmas , rencana SDM ( sertifikat,Pelatihan, lanjut dan lanjut, tindak
tindak lanjut dan seminar, workshop, dll),a evaluasi belum lanjut dan
tindak lanjut serta nalisa pemenuhan standar ada evaluasi belum
evaluasi nya jumlah dan kompetensi ada
SDM di Puskesmas,
rencana tindak lanjut,
tindak lanjut dan evaluasi
nya

Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Sumber Daya Manusia ( VI)

2.4.7. Manajemen Pelayanan Kefarmasian


(Pengelolaan obat, vaksin,Ketentuan:
1.SDM kefarmasian reagen dan bahan habis 0 item 1 item terpenuhi 2 item terpenuhi
pakai) 1. Ada apoteker terpenuhi
penanggungjawab
kefarmasian sesuai PMK 74
tahun 2016.
2.. Apoteker dibantu oleh
tenaga teknis kefarmasian3.
Semua tenaga kefarmasian
mempunyai ijin praktek
sesuai PP 51 tentang
pekerjaan kefarmasian dan
PMK 31/2016.

2.Ruang Farmasi Persyaratan: 0 item 1 item terpenuhi 2-3 item


1.Luas ruang farmasi terpenuhi
sesuai dengan volume
pekerjaan sejumlah tenaga
kefarmasian beserta
peralatan dan sarana yang
diperlukan untuk
menunjang pelaksanaan
pelayanan kefarmasian
yaitu pengelolaan sediaan
farmasi dan pelayanan
farmasi klinis 2. Adanya
pencahayaan yang cukup

3.Kelembaban dan
temperatur sesuai dengan
persyaratan (25-28ᵒC)
4. Ruangan
bersih dan bebas hama
3.Peralatan ruang Persyaratan: 1.Jumlah rak 0- 1 item 2-3 item 4-5 item
farmasi dan lemari obat sesuai terpenuhi terpenuhi
jumlah obat 2.Lemari obat
narkotika dan psikotropika
di ruang farmasi yang
memenuhi permenkes No. 3
Tahun 2015 3.Tersedia
plastik obat, kertas puyer,
etiket sesuai kebutuhan,
label yang cukup untuk
penandaan obat high alert
dan LASA .4.Tersedia alat-
alat peracikan (sesuai yang
tercantum dalam
Permenkes 75 Tahun 2014)
yang memadai 5.Tersedia
thermohygrometer 6.
Pendingin udara (AC/kipas
angin) 7. Tersedia kartu
pengontrol suhu dan
kelembaban

4.Gudang Obat Persyaratan: 0- 1 item 2-3 item 4-5 item


1. Luas gudang obat terpenuhi terpenuhi terpenuhi
sesuai dengan volume obat

2. Adanya pencahayaan
yang cukup
3.Kelembaban
dan temperatur ruangan
memenuhi syarat (25-28ᵒC)

4.Ruangan bersih dan bebas


hama
5. ruangan terkunci dan
berpengaman teralist serta
korden
5.Sarana gudang obat Persyaratan: 0- 1 item 2-3 item 4-5 item
1. Jumlah rak dan lemari terpenuhi terpenuhi
obat sesuai jumlah obat
2.Jumlah
palet sesuai kebutuhan

3.Tempat penyimpanan
obat khusus sesuai dengan
perundang-undangan
[narkotika, psikotropika,
prekursor, OOT dan obat
yang disimpan pada suhu
rendah (vaksin, dll)]
4. Tersedia
AC
5.Tersedia
thermohigrometer
6. Tersedia kartu
pengontrol suhu dan
kelembaban

6.Perencanaan Persyaratan perencanaan 0- 1 item 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi


obat:1. Ada SOP 2.Ada terpenuhi
perencanaan tahunan
3. Ada sistem dalam
perencanaan
4. Perencanaan dikirim ke
dinkes Kab/Kota 5. ada
evaluasi prosentase
kesesuaian perencanaan
obat yang dihitung dengan
rumus: kesesuaian
perencanaan = jumlah obat
yang direncanakan/
(penggunaan obat + sisa
persediaan) dikalikan
100%, jika diperoleh prosen
kesesuaian rata-rata =(100-
80)% diberi nilai 10, (60-
79)% diberi nilai 7, (40-
69)% diberi nilai 4, kurang
dari 39% diberi nilai 0

7.Permintaan/pengad Persyaratan 0- 1 item 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi


aan permintaan/pengadaan : terpenuhi
1 Ada
SOP Permintaan/Pengadaan

2.Ada jadwal
permintaan/pengadaan obat
3.Ada
sistem dalam membuat
permintaan/pengadaan

4. Permintaan /pengadaan
terdokumentasi
8.Penerimaan Persyaratan:1. Ada SOP 0- 1 item 2-3 item 4 item terpenuhi
Penerimaan 2.Penerimaan terpenuhi terpenuhi
dilakukan oleh tenaga
kefarmasian 3. Dilakukan
pengecekan kesesuaian
jenis dan jumlah barang
yang diterima dengan
permintaan 4.Dilakukan
pengecekan dan pencatatan
tanggal kadaluarsa dan
nomor batch barang yang
diterima 5.Dilakukan
pengecekan kondisi barang
yang diterima (misal :
kemasan rusak)

9.Penyimpanan Persyaratan: 0- 1 item 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi


1. Ada SOP terpenuhi
distribusi obat dan BMHP
(Bahan Medis Habis Pakai)

2. Tersedia rencana dan


jadwal distribusi ke sub unit
pelayanan
3. Tersedia Form
Permintaan dari sub unit
pelayanan
4. Tersedia
tanda bukti pengeluaran
barang

10.Pendistribusian Persyaratan: 0- 1 item 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi


1.Ada SOP terpenuhi
distribusi obat dan BMHP
(Bahan Medis Habis Pakai)

2.Tersedia rencana dan


jadwal distribusi ke sub unit
pelayanan
3.Tersedia Form
Permintaan dari sub unit
pelayanan
4. Tersedia
tanda bukti pengeluaran
barang

11.Pengendalian Memenuhi persyaratan: tidak ada 1- 2 item 3 item terpenuhi


terpenuhi
1.Ada SOP Pengendalian
obat dan BMHP

2.Dilakukan pengendalian
persedian obat dan BMHP
3. Dilakukan
pengendalian penggunaan
obat dan BMHP
4. Ada catatan
obat yang rusak dan
kadaluwarsa
12.Pencatatan, Persyaratan: tidak ada 1- 2 item 3-4 item
Pelaporan dan 1. Ada catatan terpenuhi terpenuhi
Pengarsipan penerimaan dan
pengeluaran obat
2. Ada
catatan mutasi obat dan
BMHP.
3. Ada catatan
penggunaan obat dan
BMHP.
4.Semua penggunaan
obat dilaporkan secara rutin
dan tepat waktu
5.Semua
catatan dan laporan
diarsipkan dengan baik dan
disimpan dengan rapi

13.Pemantauan dan Persyaratan: 0- 1 item 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi


Evaluasi 1.Ada SOP pemantauan dan terpenuhi
evaluasi
2.Dilakukan pemantauan
obat dan BMHP di sub unit
pelayanan
3.Ada evaluasi hasil
pemantauan
4.Hasil evaluasi
dilaporkan

Pelayanan Farmasi Klinik


14.Pengkajian resep Persyaratan: 0- 1 item 1- 2 item 3 item terpenuhi
1.Ada SOP Pengkajian terpenuhi terpenuhi
resep
2.Dilakukan pengkajian
persyaratan administratif

3.Dilakukan pengkajian
persyaratan Farmasetik
resep.
4.Dilakukan
pengkajian persyaratan
Klinis resep

15. Peracikan dan Persyaratan: 1.Ada SOP 0- 1 item 2 item terpenuhi 3 item terpenuhi
Pengemasan peracikan dan pengemasan. terpenuhi
2.Semua obat yang dilayani
sesuai dengan resep.
3.Semua obat masing-
masingdiberi etiket sesuai
dengan ketentuan.
4. Dilakukan
pengecekan ulang sebelum
obat diserahkan.
16.Penyerahan dan Persyaratan: tidak ada 1- 2 item 3-4 item
Pemberian Informasi 1.Ada SOP terpenuhi terpenuhi
Obat Penyerahan obat.
2.Obat
diserahkan dengan disertai
pemberian informasi obat
yang terdokumentasi
3.Informasi obat yang
diberikan sesuai dengan
ketentuan
.4.Obat dapat
dipastikan sudah diberikan
pada pasien yang tepat

17.Pelayanan Persyaratan: 0- 1 item 2-3 item 4-5 item


informasi obat (PIO) 1. Ada SOP terpenuhi terpenuhi
Pelayanan Informasi Obat.
2.
Tersedia informasi obat di
Puskesmas.
3. Ada catatan
pelayanan informasi obat.
4. Ada
kegiatan penyuluhan
kepada masyarakat tentang
kefarmasian tiap tahun
.5. Ada
kegiatan pelatihan/diklat
kepada tenaga farmasi dan
tenaga kesehatan lainnya
.6. Tersedia
sumber informasi yang
dibutuhkan.

18.Konseling Persyaratan:1.Ada SOP tidak ada 1- 2 item 3-4 item


Konseling.2.Tersedia terpenuhi terpenuhi
tempat untuk melakukan
konseling..3.Tersedia
kriteria pasien yang
dilakukan
konseling..4.Tersedia form
konseling.5.Hasil konseling
setiap pasien dapat
ditelusuri

19.Visite pasien di Persyaratan: 0 item 1-2 item 3-4 item


puskesmas rawat 1.Ada SOP terpenuhi terpenuhi
inap ronde/visite pasien.

2.Dilakukan visite mandiri.

3.Dilakukan visite bersama


dokter.
4.Ada catatan hasil visite
.5.Ada
evaluasi hasil visite
20.Pemantauan dan Persyaratan: tidak ada 1 item terpenuhi 2 item terpenuhi
Pelaporan Efek 1.Ada SOP
Samping Obat pemantauan dan pelaporan
efek samping obat.
2.Terdapat
dokumen pencatatan efek
samping obat pasien..
3.Ada
pelaporan efek samping
obat pada dinas kesehatan

21.Pemantauan terapi Persyaratan: tidak ada 1 item terpenuhi 2 item terpenuhi


obat (PTO) .1.Ada SOP
pemantauan terapi Obat.

2.Dilakukan PTO baik


rawat inap maupun rawat
jalan .
3.Ada dokumen pencatatan
PTO.

22.Evaluasi Persyaratan: tidak ada 1-2 item 3 item terpenuhi


penggunaan obat 1.Ada SOP terpenuhi
(EPO) Evaluasi Penggunaan Obat.

2`Ada SOP Evaluasi


Penggunaan Obat.
3.
Evaluasi dilakukan secara
berkala.
4. Ada dokumen
pencatatan EPO.
Administrasi obat
23.Pengelolaan resep Persyaratan: 1.Resep tidak ada 1-2 item 3 item terpenuhi
disimpan minimal 5 tahun. terpenuhi
2. Arsip resep disimpan
sesuai dengan urutan
tanggal. 3.Resep narkotika
dan psikotropika
disendirikan.
4. Resep yang sudah
tersimpan > 5 tahun dapat
dimusnahkan dengan
disertai dokumentasi dan
berita acara pemusnahan
resep.
24.Kartu stok Persyaratan: tidak ada 1-2 item 3 item terpenuhi
1.Tersedia kartu terpenuhi
stock untuk obat yang
disimpan di gudang obat,
ruang farmasi,ruang
pelayanan, pustu dan
polindes .
2. Pencatatan kartu stock
dilakukan setiap kali
transaksi (pemasukan
maupun pengeluaran).
3.
Sisa stok sesuai dengan
fisik.
4. Kartu stok diletakan
didekat masing-masing
barang

25.LPLPO Persyaratan: tidak dibuat 1 item terpenuhi 2 item terpenuhi


1. Form LPLPO LPLPO
sesuai dengan kebutuhan.
2.
LPLPO semua sub unit
pelayanan tersimpan
dengan baik.
3. LPLPO dilaporkan
sesuai dengan ketentuan

26.Narkotika dan Persyaratan tidak dibuat 1 item terpenuhi 2 item terpenuhi


Psikotropika :1. Ada laporan narkotika Laporan
dan psikotropika
2. Ada
catatan harian narkotika
sesuai dengan ketentuan.
3. Laporan
narkotika dan psikotropika
tersimpan dengan baik.

