Año del Dialogo y la Reconciliación Nacional”

LA ORTODONCIA

Carrera : PROTESIS DENTAL

Curso :

Docente :

Alumno : CASTELLARES RAMOS, Abad

Ciclo :

Turno : Noche

PUCALLPA – PERÚ
2018
 DEDICATORIA

A mi familia, porque creyeron en mí y porque, me dan

ejemplos dignos de superación y entrega, porque en gran

parte gracias a ustedes, hoy puedo seguir alcanzando mis

metas, ya que siempre estuvieron impulsándome en los

momentos más difíciles, y porque el orgullo que sienten

por mí, fue lo que me hizo ir hasta el final. Va por ustedes,

por lo que valen, porque admiro su fortaleza y por lo que

han hecho de mí.

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 INDICE

DEDICATORIA................................................................................................................2

INTRODUCCIÓN.............................................................................................................4

1.1. HISTORIA.............................................................................................................5

1.2. CONCEPTO DE ORTOPEDIA.............................................................................6

1.3. CONCEPTO ORTODONCIA................................................................................7

1.4. TIPOS DE ORTODONCIA...................................................................................7

1.4.1. ORTODONCIA PREVENTIVA.........................................................................7

1.4.2. ORTODONCIA INTERCEPTIVA.....................................................................8

1.4.3. ORTODONCIA CORRECTIVA:.......................................................................8

1.4.4. ORTODONCIA LIMITADO..............................................................................8

1.4.5. ORTODONCIA QUIRURGICA........................................................................9

1.4.6. ORTODONCIA INFANTIL...............................................................................9

1.5. TIPOS DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA..............................................10

1.6. DIAGNÓSTICO...................................................................................................11

1.7. APARATOS ORTODÓNTICOS..........................................................................11

CONCLUSIONES...........................................................................................................16

BIBLIOGRAFÍA.............................................................................................................17

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 INTRODUCCIÓN

Esta monografía la ortodoncia y su tratamiento va guiar a los estudiantes de

odontología y los profesionales que se especializan en la rama de ortodoncia.

Ortodoncia es una especialidad de la odontología que se encarga de la corrección de los

dientes y huesos posicionados incorrectamente. Los dientes en mala posición y los que

no muerden correctamente unos contra otro son difíciles de mantener limpios, corren

riesgos de pérdida precoz debido a caries y enfermedades periodontales, y ocasionan

una tensión extra sobre los músculos de la masticación que puede generar dolores de

cabeza, síndrome de ATM y dolores varios en cuello, hombros y espalda. Además, los

dientes girados o posicionados incorrectamente desmerecen nuestro aspecto.

Los tratamientos ortodóncicos tienen la ventaja de proporcionarnos una boca sana, una

sonrisa de aspecto agradable y dientes con mayores posibilidades de durar toda la vida.

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 LA ORTODONCIA

1.1. HISTORIA

El reconocimiento de las malposiciones dentarias como dolencia se lo debemos

al griego Hipócrates (460-377 a.C) que las incluyó en su sexto libro de las

epidemias.

No nos debe extrañar que fueran los griegos quienes pusiesen su atención por

primera vez en la posición de los dientes, a ellos les debemos el nombre de la

disciplina. Ortodoncia viene de los vocablos griegos “orto”, que significa recto,

y “odontos”, que significa diente.

Los primeros tratamientos de ortodoncia eran muy rudimentarios. Así Celso (25

a.C.-50 d.C.) en su obra medicina propone que “si cuando erupciona el diente

permanente en un niño, el diente temporal no se ha caído, debemos quitarle este

y empujar con el dedo el diente definitivo hasta que alcance su posición

correcta”.

La técnica a la que se recurrió durante los siguientes siglos no era mucho más

avanzada. Hasta el siglo XIX se siguieron los consejos de Plinio el anciano (23-

79 d.C.) que en su obra Historia Natural recomendaba limar los dientes

elongados hasta conseguir que se alineen de forma correcta.

Las innovaciones en ortodoncia tendrían que esperar siglos en llegar y lo harían

de la mano del francés Pierre Fauchard, quien recogió en su libro “Tratamiento

de las irregularidades dentarias” los primeros aparatos ortodóncicos con los que

se buscaba mejorar la estética de los dientes. Es en ese momento (siglo XVIII)

cuando se inicia la llamada ortodoncia clínica. Fauchard provió el uso de un

elemento conocido como “la bandelette”, en cuyos principios se basan los

aparatos de expansión que utilizamos hoy en día.

