PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LEUWIGOONG
Jln. Raya Leuwigoong – Cibatu Kp. Martimbang Desa Sindangsari Kecamatan Leuwigoong
Kode Pos: 44192 Email : pkm.leuwigoong@gmail.com

DAFTAR SUSUNAN SK

NO NAMA SK NO SK

BAB I Penyelenggaraan pelayanan puskesmas

001 SK Kapus tentang jenis pelayanan yang disediakan

:

Brosur,flyer,papan pemberitahuan,poster

002 SK Kapus tentang penerapan manajemen resiko

dalam pelaksanaan program maupun pelayanan
dipuskesmas

-SOP t/ penyelenggaraan program

-SOP t/ penyelenggaraan pelayanan

-SOP t/ tertib administratif,pengembangan teknologi

untuk mempercepat proses pelayanan
mempercepat proses peleyanan.

003 SK Kapus t/ penetapan PJ program puskesmas

BAB II kepemimpnan dan tanggung jawab

puskesmas

004 SK Kapus t/ kewajiban mengikuti program orientasi

bagi kapus,PJ dan pelaksanaan kegiatan yang baru

005 SK kapus t/ visi misi,tujuan tata nilai puskesmas

006 SK kapus dan sop pendelegasian wewenang

007 SK kapus t/ komunikasi internal

008 SK kapus t/ penerapan manajemen risiko.panduan

manajemen risiko.Hasil pelaksanaan manajemen
risiko.identifikasi resiko,analisis risiko,pencegahan
risiko
008 SK dan uraian tugas dan tanggung-jawab pengelola
keuangan

009 SK dan uraian tugas dan tanggung-jawab pengelola

keuangan

010 SK kapus t/ ketersediaan data dan informasi di

puskesmas .

Sk pengelola informasi dengan uraian tugas dan

tanggung-jawab

011 SK kapus t/ hak dan kewajiban sasaran program dan

pasien pengguna layanan
puskesmas.Brosur,leaflet,poster t/ hak dan
kewajiban sasaran program dan pasien/pengguna
jasa puskesmas

012 SK kapus dan kesepakatan t/ peraturan internal yang

berisi peraturan bagi karyawan dalam pelaksanaan
upaya puskesmas dan kegiatan pelayanan di
puskesmas

013 SK kapus t/ penyelenggaraan kontrak/perjanjian

kerja sama dengan pihak ketiga,SK penetapan
pengelola kontrak kerja

014 SK dan uraian tugas dan tanggung-jawab pengelola

barang

015 SK penanggung-jawab kebersihan lingkungan

puskesmas,program kerja kebersihan lingkungan

016 SK PJ kendaraan program kerja perawatan

kendaraan

BAB III peningkatan mutu puskesmas (PMP)

017 SK manajemen mutu

018 SK kapus t/ kebijakan mutu

019 SK kapus t/penetapan indikator mutu dan kinerja

puskesmas,data hasil pengumpulan indikator mutu
dan kinerja yg dikumpulkan secara periodik

BAB IV Upaya kesehatan masyarakat yg

berorientasi sasaran( UKMBS)
020 SK t/ media komunikasi yang digunakan untuk
menangkap keluhan masyarakat/sasaran kegiatan
UKM

021 SK T/ media komunikasi yg digunakan ubtuk umpan

balik terhadap keluhan masyarakat atau sasaran
kegiatan UKM

022 SK kapus t/indikator dan target pencapaian kinerja

UKM

BAB V Kepemimpinan dan manajemen upaya

kesehatan masyarakat

023 SK persyaratan kompetensi PJ UKM puskesmas

024 SK penetapan PJ UKM

025 SK kapus t/ kewajiban mengikuti program orientasi

026 SK kapus t/ kewajiban PJ UKM puskesmas dan

pelaksana untuk mempasilitasi peran serta
masyarakat

027 SK kapus t/ kajianulang uraian tugas,SOP kajian

ulang uraian tugas

028 SK kapus dan SOP t/ mekanisme komunikasi dan

koordinasi program

029 SK KAPUS dan SOP pengelolaan dan pelaksanaan

UKM puskesmas

030 SK kapus t/ monitoring pengelolaan dan

pelaksanaan UKM puskesmas .hasil monitoring
pengelolaan dan pelaksanaan UKM puskesmas

031 SK evaluasi kinerja puskesmas

032 SK dan hak dan kewajiban sasaran

033 SK aturan,tata nilai,budaya dalam pelaksanaan

UKM puskesmas

BAB VI sasaran kinerja UKM

034 SK kapus tentang peningkatan kerja

035 SK kapus t/ peningkatan kinerja

036 SK kapus t/ tata nilai dalam pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan

037 SK kapus,SOP pendokumentasian kegiatan

perbaikan kinerja

BAB VII Layanan klinis yang berorientasi pasien

(LKBP)

038 SK kapus t/ hak dan kewajiban pasien yang

didalamnya memuat hak untuk memilih tenaga
kesehatan jka dimungknkan

039 SK kapus dan SOP penggunaan dan pemberian

obat atau cairan intra vena

040 SK kapus yang mewajibkan penulisan lengkap

dalam rekam medis: semua pemeriksaan diagnostik
tindakan dan pengobatan yang diberikan pada
pasien dan kewajiban perawat dan petugas
kesehatan lain untuk mengingatkan pada dokter jika
terjadi pengulangan yang tidak perlu.dalam SOP
layanan klinis memuat jika terjadi pengulangan
pemeriksaan penunjang diagnostik,tindakan atau
pemberiaangkutann obat,petugas kesehatan wajig
memberitahu kepada dokter yang bers