27.Pelabelan obat Ada pelabelan tertentu Tidak ada Ada, tidak Ada labeling
high alert untuk seluruh item obat label untuk lengkap obat high alert,
yang beresiko tinggi pada obat high namun penataan
pasien jika penggunaan alert obat high alert
tidak sesuai ketentuan tidak beraturan

Jumlah manajemen Pelayanan Kefarmasian (VII)

2.4.8. Manajemen Data dan Informasi


1. Data dan informasi Pencatatan data dasar, data tidak ada Data tidak Data
lengkap dengan PKP (program UKM dan data lengkap,analisa , lengkap,ada
analisa, rencana UKP, manajemen dan rencana tindak analisa , rencana
tindak lanjut, tindak mutu), data 155 penyakit di lanjut , tindak tindak lanjut,
lanjut dan evaluasi Puskesmas,laporan KLB, lanjut dan tidak ada tindak
serta dilaporkan ke laporan mingguan, bulanan, evaluasi belum lanjut dan
kab/kota tahunan, laporan surveilans ada evaluasi
sentinel, laporan khusus,
pelaporan lintas sektor
terkait, umpan balik
pelaporan,klasifikasi dan
kodifikasi data

2. Validasi data Data ASPAK, Tidak ada 50% pencatatan 75% pencatatan
ketenagaan,sarana program ada program ada
prasarana dan fasilitas ,
data progam UKM, UKP,
mutu,data SIP, data
surveillans dan PWS,PKP

3.Penyajian/ Penyajian/ updating data Tidak ada Kelengkapan Kelengkapan


updating data dan dan informasi tentang : data dan data 50% data75%
informasi capaian program (PKP), pelaporan
KS, hasil survei SMD,
IKM,data dasar, data
kematian ibu dan anak,
status gizi , Kesehatan
lingkungan, SPM, Standar
Puskesmas

Jumlah nilai manajemen data dan informasi (VIII)

2.4.9.Manajemen Program UKM esensial


1. KA kegiatan Rancangan kegiatan yang tidak ada KAK lengkap KAK lengkap
masing-masing UKM digunakan sebagai acuan KAK untuk 2-3 untuk 4 program
pelaksanaan kegiatan program

2. Pencatatan Pelaksanaan program bail Indikator Pencatatan Pencatatan


pelaporan kegiatan dalam gedung maupun luar kinerja pelaporan pelaporan
gedung yg secara rutin yang lengkap untuk 2- lengkap untuk 4
dilaporkan ke Dinkes lengkap 0-1 3 program program
kab/Kota indikator
3. Data program, Data program, analisa data data program ada data
analisa pelaksanaan pelaksanaan program program tidak lengkap , program, analisa
program UKMesensialn, rencana tidak ada sebagian pelaksanaan
UKMesensialn, tindak lanjut, tindak lanjut lengkap, analisa program UKM
rencana tindak lanjut, dan evaluasi tidak ada pelaksanaan pengembangan,
tindak lanjut dan analisa program UKM rencana tindak
evaluasi pelaksanaa esensial , lanjut, tidak ada
n program rencana tindak tindak lanjut
UKM lanjut, tidak ada dan evaluasi
esensial , tindak lanjut dan
rencana evaluasi
tindak
lanjut,
tindak
lanjut dan
evaluasi

Jumlah nilai manajemenProgram UKM Essensial (IX)

2.4.10.Manajemen Program UKM Pengembangan


1. KA kegiatan Rancangan kegiatan yang Tidak ada KAK lengkap KAK lengkap
masing-masing UKM digunakan sebagai acuan KAK untuk 2-3 untuk 4-7
pengembangan pelaksanaan kegiatan program program

2.Pencatatan Pelaksanaan program bail Tidak ada Ada ,ttp belum Ada SK Ka
pelaporan kegiatan dalam gedung maupun luar ada SK Ka Pusk Pusk, ttp belum
gedung yg secara rutin ada pembahasan
dilaporkan ke Dinkes dg LP
kab/Kota

3.Data program, Analisa pelaksanaan Data Data program Ada data


analisa pelaksanaan program UKM program tidak lengkap , program, analisa
program UKM pengembangan dan rencana tidak ada sebagian pelaksanaan
pengembangan, tindak lanjutnya lengkap, analisa program UKM
rencana tindak lanjut, tidak ada pelaksanaan pengembangan,
tindak lanjut dan analisa program UKM rencana tindak
evaluasi pelaksanaa pengembangan, lanjut, tidak ada
n program rencana tindak tindak lanjut
UKM lanjut, tidak ada dan evaluasi
pengemban tindak lanjut dan
gan, evaluasi
rencana
tindak
lanjut,
tindak
lanjut dan
evaluasi

Jumlah nilai manajemen UKM Pengembangan (X)

2.4.11. Manajemen Program UKP


1. SOP pelayanan SOP masing-masing tidak ada Kelengkapan Kelengkapan
pemeriksaan ( medis, gawat SOP SOP 50% SOP 75%
darurat, tindakan,
keperawatan, kebidanan,
farmasi, gizi, laboratorium)
2. Daftar rujukan Daftar rujukan dengan tidak ada tidak ada daftar Ada, ada
UKP dan MOU bukti perjanjian kerjasama dokumen rujukan dan ada sebagian MOU
dengan fasilitas rujukan sebagian MOU
lain (contoh: limbah,
laboratorium, rujukan
medis)

3. Pencatatan dan Pencatatan dengan Tidak ada 50% pencatatan 75% pencatatan
Pelaporan program dokumen jadwal jaga, program ada program ada
UKP pengisian lengkap rekam
medis, informed consent,
lembar observasi,
register2/laporan2 di
pelayanan serta laporan
bulanan ke Dinkes Kab
Kota, monitoring program
UKP, form pemeriksaan
lab, form rujukan
internal,lembar rawat inap,
lembar asuhan
keperawatan.

4. Data UKP, Tersedia data UKP, tidak ada ada data UKP, ada data UKP,
analisa pelaksanaan dianalisa pelaksanaan data UKP, belum dianalisa dianalisa
UKP, rencana tindak program UKP, membuat dianalisa pelaksanaan pelaksanaan
lanjut, tindak lanjut rencana tindak lanjut, pelaksanaa program UKP, program UKP,
dan evaluasi tindak lanjut dan evaluasi n program membuat membuat
UKP, rencana tindak rencana tindak
membuat lanjut, tindak lanjut,belum di
rencana lanjut dan tindak lanjuti
tindak evaluasi dan dievaluasi
lanjut,
tindak
lanjut dan
evaluasi

Jumlah nilai manajemen UKP (XI)

2.4.12. Manajemen Mutu


1.SK Tim mutu SK dan uraian tugas Tim Tidak ada Ada SK Tim Ada SK Tim ,
admin, UKM dan mutu yang terdiri dari ketua mutudan uraian uraian tugas
UKP , SK Tim PPI, pokja UKM, UKP, tugas serta tidak ada, serta
SK Tim Keselamatan manajemen, mutu, PPI, evaluasi uraian evaluasi uraian
Pasien, uraian tugas Peningkatan Mutu dan tugas tidak ada tugas
serta evaluasi uraian Keselamatan Pasien
tugas (PMKP), Audit Internal.
Tim yang bertanggung
jawab terhadap
implementasi kebijakan
mutu Puskesmas.
2.Rencana program Rencana kegiatan Tidak ada ada rencana ada sebagian
mutu dan perbaikan/peningkatan dokumen pelaksanaan dokumenrencan
keselamatan pasien mutu dan keselamatan rencana kegiatan a pelaksanaan
serta pelaksanaan pasien lengkap dengan program perbaikan dan kegiatan
dan evaluasinya sumber dana dan sumber mutu dan peningkatan perbaikan dan
daya, jadwal audit keselamata mutu, tidak ada peningkatan
internal,kerangka acuan n pasien bukti mut dan bukti
kegiatan dan notulen serta pelaksanaan dan pelaksanaan dan
bukti pelaksanaan serta evaluasinya evaluasi belum
evaluasinya dilakukan

3.Pengelolaan risiko Membuat register risiko Tidak ada ada register ada register
di Puskesmas admin, ukm dan UKP, dokumen risiko admin, risiko admin,
membuat laporan insiden ukm dan UKP, ukm dan UKP,
KTD, KPC, KTC,KNC laporan insiden laporan insiden
,melakukan analisa, KTD, KPC, KTD, KPC,
melakukan tindak lanjut KTC,KNC , KTC,KNC
dan evaluasi ,ada pelaporan tidak ada analisa, ,analisa, rencana
ke Dinkes Kab/Kota rencana tindak tindak lanjut,
lanjut, tindak tidak ada tindak
lanjut dan lanjut , evaluasi
evaluasi serta dan pelaporan
pelaporan ke ke Dinkes
Dinkes Kab/Kota Kab/Kota

4.Pengelolaan Pengelolaan pengaduan tidak ada Media dan data Media dan data
Pengaduan meliputi menyediakan media tidak lengkap, ata
Pelanggan media pengaduan, mencatat pengaduan, ada analisa , lengkap,analisa
pengaduan (dari Kotak data ada, rencana tindak sebagian ada ,
saran, sms, email, wa, analisa lanjut , tindak rencana tindak
telpon dll), melakukan lengkap lanjut dan lanjut, tindak
analisa, membuat rencana dengan evaluasi belum lanjut dan
tindak lanjut, tindak lanjut rencana ada evaluasi belum
dan evaluasi tindak ada .
lanjut,
tindak
lanjut dan
evaluasi

5.Survei Kepuasan Survei Kepuasan tidak ada Data tidak Data


Masyarakat dan didokumentasikan, data lengkap,analisa , lengkap,analisa
Survei Kepuasan dianalisa, dibuat rencana rencana tindak sebagian ada ,
Pasien tindak lanjut, tindak lanjut, lanjut , tindak rencana tindak
dievaluasi serta lanjut dan lanjut, tindak
dipublikasikan evaluasi serta lanjut dan
publikasi belum evaluasi serta
ada publikasi belum
ada
6.Audit internal Pemantauan mutu layanan Tidak Dilakukan, Dilakukan,
UKM, UKP, sepanjang tahun, meliputi dilakukan dokumen dokumen
manajemen dan mutu audit input, proses (PDCA) lengkap, tidak lengkap, ada
dan output pelayanan, ada ada analisa, analisa, rencana
jadwal selama setahun, rencana tindak tindak lanjut,
instrumen, hasil dan lanjut, tindak tidak ada tindak
laporan audit internal lanjut dan lanjut dan
evaluasi evaluasi

7.Rapat Tinjauan Rapat Tinjauan Manajemen Tidak ada Dilakukan 1 kali Dilakukan 1 kali
Manajemen ( RTM) dilakukan minimal RTM, setahun, setahun,
1x/tahun untuk meninjau dokumen dokumen dokumen
kinerja sistem manajemen dan rencana notulen, daftar notulen, daftar
mutu, dan kinerja pelaksanaa hadir lengkap, hadir lengkap,
pelayanan/upaya n kegiatan ada analisa, ada analisa,
Puskesmas untuk perbaikan rencana tindak rencana tindak
memastikan kelanjutan, dan lanjut lanjut
kesesuaian, kecukupan, dan peningkata ( perbaikan/peni ( perbaikan/peni
efektifitas sistem n mutu ngkatan ngkatan mutu),
manajemen mutu dan mutu),belum ada tindak lanjut
sistem pelayanan. Ada tindak lanjut dan dan belum
notulen, daftar hadir,ada evaluasi dilakukan
analisa, rencana tindak evaluasi
lanjut, tindak lanjut dan
evaluasi serta menghasilkan
luaran rencana perbaikan,
peningkatan mutu

Jumlah nilai manajemen mutu ( XII)


TOTAL NILAI KINERJA MANAJEMEN (I- XII)

Interpretasi rata2 manajemen PKP:


1. Baik bila nilai > 8,5
rata-rata
2. Cukup bila nilai 5,5 - 8,4
rata-rata
3. Rendah bila nilai <5,5
rata-rata
A MANAJEMEN PUSKESMAS TAHUN 2018