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 En 1803, el inglés Joseph Fox clasifica por primera vez los distintos tipos de

maloclusión, y en 1814 publica su libro “Historia natural y enfermedad de los

dientes humanos” donde da a conocer un aparato para corregir la mordida

cruzada anterior. En este libro se habla por primera vez de la aparatología

removible y de las cubetas modernas para la toma de impresiones.

Solo a partir de la obra de Joseph Fox comienza a consolidarse la ortodoncia

como ciencia. Debemos pensar que hasta ese momento los tratamientos dentales

eran realizados por barberos, no existía la especialización dental y los términos

“ortodoncia” o “maloclusión” todavía no se conocían.

1.2. CONCEPTO DE ORTOPEDIA

La ortopedia es la técnica que busca corregir o evitar las deformidades del

cuerpo humano mediante ejercicios corporales o diversos aparatos. Los aparatos

ortopédicos son denominados órtosis u ortesis, y se diferencian de las prótesis

(que buscan reemplazar de forma artificial alguna parte del cuerpo que, por

algún motivo, falta).

Muchas son las personas que sufren un traumatismo, una enfermedad o una

patología de distinta gravedad que requieren acudir a una ortopedia para poder

comprar algunos de los productos que en ella se encuentran a la venta. Gracias a

ellos podrán corregir los problemas de salud que tienen o, por lo menos, reducir

los perjuicios que sufren.

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 En concreto, en cualquier ortopedia se encuentran a la venta desde muletas hasta

sillas de ruedas pasando por camas articuladas, arneses, rodilleras…Pero no sólo

eso. Además en estos establecimientos sanitarios también se encuentran a

disposición de los clientes un amplio número de artículos que se usan tanto en

hospitales como en centros geriátricos para poder hacer la vida más cómoda y

confortable a quienes sufren determinadas enfermedades o daños

traumatológicos.

1.3. CONCEPTO ORTODONCIA

La ortodoncia es una rama de la estomatología que va a estudiar el

desarrollo de la oclusión y su corrección por medio de aparatos ya sean

removibles o fijos.

La ortodoncia proviene del derivado de los vocablos griegos:

Orto (recto) odontos (diente)

La ortodoncia va hacer la responsable del cuidado y corrección de las

estructuras dento faciales en su crecimiento o en estado definitivo.

Para el tratamiento de ortodoncia se tiene que realizar un buen diagnóstico.

1.4. TIPOS DE ORTODONCIA

Pueden ser:

1.4.1. ORTODONCIA PREVENTIVA

Este tipo de ortodoncia va impedir la maloclusión, va controlar los

hábitos (como succión digital, deglución con presión de la lengua) la

encontramos en niños con edad de 4 a 6 años

El ortodoncista debe reconocer la deformación incipiente la causa de la

deformación instituir, medidas preventivas.

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 Cuando un niño pierde sus dientes ya sea por caries o accidente de las

piezas deciduales van hacer las causas más frecuentes para una

maloclusión, para eso se hace la confección de mantenedores de

espacio, que también pueden ser protésicos.

1.4.2. ORTODONCIA INTERCEPTIVA

Va actuar cuando la maloclusión se esté desarrollando y va a evitar su

comportamiento para eso se utiliza aparatos removibles o fijos como

recuperador de espacio (silla de montar) o placas activas con tornillo de

expansión.

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1.4.3. ORTODONCIA CORRECTIVA:

Es cuando la maloclusión ya está avanzada. El desorden oclusal se ha

producido y se va a utilizar procedimientos para poder restablecer la

normalidad morfológica y funcional.

1.4.4. ORTODONCIA LIMITADO

Una de las principales ventajas de la ortodoncia removible frente a la

ortodoncia fija es el hecho de que podemos retirarla a la hora de

cepillarnos los dientes. Esto nos permite conseguir una limpieza más

profunda utilizando herramientas como la seda dental cuyo uso está

limitado al usar ortodoncia fija.

Otra de las ventajas de la ortodoncia removible es el componente estético,

si bien es cierto que la ortodoncia fija tiene soluciones más estéticas como

la ortodoncia transparente o la ortodoncia cerámica, en el caso de la

ortodoncia removible tenemos la posibilidad de quitárnosla cuando vamos

a afrontar un evento importante o una cita en la que queremos vernos

especialmente bien.

