DIETETIK LANJUT

“DIABETES MELITUS DAN KOMPLIKASI”

Dosen Pengajar :
Rijanti Abdurrachim, DCN., M.Kes
Magdalena, A., M.Kes
H. Mahpolah, M.Kes

Disusun oleh
Kelompok 3 :
Akhmad Nurdin P07131216092
Eka Hervina P07131216101
Fathimah P07131216104
Laila Sholehah P07131216111
Nurul Eka Wahyuni P07131216125
Hesty Retno Sari P07131216108
Rabiatul Adawiah P07131216127
Siti Alifa Risqi Dzulfikria P07131216125

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BANJARMASIN
JURUSAN GIZI
2018
 KASUS

Seorang Bapak bernama MKP berumur 55 tahun dengan TB 160 cm dan BB 60 kg adalah
seorang pensiunan dari Distrik Navigasi di perkapalan. Pasien mengeluh pusing sejak pagi,
pandangan kabur, mual, mulut terasa pahit dengan suhu tubuh 36°C. Tn Mj di diagnose Diabetes
Mellitus, Hiperglikemik, dan Hipertensi. Ia tinggal bersama seorang istri yang bekerja di rumah
sakit swasta dan seorang anak yang sudah bekerja. Aktivitasnya setiap hari tidur, nonton TV,
sholat, ngobrol dengan tetangga. Karena ia seorang pensiunan jadi ia tidak bekerja yang berat-
berat dan olahraga. Pasien ini mempunyai kebiasaan merokok, terlalu banyak mengkonsumsi
makanan manis, makan pasien tidak variasi dan kurang mengkonsumsi sayur. Hasil pemeriksaan
laoratorium lainnya adalah : Gula Darah puasa : 140 mg/dl, GDA (gula darah acak ) 375 mg/dl,
Tekanan Darah : 140/90 mmHg. Hitung kebutuhan energi dan zat-zat gizi untuk Pasien.

a. Identitas Pasien
- Nama : Tn. MKP
- Jenis Kelamin : Laki-laki
- Umur : 55 tahun
- BB : 60 kg
- TB : 160 cm
- IMT : 23,4 (Normal)
- Pekerjaan : Pensiunan dari Distrik Navigasi di perkapalan
- Agama : Islam
- Diagnosa MRS : DM + Hiperglikemik + Hipertensi

b. Data Subjektif (Riwayat Nutrisi)

- Hasil Recall, sebagai berikut :
 Energi : 2.048,4 Kalori
 Protein : 49,6 g
 Lemak : 50 g
 KH : 350 g
 Tabel.1.1 Recall
Energi Protein Lemak Karbohidrat
Zat Gizi
(Kal) (gr) (gr) (gr)
Recall 2.048,4 49,6 50 350
Kebutuhan 2100 105 47 315
%Tingkat 97,54 47,23 106,38 111,11
konsumsi
Kriteria Baik Defisit Lebih Lebih
Sumber : Recall 24 jam Pasien
Kriteria Tingkat Konsumsi Diabetes Mellitus :
<60% = Defisit

60 – 69% = Kurang

70 – 79% = Sedang

80 - 100% = Baik

>100% = Berlebihan

Penyelesaian :

TUJUAN

1. Menetapkan pemberian energi dan zat gizi untuk mencapai BB normal

2. Menghilangkan keluhan pusing di kepala dan mual
3. Menurunkan kadar BUN dan kreatinin darah, SGOT, dan Kalium menjadi normal
4. Mencapai dan memelihara kadar gula darah menjadi normal
5. Menurunkan dan memelihara tekanan darah menjadi normal
6. Mencegah dan mengobati komplikasi akut dan kronis dari Diabetes Mellitus

PRINSIP

1. Energi cukup
2. Protein normal
3. Lemak sedang
4. Karbohidrat cukup
5. Rendah Na
SYARAT DIET

1. Energi cukup yaitu 2.070 kkal

2. Protein normal, 15% dari kebutuhan energi total, sebesar 77,6 gram
3. Lemak sedang, 25% dari kebutuhan energi total, sebesar 57,5 gram
4. Karbohidrat cukup, sisa dari kebutuhan energi total, sebesar 310,5 gram
5. Cukup vitamin dan mineral. Apabila asupan dari makanan cukup, penambahan vitamin
dan mineral dalam bentuk suplemen tidak diperlukan
6. Penggunaan gula murni dalam minuman dan makanan tidak diperbolehkan kecuali
jumlahnya sedikit sebagai bumbu
7. Penggunaan gula alternatif dalam jumlah terbatas.
8. Penggunaan garam harus dikurangi
9. Bentuk makanan adalah makanan biasa