Skala
Hasil Analisa Hambatan/ RTL
Nilai 10 Permasalah
an
(7) (1)

ada , sesuai 10
visi, misi,
tugas pokok
dan fungsi
Puskesmas
bedasarkan
pada analisis
kebutuhan
masyarakat

ada , sesuai 10
visi, misi,
tugas pokok
dan fungsi
Puskesmas,
bedasarkan
pada analisis
kebutuhan
masyarakat
dan kinerja ,
ada
pengesahan
kapusk

dokumen RPK 10
sesuai RUK,
ada
pembahasan
dengan LP
maupun LS
dalam
penentuan
jadwal
Ada, dokumen 10
yang
menindaklanju
ti hasil lokmin
bulan
sebelumnya

Ada, dokumen 10
yang
menindaklanju
ti hasil lokmin
yang
melibatkan
peran serta LS

Adanya Tindak 10
lanjut
monitoring

ada bukti 10
survei lengkap,
entri data di
aplikasi,
analisis,
rencana tindak
lanjut serta
intervensi

10
Dilakukan, ada 10
dokumen
Kerangka
acuan SMD,
rencana
kegiatan,
analisis
masalah/kebut
uhan
masyarakat,
rencana tindak
lanjut dan
tindak lanjut
serta evaluasi

Ada 4 kali 10
pertemuan
dalam 1 tahun,
lengkap
dengan
dokumen

10

Data ada, 10
analisa lengkap
dengan
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi

ada rencana 10
Perbaikan,
kalibrasi dan
pemeliharaan
alat ada,
dilaksanakan,
dokumen
lengkap

Dokumen 10
lengkap

10
Data ada, 10
analisa lengkap
dengan
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi

10

Data /laporan 10
ada, analisa
lengkap
dengan
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi

Data /laporan 10
ada, analisa
lengkap
dengan
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi

10

ada 10
SKPenanggung
Jawab dan
uraian tugas
seluruh
karyawan

ada 3 SOP 10
lengkap 10

Data lengkap, 10
analisa lengkap
dengan
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi

10

3 item 4
terpenuhi

4 item 10
terpenuhi
6 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

6 item
terpenuhi dan
memenuhi
standar

10
6 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

4 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

4 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar
5 item 10
terpenuhi

4 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

4 item
terpenuhi dan
memenuhi
standar

10

4 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar
5 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

4 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

4 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

4 item 10
semuanya
terpenuhi
4 item 10
semuanya
terpenuhi

6 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

5 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

5 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar
3 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

3 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

4 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

4 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar
4 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