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1.4.5. ORTODONCIA QUIRURGICA

Así como la ortodoncia reposiciona los dientes, la ortodoncia quirúrgica

(también conocida como cirugía ortognática) corrige las irregularidades

de la mandíbula para mejorar la capacidad del paciente para masticar,

hablar y respirar y para mejorar las apariencias faciales. En otras

palabras, la ortodoncia quirúrgica endereza su mandíbula. Mover las

mandíbulas también mueve los dientes, por lo que los apoyos siempre se

llevan a cabo en conjunción con la corrección de la mandíbula. Esto

ayuda a asegurarse de que los dientes están en su posición correcta

después de la cirugía.

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1.4.6. ORTODONCIA INFANTIL

Aunque los odontopediatras han establecido el criterio general de que la

ortodoncia debe realizarse sólo cuando se han cambiado todos los dientes

de leche, lo que ocurre habitualmente entre los 6 y los 10 años, lo cierto

es que el momento de iniciar el tratamiento de ortodoncia está sujeto a

los problemas dentales y oclusivos que presenta cada niño, de modo que

en ocasiones se llega a realizar cuando aún hay dientes de leche.

A la postre, esta decisión viene determinada por la gravedad de las

alteraciones estructurales de la dentadura. De hecho, una de las razones

de recomendar la ortodoncia durante la infancia es que las posibles

maloclusiones y problemas de alineación de los dientes serán más fáciles

de corregir, ya que se encuentran por lo general en su fase inicial y el

niño está en un momento de crecimiento y desarrollo que puede ser

aprovechado con este fin. Más aún teniendo en cuenta que una mala

colocación de los dientes en la boca puede incluso afectar al desarrollo

estructural de la cara del niño.

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1.5. TIPOS DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA

- Tratamiento Según la Edad.- Se van a distinguir tipos de dentición

temporal o decidua, dentición mixta (dientes temporales y dientes

permanentes) y dientes permanentes.

- Tratamiento Según el Objetivo.- Pueden ser tratamiento preventivo,

tratamiento interceptivo, tratamiento correctivo.

- Tratamiento Según la Localización.- Se distinguen tres tipos de

tratamientos:

a) Tratamiento Ortodóntico Convencional.- Va actuar sobre la posición

de los dientes. Su intención es fundamental para enderezar los dientes.

b) Tratamiento Ortopédico.- Fundamentalmente va hacer esquelético y

de localización maxilofacial. Se va controlar el crecimiento de los

maxilares y corregir la maloclusión.

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 c) Tratamiento Funcional.- Se van a emplear aparatos para la

musculatura o va a intervenir a la actividad funcional para mover los

cambios de la oclusión.

- Tratamiento según la extensión.- Pueden ser de carácter local y general.

El local va a darse sólo en un segmento sin actuar en el resto de la

oclusión, y el general va en ambas arcadas.

1.6. DIAGNÓSTICO

Para tener éxito en el estudio de un diagnóstico en ortodoncia se debe seguir

algunos pasos en forma sistemática y ordenada.

a) Un examen clínico sistemático.- consiste en una apreciación general del

paciente, ver su temperatura, textura, pulso, presión arterial, frecuencia

respiratoria.

b) Confección de modelos de estudio.- Los modelos de estudio son registros

que van a reproducir la oclusión de un paciente. Son muy importantes para el

diagnóstico y plan de tratamiento ya que se va a estudiar las malocluciones

de los arcos dentarios. Se tiene que tener un modelo inicial y otro final.

c) Examen radiográfico.- El estudio radiográfico nos va a servir para un buen

diagnóstico para eso se necesita radiografías principales, radiografías

panorámica, Bite-wing, cefalométricas, intraorales, extraorales y oclusales.

d) Análisis cefalométricos. Es para estudiar el crecimiento facial, con esta

técnica cefalometrica se va a comparar y expresar las relaciones

craneofaciales. Pueden ser:

- Análisis de esqueleto facial

- Análisis de los dientes

- Análisis de los tejidos blandos

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 e) Sección de fotos.- Las Fotos pueden ser intraorales y extraorales. Las

fotos también sirven de gran ayuda para un buen diagnóstico.