041 SK Kapus dan SOP layan klinis yang menjamin

kesinambungan layanan

042 SK kapus tentang hak dan kewajiban pasien yang

didalamnya memuat hak untuk menolak atau tidak
melanjutkan pengobatan. SOP t/ penolakan pasien
untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan

043 SK T/ jenis2 sedasi yg dapat dilakukan di puskesmas

044 SK tentang tenaga kesehatan yang mempunyai

kewenangan melakukan sedasi

BAB VIII. Manajemen penunjang layanan klinis

045 SK t/ jenis2 pemeriksaan laboratorium yang

tersedia,SOP pemeriksaan laboratorium,brosur
pelayanan laboratorium
046 SK t/waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan
laboratorium,

SK t/ waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan

laboratorium untuk pasien urgen (cito)

047 SK t/jenis reagensia esensial dan bahan lain yang

harus tersedia

048 SK t/ menyatakan kapan reagensia tidak tersedia

(batas buffer stock u/ melakukan order

049 SK rentang nilai yang menjadi rujukan hasil

pemeriksaan laboratorium

050 SK dan SOP pengendalian mutu laboratorium

060 SK t/ PME,hasisl PME

061 SK dan SOP t/ penanganan dan pembuangan bahan

berbahaya

062 SK PJ pelayanan obat

063 SK dan SOP t/ penyedian obat yang menjamin

ketersedian obat

064 SK t/ pelayanan obat 24 jam

065 SK t/ persyaratan petugas yang berhak memberi

resep

066 SK t/ persyaratan petugas yg berhak menyediakan

resep

067 SK t/ pelatihan bagi petugas yang diberi

kewenangan menyediakan obat tetapi belum sesuai
persyaratan

069 SK dan SOP peresepan psikotropika dan narkotika

070 SK dan SOP penggunaan obat yang dibawa oleh

sendiri oleh pasien atau keluarga

071 SK PJ tindak lanjut pelaporan

072 SK dan SOP penyediaan obat emergensi di unit

kerja.daftar obat emergensi diunit pelayanan
073 SK dan SOP penanganan dan pembuangan bahan
infeksius dan berbahaya

074 SK t/ standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan

terminologi yang digunakan

075 SK dan SOP t/ akses terhadap rekam medis

078 SK pelayanan rekam medis dan metode identifikasi

079 SK t/ sistem
pengkodean,penyimpanan,dokumentasi rekam
medis

080 SK t/ isi rekam medis

081 SK dan SOP pemantauan,pemeliharaan ,perbaikan

sarana dan peralatan

082 SK dan SOP

inventarisasi,pengelolaan,penyimpanan dan
penggunaan bahan berbahaya

083 SK dan SOP pengendalian dan pembuangan limbah

berbahaya

084 SK PJ pengelolaan keamanan lingkungan fisik

puskesmas

085 SK memisahkan alat yang bersih dan alat yang

kotor,alat yang memerlukan sterilisasi,alat yang
membutuhkan perawatan lebih lanjut (tidak siap
pakai), serta alat2 yang membutuhkan persyaratan
khusus untuk peletakannya

086 SK t/ keterlibatan petugas pemberi pelayanan klinis

dalam peningkatan mutu klinis

087 SK t/ pemberian kewenangan jika tidak tersedia

tenaga kesehatan yang memenuhi persyaratan,
bukti pemberian kewenangan khusus pada petugas

BAB IX Peningkatan mutu klinis dan

keselamatan pasien (PMKP)

088 SK t/ kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan

mutu klinis dan keselamatan pasien
089 SK dan SOP penanganan KTD,KTC,KPC,KNC

090 SK t/ penerapan manajemen risiko klinis

,panduan manajemen risiko klinis,dan tindak
lanjut risiko pelayan klinis (minimal dilakukan
FMEA untuk satu kasus)

091 SK dan SOP t/ penyusunan indikator klinis dan

indikator perilaku pemberi layanan klinis dan
penilaiannya

092 SK t/ standar dan SOP layanan klinis,bukti

monitoring pelaksanaan standar dan SOP ,hasil
monitoring dan tindak lanjut

093 SK t/ penetapan dokumen eksternal yang

menjadi acuan dalam penyusunan standar
pelayanan klinis.

094 SK tentang indikator mutu layanan klinis

095 SK t/ sasaran –sasaran keselamatan pasien

096 SK semua pihak yang terlibat dalam upaya

peningkatan mutu pelayan klinis dan
keselamatan pasien,dan uraian tugas
berdasarkan peran dan fungsi masing-masing
dalam tim

097 SK pembentukan timpeningkatan mutu layanan

klinis dan keselamatan pasien,uraian
tugas,program kerja tim

098 SK t/ petugas yang bertanggung-jawab untuk

pelaksanaan kegiatan yang direncanakan

099 SK t/ petugas yang berkewajiban melakukan

pemantauan pelaksanaan kegiatan

100 SK penyampaian informasi hasil peningkatan

mutu layanan klinis dan keselamatan pasien

101 SK