3 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

3 item 10
terpenuhi dan
memenuhi
standar

memenuhi 10
standar

9.7778
Data ada, 10
analisa lengkap
dengan
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi

Lengkap 10
pencatatan dan
pelaporan,
benar dan
dilaporkan ke
Dinkes
Kab/Kota

Lengkap 10
pencatatan dan
pelaporan,
benar

10

``````
KAK lengkap 10
untuk 5
program

Pencatatan 10
pelaporan
lengkap untuk
5 program
Ada data 10
program,
analisa
pelaksanaan
program UKM
esensial n,
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi

10

KAK lengkap 10
untuk semua
program

Lengkap 10
pencatatan dan
pelaporan,
benar dan
dilaporkan ke
Dinkes
Kab/Kota
Ada data 10
program,
analisa
pelaksanaan
program UKM
pengembangan
, rencana
tindak lanjut,
tindak lanjut
dan evaluasi

10

SOP lengkap 10
dokumen 10
lengkap

dokumen 10
lengkap

Ada data UKP, 10


dianalisa
pelaksanaan
program UKP,
membuat
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi

10

Ada SK 10
Tim ,uraian
tugas serta
evaluasi uraian
tugas
dokumen 10
rencana
program mutu
dan
keselamatan
pasien lengkap
dengan sumber
dana, sumber
daya serta
bukti
pelaksanaan
dan
evaluasinya

ada register 10
risiko admin,
ukm dan UKP,
laporan insiden
KTD, KPC,
KTC,KNC
,analisa,
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi
sertapelaporan
ke Dinkes
Kab/Kota

Media dan data 10


ada, analisa
lengkap
dengan
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi

Data ada, 10
analisa lengkap
dengan
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi serta
telah
dipublikasikan
Dilakukan, 10
dokumen
lengkap, ada
analisa,
rencana tindak
lanjut, tindak
lanjut dan
evaluasi hasil
tindak lanut

Dilakukan > 1 10
kali setahun,
dokumen
notulen, daftar
hadir lengkap,
ada analisa,
rencana tindak
lanjut
( perbaikan/pe
ningkatan
mutu), tindak
lanjut dan
evaluasi

10
10
PENGHITUNGAN UKM ESENSIAL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018
Periode Trinulan II tahun 2018
Target Tahun Total Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas PENC
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Program/Variabel/Sub Satuan %Cakupan
No 2018 (T) dalam Sasaran Sasaran (dalam satuan Sub Variabel/Rata2 Rata2
Variabel Program sasaran Riil JAN FEB MAR APRIL MEI
% (S) (Tx S) sasaran) Variabel variabel Program
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2.1.UKM ESSENSIAL
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan 62.05
2.1.1.1.Tatanan Sehat 75.51
1.Rumah Tangga Sehat yang memenuhi 10
59% RT 14041 8284.19 3999 28.5 48.3 0 189 0 86
indikator PHBS
2. Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8
69% IP 56 38.64 33 58.9 85.4 3 30 0 0
indikator PHBS (klasifikasi IV)
3.Institusi Kesehatan yang memenuhi 6 indikator
100% IK 14 14 13 92.9 92.9 0 4 9 0 0
PHBS (klasifikasi IV)
4. TTU yang memenuhi 6 indikator PHBS
64% TTU 28 17.92 21 75.0 100.0 0 0 21 0 0
(klasifikasi IV)
5.Tempat Kerja yang memenuhi 8-9/7-8
indikator PHBS Tempat-Tempat Kerja 49% TK 24 11.76 6 25.0 51.0 0 0 6 0 0
(klasifikasi IV)
6.Pondok Pesantren yang memenuhi 16-18
indikator PHBS Pondok Pesantren (Klasifikasi 29% Ponpes 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 0
IV)

2.1.1.2.Intervensi/ Penyuluhan 43.61


1.Kegiatan intervensi pada Kelompok Rumah
100% Posyandu 84246 84246 15189 18.0 18.0 3033 822 2495 1975 862
Tangga

2. Kegiatan intervensi pada Institusi Pendidikan 100% Sekolah 112 112 56 50.0 50.0 5 51 0 0 0

3. Kegiatan intervensi pada Institusi Kesehatan 100% IK 28 28 14 50.0 50.0 0 4 10 0 0

4. Kegiatan intervensi pada TTU 100% TTU 56 56 28 50.0 50.0 0 0 28 0 0

5. Kegiatan intervensi pada Tempat Kerja 100% TK 48 48 24 50.0 50.0 0 4 20 0 0

6.Kegiatan intervensi pada Pondok Pesantren 100% PP 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 0


2.1.1.3.Pengembangan UKBM 100.00
1. Posyandu PURI ( Purnama Mandiri )
72% Posyandu 55 39.6 43 78.2 100.0 0 0

2.Poskesdes beroperasi dengan strata Madya,


97% Poskesdes 8 7.76 8 100.0 100.0 0 0
Purnama dan Mandiri

2.1.1.4. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif) 70.42

1. Penyuluhan Napza 24% kali 1568 376.32 265 16.9 70.4 30 19 0 98 37

2.1.1.5 Pengembangan Desa Siaga Aktif 66.67


1.Desa Siaga Aktif 97% Desa 13 12.61 13 100.0 100.0 0 0
2.Desa Siaga Aktif PURI (Purnama Mandiri) 13% Desa 13 1.69 0 0.0 0.0 0 0

3.Pembinaan Desa Siaga Aktif 100% Desa 13 13 13 100.0 100.0 0 0

2.1.1.6. Promosi Kesehatan 53.85


1.Promosi kesehatan untuk program prioritas di
dalam gedung Puskesmas dan jaringannya Puskesmas &
100% 13 13 7 53.8 53.8 7 0 0 0 0
(Sasaran masyarakat ) Jaringannya

2..Promosi kesehatan untuk program prioritas


melalui pemberdayan masyarakat di bidang
kesehatan (kegiatan di luar gedung Puskesmas) 100% kali 13 13 7 53.8 53.8 7 0 0 0 0

2.1.1.7 Program Pengembangan 24.29

1. Pembinaan tingkat perkembangan Poskestren 95% Poskestren 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0

2..Poskestren Aktif 29% Poskestren 0 0 0 0.0 0.0 0 0

3. Pembinaan tingkat perkembangan Pos UKK 95% Pos UKK 1 0.95 0 0.0 0.0 0 0

4. Pembinaan tingkat perkembangan Posbindu


95% Posbindu 13 12.35 6 46.2 48.6 1 1
PTM
2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan 76.620059342

2.1.2.1.Penyehatan Air 80.97


1.Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) 15% SAB 7306 1095.9 758 10.4 69.2 280 129 269 30 40
2.SAB yang memenuhi syarat kesehatan 84%
SAB 1096 920.64 679 62.0 73.8 232 125 252 24 36
3.Rumah Tangga yang memiliki akses terhadap
86% RT 13259 11402.74 13259 100.0 100.0 0 0 0 13259 0
SAB

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman 75.00

1.Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan


55% TPM 40 22 18 45.0 81.8 3 2 4 4 5
(TPM)
2.TPM yang memenuhi syarat kesehatan 40% 0 22 8.8 6 27.3 68.2 0 0 2 2 2

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar Variabel 71.71


1..Pembinaan sanitasi perumahan 30.00% Subvariabel 3629 1088.7 541 14.9 49.7 180 155 126 30 40
73%
2.Rumah yang memenuhi syarat kesehatan 0 10780 7869.4 7376 68.4 93.7 7254 84 33 3 2

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU ) Variabel 64.81


1.Pembinaan sarana TTU 88%
TTU 58 50.75 25 43.1 49.3 5 5 5 5 5

2.TTU yang memenuhi syarat kesehatan 61% TTU 51 31.11 25 49.0 80.4 5 5 5 5 5

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi) 67.23


1.Konseling Sanitasi 10% 1761 176.1 89 5.1 50.5 6 13 14 16 13
2. Inspeksi Sanitasi PBL 40% 0 176 70.4 36 20.5 51.1 1 6 5 6 7
3.Intervensi terhadap pasien PBL yang di IS 40% 0 70 28 36 51.4 100.0 1 6 5 6 7

2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) = Pemberdayaan Masyarakat 100.00


1.Rumah Tangga memiliki Akses terhadap 85% RT 13259 11270.15 13259 100.0 100.0 0 0 0 13259 0
jamban sehat
2.Desa/kelurahan yang sudah ODF 60% Desa/kel 13 7.8 13 100.0 100.0 0 0 0 13 0
3.Jamban Sehat 65% Jamban 10136 6588.4 10136 100.0 100.0 0 0 0 10136 0
4.Pelaksanaan Kegiatan STBM di Puskesmas 75% Desa/kel 13 9.75 13 100.0 100.0 13 0 0 0 0

2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana 46.571922815


2.1.3.1.Kesehatan Ibu 49.45
1.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1) 100% ibu hamil 591 591 302 51.1 51.1 51 50 55 54 48

2.Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4) 100% ibu hamil 591 591 249 42.1 42.1 39 40 45 42 43
3.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan
100% orang 583 583 244 41.9 41.9 45 30 49 42 39
(Pn)
4.Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan di
100% orang 583 583 246 42.2 42.2 45 30 49 42 39
fasilitas kesehatan
5.Pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan (KF) 97% orang 583 565.51 244 41.9 43.1 37 45 30 49 42
6.Penanganan komplikasi kebidanan (PK) 80% orang 118 94.4 72 61.0 76.3 17 12 19 6 13

2.1.3.2. Kesehatan Bayi 50.61


100%
1.Pelayanan Kesehatan neonatus pertama (KN1) bayi 543 543 245 45.1 45.1 45 29 51 41 38
2.Pelayanan Kesehatan Neonatus 0 - 28 hari (KN 100%
bayi 543 543 243 44.8 44.8 41 33 50 40 38
lengkap)
3.Penanganan komplikasi neonatus 80% bayi 81 64.8 39 48.1 60.2 8 5 10 6 5
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan 97% bayi 547 530.59 278 50.8 52.4 42 42 50 51 48

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 61.46


1. Pelayanan kesehatan anak balita (12 - 59 85%
bulan) balita 2042 1735.7 1084 53.1 62.5 176 154 189 184 211
2. Pelayanan kesehatan balita (0 - 59 bulan) 100% balita 2581 2581 1362 52.8 52.8 218 196 239 235 259
3.Pelayanan kesehatan Anak pra sekolah (60 - 72 81%
anak 516 417.96 289 56.0 69.1 43 45 55 43 52
bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja 4.11


1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang
melaksanakan pemeriksaan penjaringan 100% sekolah 42 42 0 0.0 0.0 0 0 0 0 0
kesehatan
2. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB yang
melaksanakan pemeriksaan penjaringan 100% sekolah 7 7 0 0.0 0.0 0 0
kesehatan
3. Sekolah setingkat SMA/MA/SMK/SMALB
yang melaksanakan pemeriksaan penjaringan 92.50% sekolah 3 2.775 0 0.0 0.0 0 0
kesehatan
4.Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan
Dasar kelas I setingkat SD/MI/SDLB 100% orang 550 550 0 0.0 0.0 0 0

5.Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan


Dasar kelas VII setingkat SMP/MTs/SMPLB 100% orang 516 516 0 0.0 0.0 0 0

6.Setiap anak pada usia pendidikan dasar


mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar 100% orang 550 550 0 0.0 0.0 0 0

7. Murid kelas X setingkat


SMA/MA/SMK/SMALB yang diperiksa 92.50% orang 243 224.775 0 0.0 0.0 0 0
penjaringan kesehatan
8.. Pelayanan kesehatan remaja 68% 5716 3886.88 1278 22.4 32.9 209 317 179 241 208
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 67.23
1.KB aktif (Contraceptive Prevalence Rate/ CPR) 70% orang 7081 4956.7 5422 76.6 100.0 0 0 0 0 0
2. Peserta KB baru 10% orang 7081 708.1 181 2.6 25.6 36 20 33 22 41
3. Akseptor KB Drop Out <10 % orang 5422 542.2 261 4.8 50.0 36 25 36 51 67
4. Peserta KB mengalami komplikasi < 3.5 % orang 5422 189.77 12 0.2 100.0 2 1 0 3 6
5. Peserta KB mengalami efek samping < 12.50% orang 5422 677.75 229 4.2 100.0 35 18 30 40 56
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 3181 2544.8 2382 74.9 93.6 1124 799 429 8 10
7. KB pasca persalinan 60% orang 350 210 41 11.7 19.5 5 4 11 8 9
8. Ibu hamil yang diperiksa HIV 95% orang 561 532.95 262 46.7 49.2 47 31 54 50 46

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 70.370934882


2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 88.08
1. Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada
85% bayi 273 232.05 256 93.8 100.0 0 256 0 0 0
bayi umur 6-11 bulan

2. Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada


85% balita 2034 1728.9 2189 107.6 100.0 0 2189 0 0 0
balita umur 12-59 bulan 2 (dua) kali setahun

3. Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil 95% bumil 501 475.95 249 49.7 52.3 37 42 45 42 43
4.Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja
Putri 25% Remaja Putri 1101 275.25 1101 100.0 100.0 0 1101 0 0 0

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 93.40


1.Pemberian PMT-P pada balita kurus 85% Balita 22 18.7 15 68.2 80.2 0 0 0 15 0
2. Ibu Hamil KEK yang mendapat PMT-
80% Bumil 24 19.2 35 145.8 100.0 0 0 0 24 7
Pemulihan
3..Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai
standar tatalaksana gizi buruk 100% Balita 12 12 12 100.0 100.0 2 0 10 0 0

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 100.00