TERAPI DIET

Terapi diet : Diet DM 1900 kkal dan Rendah garam III

Bentuk Makanan : Biasa

Cara Pemberian : Oral

Frekuensi pemberian : 3x makan utama, 2x selingan

BAHAN MAKANAN YANG DIANJURKAN

1. Sumber karbohidrat kompleks, seperti nasi, roti, mi, kentang, singkong, dan sagu
2. Sumber protein rendah lemak, seperti ikan, ayam tanpa kulit, susu skim, tempe, tahu, dan
kacang-kacangan
3. Sumber lemak dalam jumlah terbatas yaitu bentuk makanan yang mudah dicerna.
Makanan terutama diolah dengan cara dipanggang, dikukus, disetup, direbus, dan dibakar

BAHAN MAKANAN YANG TIDAK DIANJURKAN (dibatasi/dihindari)

1. Mengandung banyak gula sederhana, seperti :

a. Gula pasir, gula jawa
b. Sirup, jam, jeli, buah-buahan yang diawetkan dengan gula, susu kental manis,
minuman botol ringan, dan es krim
c. Kue-kue manis, dodol, cake, dan tarcis
2. Mengandung banyak lemak, seperti : cake, makanan siap saji (fast food), goreng-
gorengan
3. Mengandung banyak natrium, seperti : ikan asin, telur asin, makanan yang diawetkan
 1. PERHITUNGAN KEBUTUHAN SEHARI

Umur = 55 tahun

Jenis Kelamin = Laki-laki

BB aktual = 60 kg

TB = 160 cm

Suhu Tubuh = 360C

BBI = (TB – 100) x 1 kg

= (160 – 100) x 1 kg

= 60 kg

IMT = BB : (TB)² = 60 : (1,6)²

= 23,4 (normal)

Status gizi = BB : BBI x 100

= 60 : 60 x 100 = 100% (Normal)

Kalori basal = BB kg x 30 kal

= 60 kg x 30 kal = 1800 kkal

Faktor aktivitas = 20% x kal. Basal

= 20% x 1800 = 360 kkal

Faktor usia = 5% x kal. Basal

= 5% x 1800 = 90 kkal
Energi Total = kal. Basal + fak. Aktivitas – fak. Usia

= 1800 + 360 – 90

= 2070 kkal

KH = 60% x 2070 : 4

= 1242 : 4 = 310,5 gr

P = 15% x 2070 : 4

= 310,5 : 4 = 77,6 gr

L = 25% x 2070 : 9

= 517,5 : 9 = 57,5 gr

Makan pagi 20%

E = 20% x 2070 = 414 kkal

KH = 60% x 414 kkal : 4

= 248,4 : 4 = 62,1 gr

P = 15% x 414 kkal : 4

= 62,1 : 4 = 15,5 gr

L = 25% x 414 : 9

= 103,5 : 9 = 11,5

Snack pagi 15%

E = 15% x 2070 = 310,5 kkal

KH = 60% x 310,5 : 4

= 18’6,3 : 4 = 46,6 gr
P = 15% x 310,5 : 4

= 46,6 : 4 = 11,6 gr

L = 25% x 310,5 : 9

= 77,6 : 9 = 8,6 gr

Makan siang 30%

E = 30% x 2070 = 621 kkal

KH = 60% x 621 : 4

= 372,6 : 4 = 93,1 gr

P = 15% x 621 : 4

= 93,1 : 4 = 23,3 gr

L = 25% x 621 : 9

= 155,2: 9 = 17,2 gr

Snack sore 10%

E = 10% x 2070 = 207 kkal

KH = 60% x 207 : 4

= 124,2 : 4 = 31 gr

P = 15% x 207 : 4

= 31 : 4 = 7,7 gr

L = 25% x 207 : 9

= 51,7 : 9 = 5,75 gr
Makan malam 25%

E = 25% x 2070 = 517,5 kkal

KH = 60% x 517,5 : 4

= 310,5 : 4 = 77,6 gr

P = 15% x 517,4 : 4

= 77,6 : 4 = 19,4 gr

L = 25% x 517,5 : 9

= 129,3 : 9 = 14,4 gr