1.Penimbangan balita D/S 80% balita 2581 2064.8 2239 86.7 100.0 0 0 0 0 0
2.Balita naik berat badannya (N/D) 60% balita 1903 1141.8 1613 84.8 100.0 0 0 0 0 0
3.Balita Bawah Garis Merah (BGM) < 1.8% Balita 2239 40.302 27 1.2 100.0 16 1 7 0 3
4.Rumah Tangga mengkonsumsi garam 90%
beryodium RT 338 304.2 337 99.7 100.0 0 0 0 0 337
5.Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) < 19.7% Bumil 350 68.95 35 10.0 100.0 9 6 9 0 7
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan mendapat ASI 47%
Eksklusif Bayi 100 47 84 84.0 100.0 0 84 0 0 0
7. Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi 47%
Menyusu Dini ) bayi 547 257.09 179 32.7 69.6 25 20 20 34 39
8 Balita pendek (Stunting ) < 25.2 balita 2375 598.5 300 12.6 100.0 300 0 0

2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 68.696594299


2.1.5.1. Diare 78.23
1.Pelayanan Diare Balita 100% Balita 435 435 111 25.5 25.5 36 21 12 16 15
2. Penggunaan oralit pada balita diare 100% Balita 111 111 111 100.0 100.0 36 21 12 16 15
3. Penggunaan Zinc pada balita diare 100% Balita 111 111 97 87.4 87.4 25 18 12 16 15
4. Pelaksanaan kegiatan Layanan Rehidrasi Oral 100%
Aktif (LROA) Balita 111 111 111 100.0 100.0 36 21 12 16 15

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas) 59.14


Pemuan penderita Pneumonia balita 85% Balita 185 157.25 93 50.3 59.1 16 19 11 17 15

2.1.5.3.Kusta 25.63
1. Pemeriksaan kontak dari kasus Kusta baru lebih dari 80% 0 25 20 1 4.0 5.0 0 1 0
2. Kasus Kusta yang dilakukan PFS secara rutin lebih dari 95%
0 5 4.75 5 100.0 100.0 4 1 0
3. RFT penderita Kusta lebih dari 90% 0 2 1.8 0 0.0 0.0 0 0 0
4. Penderita baru pasca pengobatan dengan score lebih dari 97%
kecacatannya tidak bertambah atau tetap 0 2 1.94 0 0.0 0.0 0 0 0

5. Kasus defaulter Kusta Kurang dari 0 2 0.1 0 0.0 100.0 0 0 0


5%
6. Proporsi tenaga kesehatan Kusta tersosialisasi lebih dari 95%
0 0 0 0 0.0 0.0 0 0 0
7. Kader kesehatan Kusta tersosialisasi lebih dari 95% 0 0 0 0 0.0 0.0 0 0 0
8. SD/ MI telah dilakukan screening Kusta 100% 0 0 0 0 0.0 0.0 0 0 0

2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru 80.55


1.Semua kasus TB yang ditemukan dan diobati 100%
0 12 12 12 100.0 100.0 1 1 4 2 4
2.Penemuan terduga kasus TB 100% 0 120 120 73 60.8 60.8 7 8 11 21 19
3.Angka Keberhasilan pengobatan semua kasus 90%
0 11 9.9 8 72.7 80.8 4 0 0 0 3
TB ( Success Rate/SR)

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS 25.57


1.Anak sekolah (SMP dan SMA/sederajat) yang
sudah dijangkau penyuluhan HIV/AIDS 100% anak 774 774 0 0.0 0.0 0 0 0 0 0

2. Orang yang beresiko terinfeksi HIV


100% orang 616 616 315 51.1 51.1 48 49 94 43 48
mendapatkan pemeriksaan HIV

2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD) 100.00


1. Angka Bebas Jentik (ABJ) lebih dari 95% rumah 1300 1235 2400 184.6 100.0 0 0 1174 0 0
2. Penderita DBD ditangani 100% 0 7 7 7 100.0 100.0 0 2 2 1 2
3.PE kasus DBD 100% 0 7 7 7 100.0 100.0 0 2 2 1 2

2.1.5.7. Malaria 0.00


1.Penderita Malaria yang dilakukan pemeriksaan
100% 0 0 0 0 0.0 0.0 0 0 0
SD
2.Penderita positif Malaria yang diobati sesuai
100% 0 0 0 0 0.0 0.0 0 0 0
standar (ACT)
3.Penderita positif Malaria yang di follow up 100% 0 0 0 0 0.0 0.0 0 0 0

2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies 0.00


1.Cuci luka terhadap kasus gigitan HPR 100% 0 0 0 0 0.0 0.0 0
2.Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang
100% 0 0 0 0 0.0 0.0 0
berindikasi

2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi 42.23


1.IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 95% Bayi 547 519.7 312 57.0 60.0 108 38 47 45 42
2. UCI desa 95% Desa 13 12.35 11 84.6 89.1 0 0 0 0 0
3.Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24
bulan) 80% Baduta 1067 853.6 451 42.3 52.8 25 151 70 136 45
4. Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 98% Siswa kls 1 SD 553 541.94 0 0.0 0.0 0 0 0
5. Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD 98% Siswa kls 1 SD 553 541.94 0 0.0 0.0 0 0 0
6. Imunisasi TT pada anak SD kelas 2 dan 3 98% Siswa kls 2 &3 485 475.3 0 0.0 0.0 0 0 0
7. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th) 85% WUS 9481 8058.85 4018 42.4 49.9 790 738 689 647 521
8.Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) 85% Bumil 591 502.35 287 48.6 57.1 34 30 33 41 41
9. Pemantauan suhu lemari es vaksin 100% Bulan 12 12 6 50.0 50.0 1 1 1 1 1
10..Ketersediaan catatan stok vaksin 100% Bulan 12 12 6 50.0 50.0 1 1 1 1 1
11. Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non
90% Bulan 12 10.8 6 50.0 55.6 1 1 1 1 1
serius
2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) 48.90
1. Laporan STP yang tepat waktu >80% 0 12 9.6 6 50.0 62.5 1 1 1 1 1
2.Kelengkapan laporan STP > 90% 0 12 10.8 6 50.0 55.6 1 1 1 1 1
3.Laporan C1 tepat waktu >80% 0 12 9.6 6 50.0 62.5 1 1 1 1 1
4.Kelengkapan laporan C1 > 90% 0 12 10.8 6 50.0 55.6 1 1 1 1 1
5.Laporan W2 (mingguan) yang tepat waktu >80% 0 52 41.6 24 46.2 57.7 4 4 4 4 4
6.Kelengkapan laporan W2 (mingguan) > 90% 0 52 46.8 24 46.2 51.3 4 4 4 4 4
7.Grafik Trend Mingguan Penyakit Potensial 100%
Wabah 0 52 52 24 46.2 46.2 4 4 4 4 4
8.Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB 100%
ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24 (dua 0 12 12 0 0.0 0.0 0 0 0 0 0
puluh empat) jam

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 77.33


1. Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan
Posbindu PTM 40% Desa 13 5.2 6 46.2 100.0 3 1 1 1 0
2.Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas
50% Sekolah 56 28 16 28.6 57.1 5 1 1 6 3
melaksanakan KTR
3. Setiap warga negara Indonesia usia 15 - 59
tahun mendapatkan skrining kesehatan sesuai 100% Usia 15-59 23955 23955 17930 74.8 74.8 1152 685 2243 777 723
standar
Lampiran 10

PENCAPAIAN BULANAN
JUMLAH
JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES

3724 3999

0 33

0 13

0 21

0 6

0 0

6002 15189

0 56

0 14

0 28

0 24

0 0
0

81 265

13 13
0 0

0 0

0 7

0 7

0 0

0 0

0 0

1 3
10 758

10 679

0 13259

0 18

0 6

10 541

0 7376

0 25

0 25

27 89
11 36
11 36

0 13259
0 13
0 10136
0 13

44 302

40 249

39 244
41 246

41 244
5 72

41 245

41 243
5 39
45 278

170 1084

215 1362

51 289

0 0

0 0

0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

124 1278

5422 5422
29 181
46 261
0 12
50 229
12 2382
4 41
34 262

0 256

0 2189

40 249
0 1101

0 15
4 35

0 12
2239 2239
1613 1613
0 27

0 337
4 35
0 84

41 179

0 300

11 111
11 111
11 97
11 111

15 93

1
5
0

0
0
0

0 12
7 73
1 8

0 0

33 315

1226 2400
0 7
0 7

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0

32 312
11 11
24 451

0 0
0 0
0 0
633 4018
108 287
1 6
1 6
1 6
1 6
1 6
1 6
1 6
4 24
4 24
4 24

0 0

0 6

0 16

12350 17930
PENGHITUNGAN UKM ESENSIAL PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

% Kinerja Puskesmas
Pencapaian
Target Tahun Target
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Total (dalam %Cakupa
No 2018 (T) Satuan sasaran Sasaran Analisa Hambatan/Permasalahan
Program/Variabel/Sub Variabel Program Sasaran (S) satuan n Riil Variabel/ Rata2
dalam % (Tx S) Sub
sasaran) Rata2 Progra
Variabel
variabel m

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2.1.UKM ESSENSIAL 65.25
2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan 62.05

2.1.1.2.Tatanan Sehat 75.51


1.Rumah Tangga Sehat yang
59% RT 14,041 8284.19 3999 28.5 48.3 Blm tercapai
memenuhi 10 indikator PHBS
2. Institusi Pendidikan yang
memenuhi 7-8 indikator PHBS 69% IP 56 38.64 33 58.9 85.4
(klasifikasi IV)
3.Institusi Kesehatan yang
memenuhi 6 indikator PHBS 100% IK 14 14 13 92.9 92.9
(klasifikasi IV)
4. TTU yang memenuhi 6
64% TTU 28 17.92 21 75.0 100.0
indikator PHBS (klasifikasi IV)

5.Tempat Kerja yang memenuhi


8-9/7-8 indikator PHBS Tempat- 49% TK 24 11.76 6 25.0 51.0
Tempat Kerja (klasifikasi IV)

6.Pondok Pesantren yang


memenuhi 16-18 indikator PHBS 29% Ponpes 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
Pondok Pesantren (Klasifikasi IV)

2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan 43.61 Blm tercapai


1.Kegiatan intervensi pada
100% Posyandu 84,246 84246 15189 18.0 18.0 Blm tercapai
Kelompok Rumah Tangga
2. Kegiatan intervensi pada
100% Sekolah 112 112 56 50.0 50.0
Institusi Pendidikan
3. Kegiatan intervensi pada
100% IK 28 28 14 50.0 50.0
Institusi Kesehatan
4. Kegiatan intervensi pada TTU 100% TTU 56 56 28 50.0 50.0
5. Kegiatan intervensi pada
100% TK 48 48 24 50.0 50.0
Tempat Kerja
6.Kegiatan intervensi pada
100% PP 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
Pondok Pesantren

2.1.1.4.Pengembangan UKBM 100.00


1. Posyandu PURI (Purnama
Mandiri ) 72% Posyandu 55 39.6 43 78.2 100.0
2.Poskesdes beroperasi dengan
strata Madya, Purnama dan 97% Poskesdes 8 7.76 8 100.0 100.0
Mandiri

2.1.1.5. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif) 70.42


1. Penyuluhan Napza 24% kali 1,568 376.32 265 16.9 70.4

2.1.1.6 Pengembangan Desa Siaga Aktif 66.67


1.Desa Siaga Aktif 97% Desa 13 12.61 13 100.0 100.0
2.Desa Siaga Aktif PURI
13% Desa 13 1.69 0 0.0 0.0 Blm Tercapai
(Purnama Mandiri ) Blm dilakukan telaah pd th 2018
3.Pembinaan Desa Siaga Aktif 100% Desa 13 13 13 100.0 100.0

2.1.1.7. Promosi Kesehatan 53.85


1.Promosi kesehatan untuk
program prioritas di dalam
gedung Puskesmas dan Puskesmas &
100% 13 13 7 53.8 53.8
jaringannya (Sasaran masyarakat Jaringannya
)
2..Promosi kesehatan untuk
program prioritas melalui
pemberdayan masyarakat di 100% kali 13 13 7 53.8 53.8
bidang kesehatan ( kegiatan di
luar gedung Puskesmas)

2.1.1.8 Program Pengembangan 24.29


1. Pembinaan tingkat
perkembangan Poskestren 95% Poskestren 0 0 0 0.0 0.0
2..Poskestren Aktif 29% Poskestren 0 0 0 0.0 0.0
3. Pembinaan tingkat
perkembangan Pos UKK 95% Pos UKK 1 0.95 0 0.0 0.0
4. Pembinaan tingkat
perkembangan Posbindu PTM 95% Posbindu 13 12.35 6 46.2 48.6

2.1.2. Upaya Kesehatan Lingkungan 76.597


2.1.2.1.Penyehatan Air 80.97
1.Pengawasan Sarana Air Bersih 15%
( SAB ) SAB 7,306 1095.9 758 10.4 69.2
2.SAB yang memenuhi syarat
84% SAB 1,096 920.64 679 62.0 73.8
kesehatan
3.Rumah Tangga yang memiliki
86% RT 13,259 11402.74 13259 100.0 100.0
akses terhadap SAB

2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman 75.00


1.Pembinaan Tempat 55%
TPM 40 22 18 45.0 81.8
Pengelolaan Makanan (TPM )
2.TPM yang memenuhi syarat 40%
0 22 8.8 6 27.3 68.2
kesehatan

2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar Variabel 71.71


30.00%
1..Pembinaan sanitasi perumahan Subvariabel 3,629 1088.7 541 14.9 49.7
Blm Tercapai Belum dilaksanakan lagi
2.Rumah yang memenuhi syarat 73%
0 10,780 7869.4 7376 68.4 93.7
kesehatan

2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU ) Variabel 64.67


1.Pembinaan sarana TTU 88.0% TTU 58 51.04 25 43.1 49.0 Blm tercapai Belum dilaksanakan
2.TTU yang memenuhi syarat
61% TTU 51 31.11 25 49.0 80.4
kesehatan

2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi) 67.23


1.Konseling Sanitasi 10% 1,761 176.1 89 5.1 50.5
2. Inspeksi Sanitasi PBL 40% 0 176 70.4 36 20.5 51.1
3.Intervensi terhadap pasien PBL 40%
0 70 28 36 51.4 100.0
yang di IS
2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat 100.00
1.Rumah Tangga memiliki Akses 85%
RT 13,259 11270.15 13259 100.0 100.0
terhadap jamban sehat
2.Desa/kelurahan yang sudah 60%
Desa/kel 13 7.8 13 100.0 100.0
ODF
3.Jamban Sehat 65% Jamban 10,136 6588.4 10136 100.0 100.0
4.Pelaksanaan Kegiatan STBM 75%
Desa/kel 13 9.75 13 100.0 100.0
di Puskesmas

2.1.3.Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana 46.57


2.1.3.1.Kesehatan Ibu 49.45
1.Pelayanan kesehatan untuk
ibu hamil (K1) 100% ibu hamil 591 591 302 51.1 51.1

2.Pelayanan kesehatan untuk


100% ibu hamil 591 591 249 42.1 42.1
ibu hamil (K4) Blm tercapai Sweping blm maks,krg pcatatan plaporan
3.Pelayanan Persalinan oleh
100% orang 583 583 244 41.9 41.9
tenaga kesehatan (Pn) Blm tercapai Sweping blm maks,krg pcatatan plaporan
4.Pelayanan Persalinan oleh
tenaga kesehatan di fasilitas 100% orang 583 583 246 42.2 42.2
kesehatan Blm tercapai Sweping blm maks,krg pcatatan plaporan
5.Pelayanan Nifas oleh tenaga
97% orang 583 565.51 244 41.9 43.1
kesehatan (KF) Blm tercapai Sweping blm maks,krg pcatatan plaporan
6.Penanganan komplikasi
80% orang 118 94.4 72 61.0 76.3
kebidanan (PK)

2.1.3.2. Kesehatan Bayi 50.61 0


1.Pelayanan Kesehatan neonatus 100%
bayi 543 543 245 45.1 45.1
pertama ( KN1) Blm tercapai Sweping blm maks,krg pcatatan plaporan
2.Pelayanan Kesehatan Neonatus 100%
bayi 543 543 243 44.8 44.8
0 - 28 hari (KN lengkap) Blm tercapai Sweping blm maks,krg pcatatan plaporan
3.Penanganan komplikasi 80%
bayi 81 64.8 39 48.1 60.2
neonatus
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 97%
bayi 547 530.59 278 50.8 52.4
hari - 11 bulan

2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 61.46


1. Pelayanan kesehatan anak 85%
balita (12 - 59 bulan) balita 2,042 1735.7 1084 53.1 62.5
2. Pelayanan kesehatan balita (0 100%
- 59 bulan) balita 2,581 2581 1362 52.8 52.8
3.Pelayanan kesehatan Anak pra 81%
anak 516 417.96 289 56.0 69.1
sekolah (60 - 72 bulan)

2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja 4.11


1. Sekolah setingkat
SD/MI/SDLB yang
100% sekolah 42 42 0 0.0 0.0
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan
2. Sekolah setingkat
SD/MI/SDLB yang
100% sekolah 7 7 0 0.0 0.0
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan

3. Sekolah setingkat
SMA/MA/SMK/SMALB yang
92.50% sekolah 3 2.775 0 0.0 0.0
melaksanakan pemeriksaan
penjaringan kesehatan

4.Pelayanan Kesehatan pada


Usia Pendidikan Dasar kelas I 100% orang 550 550 0 0.0 0.0
setingkat SD/MI/SDLB
5.Pelayanan Kesehatan pada
Usia Pendidikan Dasar kelas VII
setingkat SMP/MTs/SMPLB 100% orang 516 516 0 0.0 0.0

6.Setiap anak pada usia


pendidikan dasar mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar 100% orang 550 550 0 0.0 0.0

7. Murid kelas X setingkat


SMA/MA/SMK/SMALB yang
diperiksa penjaringan kesehatan 92.50% orang 243 224.775 0 0.0 0.0

8.. Pelayanan kesehatan remaja 68% 5,716 3886.88 1278 22.4 32.9
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 67.23
1.KB aktif (Contraceptive
70% orang 7,081 4956.7 5422 76.6 100.0
Prevalence Rate/ CPR)
2. Peserta KB baru 10% orang 7,081 708.1 181 2.6 25.6 krg pencatatan pelaporan
3. Akseptor KB Drop Out <10 % orang 5,422 189.77 261 4.8 50.0
4. Peserta KB mengalami
< 3.5 % orang 5,422 189.77 12 0.2 100.0
komplikasi
5. Peserta KB mengalami efek
< 12.50% orang 5,422 677.75 229 4.2 100.0
samping
6. PUS dengan 4 T ber KB 80% orang 3,181 2544.8 2382 74.9 93.6
7. KB pasca persalinan 60% orang 350 210 41 11.7 19.5

8. Ibu hamil yang diperiksa HIV 95% orang 561 532.95 262 46.7 49.2

2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 70.371


2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 88.08
1. Pemberian kapsul vitamin A
dosis tinggi pada bayi umur 6-11 85% bayi 273 232.05 256 93.8 100.0
bulan

2. Pemberian kapsul vitamin A


dosis tinggi pada balita umur 12- 85% balita 2,034 1728.9 2189 107.6 100.0
59 bulan 2 (dua) kali setahun

3. Pemberian 90 tablet Besi pada


95% bumil 501 475.95 249 49.7 52.3
ibu hamil
4.Pemberian Tablet Tambah
Darah pada Remaja Putri 25% 0 1,101 275.25 1101 100.0 100.0

2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 93.40


1.Pemberian PMT-P pada balita
85% Balita 22 18.7 15 68.2 80.2
kurus
2. Ibu Hamil KEK yang
80% Bumil 24 19.2 35 145.8 100.0
mendapat PMT-Pemulihan
3..Balita gizi buruk mendapat
perawatan sesuai standar 100% Balita 12 12 12 100.0 100.0
tatalaksana gizi buruk

2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 100.00


1.Penimbangan balita D/S 80% balita 2,581 2064.8 2239 86.7 100.0
2.Balita naik berat badannya 60%
(N/D) balita 1,903 1141.8 1613 84.8 100.0
3.Balita Bawah Garis Merah < 1.8%
(BGM) Balita 2,239 40.302 27 1.2 100.0
4.Rumah Tangga mengkonsumsi 90%
garam beryodium RT 338 304.2 337 99.7 100.0

5.Ibu Hamil Kurang Energi < 19.7%


Kronis (KEK) Bumil 350 68.95 35 10.0 100.0
6. Bayi usia 6 (enam ) bulan 47% Bayi 274 128.78 84 30.7 65.2
mendapat ASI Eksklusif
7. Bayi yang baru lahir mendapat 47%
IMD (Inisiasi Menyusu Dini ) bayi 547 257.09 179 32.7 69.6

8 Balita pendek (Stunting ) < 25.2 balita 2,375 598.5 300 12.6 100.0

2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 70.668


2.1.5.1. Diare 78.23
1.Pelayanan Diare Balita 100% Balita 435 435 111 25.5 25.5 blm tercapai krg kerjasama dg jejaring puskesmas
2. Penggunaan oralit pada balita 100%
diare Balita 111 111 111 100.0 100.0
3. Penggunaan Zinc pada balita 100%
Balita 111 111 97 87.4 87.4
diare
4. Pelaksanaan kegiatan Layanan 100%
Rehidrasi Oral Aktif (LROA) 111 111 111 100.0 100.0

2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas) 59.14


Pemuan penderita Pneumonia
balita 85% 0 185 157.25 93 50.3 59.1

2.1.5.3.Kusta 29.29
1. Pemeriksaan kontak dari kasus lebih dari
0 25 20 1 4.0 5.0
Kusta baru 80%
2. Kasus Kusta yang dilakukan lebih dari
0 5 4.75 5 100.0 100.0
PFS secara rutin 95%
3. RFT penderita Kusta lebih dari 0 2 1.8 0 0.0 0.0
90%
4. Penderita baru pasca lebih dari
pengobatan dengan score 97%
kecacatannya tidak bertambah 0 0 0.097 0 0.0 0.0
atau tetap
5. Kasus defaulter Kusta Kurang dari
5% 0 2 0.1 0 0.0 100.0
6. Proporsi tenaga kesehatan lebih dari
Kusta tersosialisasi 95% 0 0 0.000095 0 0.0
7. Kader kesehatan Kusta lebih dari
tersosialisasi 95% 0 0 0.000095 0 0.0 0.0
8. SD/ MI telah dilakukan 100%
0 0 0.0001 0 0.0 0.0
screening Kusta

2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru 90.40


1.Semua kasus TB yang 100%
ditemukan dan diobati 0 8 8 12 150.0 100.0
2.Penemuan terduga kasus TB 100% 0 120 120 73 60.8
3.Angka Keberhasilan 90%
pengobatan semua kasus TB 0 11 9.9 8 72.7 80.8
( Success Rate/SR)

2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS 25.57


1.Anak sekolah (SMP dan
SMA/sederajat) yang sudah
dijangkau penyuluhan 100% anak 774 774 0 0.0 0.0
HIV/AIDS Blm tercapai Belum dilaksanakan
2. Orang yang beresiko terinfeksi
HIV mendapatkan pemeriksaan 100% orang 616 616 315 51.1 51.1
HIV

2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD) 100.00


lebih dari
1. Angka Bebas Jentik (ABJ) rumah 1,300 1235 2400 184.6 100.0
95%
2. Penderita DBD ditangani 100% 0 7 7 7 100.0 100.0
3.PE kasus DBD 100% 0 7 7 7 100.0 100.0

2.1.5.7. Malaria 0.00


1.Penderita Malaria yang
100% 0 0 0 0 0.0 0.0
dilakukan pemeriksaan SD
2.Penderita positif Malaria yang
100% 0 0 0 0 0.0 0.0
diobati sesuai standar (ACT)

3.Penderita positif Malaria yang


100% 0 0 0 0 0.0 0.0
di follow up

2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies 0.00


1.Cuci luka terhadap kasus
100% 0 0 0.001 0 0.0 0.0
gigitan HPR
2.Vaksinasi terhadap kasus
100% 0 0 0.001 0 0.0 0.0
gigitan HPR yang berindikasi
0 0
2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi 0 0 42.23
1.IDL (Imunisasi Dasar
Lengkap) 95% 0 547 519.65 312 57.0 60.0
2. UCI desa 95% 0 13 12.35 11 84.6 89.1
3.Imunisasi Lanjutan Baduta
( usia 18 sd 24 bulan) 80% 1,067 853.6 451 42.3 52.8
4. Imunisasi DT pada anak kelas
1 SD 98% 0 553 541.94 0 0.0 0.0
5. Imunisasi Campak pada anak
kelas 1 SD 98% 0 553 541.94 0 0.0 0.0
6. Imunisasi TT pada anak SD
kelas 2 dan 3 98% 0 485 475.3 0 0.0 0.0
7. Imunisasi TT5 pada WUS (15-
85% 0 9,481 8058.85 4018 42.4 49.9
49 th) Blm tercapai Kurangnya pencatatan & pelaporan
8.Imunisasi TT2 plus bumil (15-
85% 0 591 502.35 287 48.6 57.1
49 th)
9. Pemantauan suhu lemari es
vaksin 100% 0 12 12 6 50.0 50.0
10..Ketersediaan catatan stok
vaksin 100% 0 12 12 6 50.0 50.0
11. Laporan KIPI Zero
reporting / KIPI Non serius 90% 0 12 10.8 6 50.0 55.6

2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) 48.90


1. Laporan STP yang tepat waktu >80%
0 12 9.6 6 50.0 62.5
2.Kelengkapan laporan STP > 90% 0 12 10.8 6 50.0 55.6
3.Laporan C1 tepat waktu >80% 0 12 9.6 6 50.0 62.5
4.Kelengkapan laporan C1 > 90% 0 12 10.8 6 50.0 55.6
5.Laporan W2 (mingguan) yang >80%
tepat waktu 0 52 41.6 24 46.2 57.7
6.Kelengkapan laporan W2 > 90%
0 52 46.8 24 46.2 51.3
(mingguan)
7.Grafik Trend Mingguan 100%
0 52 52 24 46.2 46.2
Penyakit Potensial Wabah
8.Desa/ Kelurahan yang 100%
mengalami KLB ditanggulangi
dalam waktu kurang dari 24 (dua 0 12 12 0 0.0 0.0
puluh empat) jam

2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 98.41


1. Desa/ Kelurahan yang
melaksanakan kegiatan Posbindu 30% 0 13 3.9 6 46.2 100.0
PTM
2.Sekolah yang ada di wilayah
Puskesmas melaksanakan KTR 30% 0 56 16.8 16 28.6 95.2
3. Setiap warga negara Indonesia
usia 15 - 59 tahun mendapatkan
skrining kesehatan sesuai standar 30% 0 23,955 7186.5 17930 74.8 100.0

Interpretasi rata2 kinerja program UKM esensial:


1. Baik bila nilai rata-rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata < 80%
Lampiran 10
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

Rencana Tindak Lanjut

14
Dilakukan Telaah pada bln juli 2018
Integrasi dgn KS Sesuai jadwal yg ada.

Pelaksanaan bln Juli 2018


Sweping dimaks, tingkatkan pencat pelap

Sweping dimaks, tingkatkan pencat pelap

Sweping dimaks, tingkatkan pencat pelap

Sweping dimaks, tingkatkan pencat pelap

Sweping dimaks, tingkatkan pencat pelap

Sweping dimaks, tingkatkan pencat pelap


tingkatkan pencatatan dan pelaporan
Tingkatkan kerjasama dgn jejaring Pusk
pelaksanaan sesuai jadwal
Tingkatkan pencatatan pelaporan
PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

% Kinerja Puskesmas PENCAPAIAN BU

Target Tahun Satuan Target Pencapaian


Upaya Pelayanan Kesehatan/ Total %Cakupa
No 2018 (T) sasaran Sasaran (dalam satuan Sub Variabel/Rata2 Rata2
Program/Variabel/Sub Variabel Program Sasaran n Riil JAN FEB MAR APRIL
dalam % (S) (Tx S) sasaran) Variabel variabel Program

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2.2. UKM PENGEMBANGAN
2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas) 89.1

1.Rasio Kunjungan Rumah


80% 14041 11232.8 9399 66.9 - 83.7
(RKR) 7275 1059 0 0
2.Individu dan keluarganya
dari keluarga rawan yang
mendapat keperawatan 70% 73 51.1 62 84.9 - 83.7
kesehatan masyarakat
(Home care) 15 12 14 6
3. Kenaikan tingkat
kemandirian keluarga setelah 50% 37 18.5 23 62.2 - 100.0
pembinaan 5 4 3 2

2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa 69.7


1.Pemberdayaan kelompok
masyarakat terkait program 25% Kel Masya 27 6.75 5 18.5 - 74.1
kesehatan jiwa
1 1 1 1
2.Setiap orang dengan
gangguan jiwa (ODGJ) berat
mendapat pelayanan 100% ODGJ Berat 142 142 78 54.9 - 54.9
kesehatan sesuai standar
27 10 9 10
3.Penanganan kasus
kesehatan jiwa melalui 15% Px Jiwa 142 21.3 18 12.7 - 84.5
rujukan ke RS / Specialis 8 6 1 2
4.Kunjungan rumah pasien
jiwa 30% Px Jiwa 142 42.6 36 25.4 - 84.5
7 12 5 5
5.Setiap Orang Dengan
Gangguan Jiwa ( ODGJ)
ringan atau Ganguan Mental
Emosional (GME) mendapat 100% GME 1894 1894 958 50.6 - 50.6
pelayanan kesehatan sesuai
standar
164 161 164 172

2.2.3.Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat 48.5


1.PAUD/TK yang mendapat 50%
penyuluhan/pemeriksaan gigi 33 16.5 8 24.2 - 48.5
dan mulut
1 0 1 2
2.Kunjungan ke Posyandu 30%
terkait kesehatan gigi dan 55 16.5 8 14.5 - 48.5
mulut 0 0 0 2

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional 50.0


1.Penyehat Tradisional 10%
Ramuan yang memiliki orang 14 1.4 0 0.0 - 0.0
STPT 0 0 0 0
2.Penyehat Tradisional 10%
Keterampilan yang memiliki orang 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0!
STPT 0 0 0 0
3.Kelompok Asuhan Mandiri 10%
desa 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0!
yang terbentuk 0 0 0 0
4.Panti Sehat berkelompok 10%
panti sehat 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0!
yang berijin 0 0 0 0
5. Fasilitas Pelayanan 10%
Kesehatan Tradisional Fasyanke
0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0!
berkelompokyang berijin strad
0 0 0 0
6.Pembinaan ke Penyehat 35%
orang 14 4.9 14 100.0 - 100.0
Tradisional 0 0 2 12

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Olahraga 70.7


1.Kelompok /klub olahraga
30% 13 3.9 3 23.1 - 76.9
yang dibina 0 1 1 0
2.Pengukuran Kebugaran
70% 19 13.3 19 100.0 - 100.0
Calon Jamaah Haji 19 0 0 0
3.Pengukuran Kebugaran
25% 1558 389.5 137 8.8 - 35.2
jasmani pada anak sekolah 0 38 74 25
2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera 90.5
2.2.6.1.Mata 98.8
1.Penemuan dan penanganan
60% 46 27.6 46 100.0 100.0
Kasus refraksi. 13 8 7 5
2.Penemuan kasus penyakit
50% 217 108.5 150 69.1 100.0
mata di Puskesmas 19 20 19 28
3.Penemuan kasus katarak
30% 77 23.1 22 28.6 95.2
pada usia diatas 45 tahun 4 4 3 4

4.Pelayanan rujukan mata 25% 217 54.25 61 28.1 100.0


12 11 9 8

2.2.6.2.Telinga 82.2
1.Penemuan kasus yang
rujukan ke spesialis di
Puskesmas melalui
12% 225 27 21 9.3 77.8
pemeriksaan fungsi
pendengaran
5 4 4 2
2.Penemuan kasus penyakit
40% 225 90 128 56.9 100.0
telinga di puskesmas 20 25 20 23
3.Penemuan Kasus Serumen
60% 225 135 93 41.3 68.9
prop 15 17 15 13

2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia 35.6


Setiap warga negara 100%
Indonesia usia 60 tahun ke
atas mendapatkan skrining 7989 7989 2846 35.6 - 35.6
kesehatan sesuai standar.
804 498 466 535

2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja 100.0


1.Pekerja formal yang
30% 5789 1736.7 2459 42.5 - 100.0
mendapat konseling 197 130 1794 132
2.Pekerja informal yang
30% 19756 5926.8 7144 36.2 - 100.0
mendapat konseling 1744 1453 164 1627
3. Promotif dan preventif 30%
yang dilakukan pada 1 0.3 1 100.0 - 100.0
kelompok kesehatan kerja
0 0 0 1

2.2.9. Kesehatan Matra 100.0


1.Hasil pemeriksaan
kesehatan jamaah haji 3
75% 20 15 20 100.0 - 100.0
bulan sebelum operasional
terdata. 19 0 0 0
2.Terbentuknya Tim TRC
100% 1 1 1 100.0 - 100.0
[Tim Reaksi Cepat] 1 0 0 0
Lampiran 10
LAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

PENCAPAIAN BULANAN

JUMLAH
MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES

862 203 9399

7 8 62

5 4 23

1 0 5

14 8 78

1 0 18

3 4 36
148 149 958

2 2 8

3 3 8

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 0

0 0 14

0 1 3

0 0 19

0 0 137
8 5 46

36 28 150

3 4 22

10 11 61

3 3 21

21 19 128

18 15 93

305 238 2846

119 87 2459

1343 813 7144


0 0 1

1 0 20

0 0 1
PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

% Kinerja Puskesmas

Target Satuan Target Pencapaian %


Upaya Pelayanan Kesehatan/ Total
No Tahun 2018 sasaran Sasaran (dalam satuan Cakupan Sub Variabel/ Rata2 Analisa Hambatan/Permasalahan
Program/Variabel/Sub Variabel Program Sasaran
(T) dalam % (S) (Tx S) sasaran) Riil Variabel Rata2 Program
variabel

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2.2. UKM PENGEMBANGAN
2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas) 89.1
1.Rasio Kunjungan Rumah
80% 14041 11232.8 9399 66.9 - 83.7
(RKR)
2.Individu dan keluarganya
dari keluarga rawan yang
mendapat keperawatan 70% 73 51.1 62 84.9 - 83.7
kesehatan masyarakat
( Home care)
3. Kenaikan tingkat
kemandirian keluarga setelah 50% 37 18.5 23 62.2 - 100.0
pembinaan

2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa 69.7


1.Pemberdayaan kelompok
masyarakat terkait program 25% 27 6.75 5 18.5 - 74.1
kesehatan jiwa
2.Setiap orang dengan
gangguan jiwa (ODGJ) berat
mendapat pelayanan 100% 142 142 78 54.9 - 54.9
kesehatan sesuai standar
3.Penanganan kasus
kesehatan jiwa melalui 15% 142 21.3 18 12.7 - 84.5
rujukan ke RS / Specialis
4.Kunjungan rumah pasien
jiwa 30% 142 42.6 36 25.4 - 84.5
5.Setiap Orang Dengan
Gangguan Jiwa ( ODGJ)
ringan atau Ganguan Mental
Emosional (GME) mendapat 100% 1894 1894 958 50.6 - 50.6
pelayanan kesehatan sesuai
standar

2.2.3.Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat 48.5


1.PAUD/TK yang mendapat 50%
penyuluhan/pemeriksaan gigi 33 16.5 8 24.2 - 48.5
dan mulut
Blm tercapai Blm pelaksanaan semua
2.Kunjungan ke Posyandu 30%
terkait kesehatan gigi dan 55 16.5 8 14.5 - 48.5
mulut

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional 50.0


1.Penyehat Tradisional 10%
Ramuan yang memiliki orang 14 1.4 0 0.0 - 0.0
STPT
2.Penyehat Tradisional 10%
Keterampilan yang memiliki orang 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0!
STPT
3.Kelompok Asuhan Mandiri 10%
yang terbentuk desa 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0!
4.Panti Sehat berkelompok 10%
yang berijin panti sehat 0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0!
5. Fasilitas Pelayanan 10%
Kesehatan Tradisional Fasyanke
0 0 0 #DIV/0! - #DIV/0!
berkelompokyang berijin s strad

6.Pembinaan ke Penyehat 35%


Tradisional orang 14 4.9 14 100.0 - 100.0

2.2.4.Pelayanan Kesehatan Olahraga 70.7


1.Kelompok /klub olahraga
30% 13 3.9 3 23.1 - 76.9
yang dibina
2.Pengukuran Kebugaran
70% 19 13.3 19 100.0 - 100.0
Calon Jamaah Haji
3.Pengukuran Kebugaran
25% 1558 389.5 137 8.8 - 35.2
jasmani pada anak sekolah
2.2.6.Pelayanan Kesehatan Indera 90.5
2.2.6.1.Mata 98.8

1.Penemuan dan penanganan


60% 46 27.6 46 100.0 100.0
Kasus refraksi.

2.Penemuan kasus penyakit


50% 217 108.5 150 69.1 100.0
mata di Puskesmas

3.Penemuan kasus katarak


30% 77 23.1 22 28.6 95.2
pada usia diatas 45 tahun
4.Pelayanan rujukan mata 25% 217 54.25 61 28.1 100.0

2.2.6.2.Telinga 82.2
1.Penemuan kasus yang
rujukan ke spesialis di
Puskesmas melalui
pemeriksaan fungsi 12% 225 27 21 9.3 77.8
pendengaran

2.Penemuan kasus penyakit


40% 225 90 128 56.9 100.0
telinga di puskesmas

3.Penemuan Kasus Serumen


60% 225 135 93 41.3 68.9
prop

2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia 35.6


Setiap warga negara 100%
Indonesia usia 60 tahun ke
atas mendapatkan skrining 7989 7989 2846 35.6 - 35.6
kesehatan sesuai standar. Blm tercapai Krg kesadaran lansia utk priksa kes

2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja 100.0


1.Pekerja formal yang 30%
mendapat konseling 5789 1736.7 2459 42.5 - 100.0
2.Pekerja informal yang 30%
mendapat konseling 19756 5926.8 7144 36.2 - 100.0
3. Promotif dan preventif 30%
yang dilakukan pada 1 0.3 1 100.0 - 100.0
kelompok kesehatan kerja

2.2.9. Kesehatan Matra 100.0


1.Hasil pemeriksaan
kesehatan jamaah haji 3
75% 20 15 20 100.0 - 100.0
bulan sebelum operasional
terdata.
2.Terbentuknya Tim TRC
100% 1 1 1 100.0 - 100.0
[Tim Reaksi Cepat]

Interprettasi rata2 program:


1. Baik bila nilai rata-rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata
< 80%
Lampiran 10
N PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

Rencana Tindak Lanjut

14
Pelaksanaan sesuai jadwal
Kerjasama linsek & kader
4. PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

Target Tahun Satuan Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas PENCAPAIAN BULANAN


Upaya Pelayanan Kesehatan/ Total % Cakupan
No 2018 (T) sasaran Sasaran (dalam satuan Sub Variabel/Rata2 Rata2
Program/Variabel/Sub Variabel Program Sasaran Riil JAN FEB MAR APRIL MEI
dalam % (S) (Tx S) sasaran) Variabel variabel Program
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap 72.1
1. Angka Kontak 150 per mil orang 26220 3933 616 2.3 - 15.7 0 0
2.Rasio Rujukan Rawat
< 5% kasus 74 4 0 0.000 - 100.0
Jalan Non Spesialistik 0
3.Rasio Peserta Prolanis
Rutin Berkunjung ke FKTP 50% orang 211 106 9 4.3 - 8.5
(RPPB) 0 98 0
4. Setiap penderita hipertensi
mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar 100% orang 6731 6731 4352 64.7 - 64.7
357 184 140 126 178
5. Setiap penderita diabetes
mellitus mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai 100% orang 1653 1653 1061 64.2 - 64.2
standar 56 58 54 48 67
6.Kelengkapan pengisian
rekam medik rawat jalan 100% berkas 1450 1450 1120 77.2 - 77.2
201 155 197 190 194
7.Pelayanan Persalinan
normal satu hari ( one day 100% orang 13 13 13 100.0 - 100.0
care ) 0 2 2 1 4
8. Rasio gigi tetap yang
ditambal terhadap gigi tetap 100% gigi 100 100 90 45.2 - 90.3
yang dicabut >1 84 52 92 120 150
9.Bumil yang mendapat
pemeriksaan kesehatan gigi 100% bumil 258 258 258 100.0 - 100.0
58 29 53 38 48
10.Pelayanan konseling gizi
5% orang 8383 419 432 5.2 - 100.0
70 31 82 94 89

2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat 99.8


1.Standar jumlah dan kualitas
tenaga di Unit Gawat
Darurat 100% orang 11 11 11 100.0 - 100.0
10 0 0 0 0
2. Standar fasilitas, peralatan,
sarana, prasarana dan obat
emergensi di UGD 80% 141 113 112 79.4 - 99.3

109 0 0 0 1
3.Kelengkapan pengisian
informed consent dalam 24
jam setelah selesai pelayanan 100% berkas 130 130 130 100.0 - 100.0

15 27 34 14 25

2.3.3. Pelayanan Kefarmasian 100.0


1.Kesesuaian item obat yang
tersedia dalam Fornas 90% item obat 158 142 146 92.4 - 100.0
0 0 145 0 0
2 . Ketersediaan obat dan
vaksin terhadap 20 obat 85% obat 20 17 19 95.0 - 100.0
indikator 0 0 0 0 0
3. Penggunaan obat rasional
68% obat 68 46 68 100.0 - 100.0
68 0 0 0 0

2.3.4.Pelayanan laboratorium 100.0


1.Kesesuaian jenis pelayanan
laboratorium dengan standar 60% jenis 50 30 30 60.0 - 100.0
22 8 0 0 0
2.Ketepatan waktu tunggu
penyerahan hasil pelayanan 100% menit 1131 1131 1131 100.0 - 100.0
laboratorium 138 139 278 220 224
3.Kesesuaian hasil
pemeriksaan baku mutu 100% ,- 35 35 35 100.0 - 100.0
internal (PMI) 0 5 5 5 10
4. Pemeriksaan Hemoglobin
pada ibu hamil K1 100% orang 258 258 258 100.0 - 100.0
56 33 53 36 48
5. Pengambilan sputum BTA
20% orang 120 24 70 58.3 - 100.0
8 8 11 21 18
2.3.5.Pelayanan Rawat Inap 100.0
1.Bed Occupation
Rate(BOR) 10% - 40% .- 419 1047 100.0 - 100.0
1047 183 202 218 220 120
2.Kelengkapan pengisian
rekam medik rawat inap 100% berkas 395 395 395 100.0 - 100.0
dalam 24 jam 72 71 81 84 46

Interprettasi Kinerja rata2 program:


1. Baik bila nilai rata-rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata < 80%
Lampiran 10
AIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

PENCAPAIAN BULANAN
JUMLAH
JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES

0 98

3367 4352

778 1061

183 1120

4 13

44 542

32 258

66 432
1 11

2 112

15 130

1 146

19 19

0 68

0 30

132 1131

10 35

32 258

4 70
104 1047

41 395
Lampiran 10
4. PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

% Kinerja Puskesmas
Target Satuan Target Pencapaian %
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Total
No Tahun 2018 sasaran Sasaran (dalam satuan Cakupan Sub Variabel/ Rata2 Analisa Hambatan/Permasalahan
Program/Variabel/Sub Variabel Program Sasaran Rata2 Progra
(T) dalam % (S) (Tx S) sasaran) Riil Variabel
variabel m
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap 79.1
1. Angka Kontak 150 per mil orang 26220 3933 616 2.3 - 15.7 Blm tercapai krg pencatatan pelaporan
2.Rasio Rujukan Rawat
Jalan Non Spesialistik < 5% kasus 74 4 0 0.000 - 100.0
3.Rasio Peserta Prolanis
Rutin Berkunjung ke FKTP 50% orang 211 106 9 4.3 -
(RPPB)
4. Setiap penderita hipertensi
mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar 100% orang 6731 6731 4352 64.7 - 64.7
Blm Tercapai krg kerjasama linpro linsek
5. Setiap penderita diabetes
mellitus mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai 100% orang 1653 1653 1061 64.2 - 64.2
standar Blm Tercapai krg kerjasama linpro linsek
6.Kelengkapan pengisian
rekam medik rawat jalan 100% berkas 1450 1450 1120 77.2 - 77.2
Blm Tercapai Krg taat sop,krg tertib monito
7.Pelayanan Persalinan
normal satu hari ( one day 100% orang 13 13 13 100.0 - 100.0
care )
8. Rasio gigi tetap yang
ditambal terhadap gigi tetap 100% gigi 100 100 90 90.3 - 90.3
yang dicabut >1
9.Bumil yang mendapat
pemeriksaan kesehatan gigi 1 bumil 258 258 258 100.000 - 100.0

10.Pelayanan konseling gizi 5% orang 8383 419 432 5.2 - 100.0

2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat 99.8


1.Standar jumlah dan kualitas
tenaga di Unit Gawat 100% orang 11 11 11 100.0 - 100.0
Darurat
2. Standar fasilitas, peralatan,
sarana, prasarana dan obat 80% 141 113 112 79.4 - 99.3
emergensi di UGD
3.Kelengkapan pengisian
informed consent dalam 24
jam setelah selesai pelayanan 100% berkas 130 130 130 100.0 - 100.0

2.3.3. Pelayanan Kefarmasian 100.0


1.Kesesuaian item obat yang
tersedia dalam Fornas 90% item obat 158 142 146 92.4 - 100.0

2 . Ketersediaan obat dan


vaksin terhadap 20 obat 85% obat 20 17 19 95.0 - 100.0
indikator
3. Penggunaan obat rasional
68% obat 68 46 68 100.0 - 100.0

2.3.4.Pelayanan laboratorium 100.0


1.Kesesuaian jenis pelayanan
laboratorium dengan standar 60% jenis 50 30 30 60.0 - 100.0

2.Ketepatan waktu tunggu


penyerahan hasil pelayanan 100% menit 1131 1131 1131 100.0 - 100.0
laboratorium
3.Kesesuaian hasil
pemeriksaan baku mutu 100% ,- 35 35 35 100.0 - 100.0
internal (PMI)
4. Pemeriksaan Hemoglobin
pada ibu hamil K1 100% orang 258 258 258 100.0 - 100.0

5. Pengambilan sputum BTA


20% orang 120 24 70 58.3 - 100.0

2.3.5.Pelayanan Rawat Inap 100.0


1.Bed Occupation
Rate(BOR) 10% - 40% .- 1047 419 1047 100.0 - 100.0
2.Kelengkapan pengisian
rekam medik rawat inap 100% berkas 395 395 395 100.0 - 100.0
dalam 24 jam

Interprettasi Kinerja rata2 program:


1. Baik bila nilai rata-rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-rata < 80%
Lampiran 10
AN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

Rencana Tindak Lanjut

14

Tingkatkan pencatatn pelaporan

Tingkatkn kerjasama linpro linsek

Tingkatkn kerjasama linpro linsek

Taat sop, tertibkan monitoring


Lampiran 10
PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA MUTU PUSKESMAS TAHUN 2018

% Kinerja Puskesmas
Target Pencap
Tahun Target aian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Satuan Total
2018 Sasara (dalam %Caku Variabel Hambatan/Permasal
No Program/Variabel/Sub Variabel sasaran Sasar Rata2 Analisa Rencana Tindak Lanjut
(T) n satuan pan Riil Sub /Rata2 ahan
Program (S) an Variabel Program
dalam (Tx S) sasaran variabel
% )

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2.5. MUTU
Indeks Kepuasan
2.5.1 Masyarakat (IKM) 100% - 100 100 82 82.0 - 82.0 82.0

Survei Kepuasan Pasien


2.5.2 > 80 % - 786 628.8 759 96.6 - 100.0 100.0

Standar jumlah dan


2.5.3 kualitas tenaga di 80% - 27 21.6 20 74.1 - 92.6 92.6
Puskesmas
Standar ruang pelayanan
2.5.4 Puskesmas 80% - 26 20.8 25 96.2 - 100.0 100.0

Standar peralatan Kesehatan


2.5.5 di Puskesmas 80% - 17 13.6 14 82.4 100.0 100.0

2.5.6 Sasaran keselamatan pasien 83.3


1. Identifikasi Pasien dengan benar
Kepatuhan petugas 81%
kefarmasian melakukan
identifikasi pasien pada saat
memberikan obat di ruang - 566 458.46 566 100.0 100.0
farmasi

2. Komunikasi efektif dalam


pelayanan
Kepatuhan pelaksanaan
SBAR dan TBK di Unit 90% - 395 355.5 395 100.0 100.0
Gawat Darurat
3. Keamanan obat yang perlu
diwaspadai

Penyimpanan dan pelabelan


obat LASA dan high alert di
ruang farmasi dan gudang 90% - 18 16.2 18 100.0 100.0
obat

4. Memastikan lokasi pembedahan


yang benar,terhadap
Kepatuhan prosedur yang benar,
pembedahan pada
prosedur Bedah pasien yang benar
minor
(compliance rate) di
UGD/Tindakan/ Persalinan 90% - 146 131.4 146 100.0 100.0
dan Poli Gigi

5. Mengurangi risiko infeksi akibat


perawatan kesehatan

Kepatuhan petugas
melakukan hand hygiene 90% - 12 10.8 12 100.0 100.0

6. Mengurangi risiko cedera pasien


akibat terjatuh

Kepatuhan melakukan
asesmen jatuh pada pasien
rawat inap dan rawat jalan 90% 1E-05 0 0 0.0 0.0

2.5.7 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) 100.0


1.Penggunaan APD saat
melaksanakan tugas 100% 14 14 14 100.0 100.0
-
2. Desinfeksi Tingkat Tinggi
dan sterilisasi 100% 36 36 36 100.0 100.0
-
3. Tindakan asepsis dan
aspirasi sebelum menyuntik 100% 7 7 7 100.0 100.0
-
4. KIE etika batuk 100% - 12 12 12 100.0 100.0
5. Pembuangan jarum suntik
memenuhi standar 100% 6 6 6 100.0 100.0
-

Interpretasi rata2 kinerja Mutu :


1. Baik bila nilai rata-
rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-
rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai rata-
rata < 80%

% Kinerja Puskesmas
Target Pencap
Tahun Target aian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Satuan Total
2018 Sasara (dalam %Caku Variabel Hambatan/Permasal
No Program/Variabel/Sub Variabel sasaran Sasar Rata2 Analisa Rencana Tindak Lanjut
(T) n satuan pan Riil Sub /Rata2 ahan
Program (S) an Variabel Program
dalam (Tx S) sasaran variabel
% )
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Kolom Keterangan:
ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan adalah Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas UKM esensial, UKM pengem
2 Program adalah bagian dari Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB dll)
2 Variabel adalah bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, p
2 Subvariabel adalah bagian dari variabel, contoh: subvariabel Tatanan sehat adalah rumah tangga sehat yang memenuhi 10
indikator PHBS, Institusi Pendidikan yang memenuhi 7-8 indikator PHBS dst
4 Satuan sasaran adalah satuan dari sasaran, misal orang, balita, rumah tangga dll
6 Target Sasaran = kolom 3 ( Target tahun 2018) dikali kolom 5(total sasaran)
7 Pencapaian adalah hasil kegiatan Puskesmas dalam satuan sasaran
8 % cakupan riil adalah cakupan sesungguhnya dari tiap program, dihitung dengan cara kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 (
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas adalah pencapaian ( kolom 7) dibandingkan target sasaran ( kolom 6)
10 Rata -rata variabel adalah penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sejumlah variabel
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata
11 % kinerja rata2 program adalah hasil penjumlahan variabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
12 Analisa yang dimaksud untuk membandingkan target tahun 2018 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
Lampiran 11

REKAPITULASI NILAI,ANALLISA , HAMBATAN DAN RENCANA TINDAK LANJUT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018
Puskesmas : PARANG
Kabupaten / Kota : MAGETAN

Upaya Pelayanan Kesehatan, Rata2 Rata2 Interpretasi Hambatan/ Rencana Tindak


NO Analisa
Manajemen dan Mutu Program Upaya Rata2 Permasalahan Lanjut

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 1. Manajemen Umum
12. Manajemen Mutu 2. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
I Manajemen Puskesmas 9.98 Tercapai ………… ………… ………… 10.000
11. Manajemen Program UKP 3. Manajemen Peralatan
1. Manajemen Umum 10.000
9.800
2. Manajemen Pemberdayaan
10
Masyarakat 10. Manajemen Program UKM Pengembangan 4. Manajemen
9.600 Sarana Prasarana Column C
3. Manajemen Peralatan 10
4. Manajemen Sarana Prasarana 10 9. Manajemen Program UKM esensial 5. Manajemen Keuangan
5. Manajemen Keuangan 10
8. Manajemen Data dan Informasi 6. Manajemen Sumber Daya Manusia
6. Manajemen Sumber Daya 7. Manajemen Pelay Kefarmasian
10
Manusia
7. Manajemen Pelay Kefarmasian 9.78

8. Manajemen Data dan Informasi 10

9. Manajemen Program UKM


10
esensial
10. Manajemen Program UKM
10
Pengembangan
11. Manajemen Program UKP 10 1. Upaya Promosi Kesehatan
12. Manajemen Mutu 10.0 100.00

5. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 50.00 2. Kesehatan Lingkungan


II UKM Esensial 65.25 Tercapai
Column C
0.00
1. Upaya Promosi Kesehatan 62.05
2. Kesehatan Lingkungan 76.60
3. Kesehatan Ibu, Anak dan KB 46.57 Belum tercapai
4.Upaya Pelayanan Gizi 3. Kesehatan Ibu, Anak dan KB
4.Upaya Pelayanan Gizi 70.37
5. Upaya Pencegahan dan
70.67
Pengendalian Penyakit
III UKM Pengembangan 72.68 Tercapai
1. Perkesmas 89.12
2. Pelayanan Kesehatan Jiwa 69.72
3. Pelayanan Kesehatan Gigi
48.48 Belum tercapai
Masyarakat
1. Perkesmas
4. Pelayanan Kesehatan Tradisional 50.00 9.Kesehatan Matra 2. Pelayanan Kesehatan Jiwa
100.00
5.Pelayanan Kesehatan Olahraga 70.70
50.00
6. Pelayanan Kesehatan Indera 90.52 8. Pelayanan Kesehatan Kerja 3. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
0.00 Column C
7. Pelayanan Kesehatan Lansia 35.62 Belum tercapai
8. Pelayanan Kesehatan Kerja 100.00
9.Kesehatan Matra 100 7. Pelayanan Kesehatan Lansia 4. Pelayanan Kesehatan Tradisional

6. Pelayanan
5.Pelayanan
Kesehatan
Kesehatan
Indera Olahraga
IV UKP 95.78 Tercapai
1.Pelayanan Non Rawat Inap 79.12
2.Pelayanan gawat darurat 99.76
3.Pelayanan Kefarmasian 100.00
4. Pelayanan Laboratorium 100.00
5.Rawat inap 100

V Mutu 93.99 Tercapai 1.Pelayanan Non Rawat Inap


1. Indeks Kepuasan Masyarakat 100.00
82
(IKM)
2. Survei Kepuasan Pasien 100 5.Rawat inap 50.00 2.Pelayanan gawat darurat
Column C
3. Standar jumlah dan kualitas 0.00
92.59
tenaga di Puskesmas
4. Standar ruang pelayanan 100
Puskesmas
4. Pelayanan Laboratorium 3.Pelayanan Kefarmasian
5. Standar peralatan Kesehatan 100
Puskesmas
6. Sasaran Keselamatan pasien 83.33
7. PPI 100

Interpretasi rata2 program: Interpretasi rata2 manajemen:


1. Baik bila nilai rata-rata > 91% 1. Baik bila nilai rata-rata > 8,5
2. Cukup bila nilai rata-rata 81 - 90 % 2. Cukup bila nilai rata-rata 5,5 - 8,4
3. Rendah bila nilai rata-rata < 80% 3. Rendah bila nilai rata-rata <5,5
1. Manajemen Umum
12. Manajemen Mutu 2. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
10.000
11. Manajemen Program UKP 3. Manajemen Peralatan
9.800
10. Manajemen Program UKM Pengembangan 4. Manajemen
9.600 Sarana Prasarana Column C

9. Manajemen Program UKM esensial 5. Manajemen Keuangan


8. Manajemen Data dan Informasi 6. Manajemen Sumber Daya Manusia
7. Manajemen Pelay Kefarmasian

1. Upaya Promosi Kesehatan


100.00

5. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 50.00 2. Kesehatan Lingkungan


Column C
0.00

4.Upaya Pelayanan Gizi 3. Kesehatan Ibu, Anak dan KB


1. Perkesmas
9.Kesehatan Matra 2. Pelayanan Kesehatan Jiwa
100.00
50.00
8. Pelayanan Kesehatan Kerja 3. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
0.00 Column C

7. Pelayanan Kesehatan Lansia 4. Pelayanan Kesehatan Tradisional

6. Pelayanan
5.Pelayanan
Kesehatan
Kesehatan
Indera Olahraga

1.Pelayanan Non Rawat Inap


100.00

5.Rawat inap 50.00 2.Pelayanan gawat darurat


Column C
0.00

4. Pelayanan Laboratorium 3.Pelayanan Kefarmasian