1.7. APARATOS ORTODÓNTICOS

Se dividen en 2 grupos:

a) Los Aparatos Pasivos.- Son aquellos aparatos que no van a provocar

una fuerza, ejemplo de aparatos pasivos pueden ser los mantenedores de

espacio como banda ansa, arco lingual que se usan cuando se pierde

una pieza dental.

Mantenedor de espacio, es un aparato pasivo que se utiliza para evitar la

migración de piezas adyacentes al espacio dejado por pérdida de

dientes. Pueden ser fijos y removibles.

Los mantenedores de espacio removibles, están fabricados por acrílico y

alambre, y los fijos van a estar fabricados de bandas y un arco de alambre

soldado a ellas, ejemplos: mantenedor de espacio banda ansa, arco

lingual, botón de nance.

b) Aparatos activos.- Son los que van aplicar fuerzas y va provocar el

movimiento dentario. Por ejemplo una placa activa para descruzar piezas

anteriores, placa activa de expansión palatina, recuperadora de espacio

(silla de montar).

1.8. PROBLEMAS Y ENFERMEDADES QUE SE TRATAN CON

ORTODONCIA

Entre las alteraciones que necesitan ortodoncia, cabe destacar:

 Malposición dentaria: se recurre a la ortodoncia cuando la corona de un diente

está gravemente desplazada de su posición correcta.

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 Incisivos con mal ángulo: la ortodoncia con dispositivos fijos corrigen el

ángulo de los incisivos superiores, inferiores y ambos, en bloque.

 Pérdida prematura de dientes de leche: como hemos comentado

anteriormente, cuando se pierde un molar es posible que se necesite colocar un

‘mantenedor de espacio’ para que el nuevo diente tenga su sitio reservado.

 Sobremordida: los dientes anteriores de la arcada superior sobrepasan en la

mordida más de la mitad de la altura de los dientes inferiores, un problema de

maloclusión de tipo II, que puede solucionarse hasta cierto punto con la

ortodoncia. Cuando esta alteración es fruto de problemas esqueléticos, debe

corregirse en la infancia y la adolescencia (ortodoncia interceptada), porque al

llegar a la edad adulta, los brackets modificarán la posición del maxilar sólo

parcialmente.

 Submordida o prognatismo mandibular: los dientes inferiores se extienden

excesivamente hacia delante o bien los superiores se posicionan muy hacia

atrás o hay adelantamiento de la mandíbula inferior. Se puede corregir con

un expansor que se fija a la mandíbula superior para expandirla y se va

ensanchando a medida que crece la mandíbula. En ocasiones se emplea

una máscara facial anti prognatismo colocada alrededor de la cabeza para

aplicar una fuerza en la mandíbula inferior que la va reubicando en su sitio o

una mentonera alrededor de la cabeza que ejerce fuerza en la barbilla para

recolocarla en su posición ideal.

 Mordida cruzada: esta alteración en la que uno o varios de los dientes de la

arcada superior quedan por detrás de los inferiores al morder es fácil de corregir

en niños con un expansor fijado sobre el paladar y que se va

ensanchado progresivamente cada día mediante una llave hasta que el hueso se

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 fija. En los adultos, puede ser necesario ayudar a esta ortodoncia con una cirugía

correctora.

 Mordida abierta: cuando los dientes superiores e inferiores no se solapan y

queda un hueco entre ellos al morder, se puede usar un expansor en niños como

medida preventiva; aparatos y brackets en los adolescentes, pero se suele recurrir

a la cirugía en el caso de los adultos.

 Dientes rotados: la ortodoncia consigue hacer movimientos de rotación para

ubicar de manera precisa el diente.

 Línea media desplazada: se suelen emplear los brackets para hacer coincidir la

línea media de los dientes superiores con la línea media de los inferiores.

 Espacio excesivo entre los dientes: los aparatos de ortodoncia fijos consiguen

cerrar espacios moviendo en bloque todo el diente (corona y raíz).

 Apiñamiento de los dientes: se trata de una cuestión más estética, para la cual

es posible utilizar la ortodoncia con el fin de ubicar los dientes o dar a la forma

de la cara una posición más normal.

 Problemas con el habla: los dispositivos de ortodoncia pueden solucionar

problemas con el habla -es decir, dificultad para pronunciar ciertos fonemas

correctamente- ocasionados por proyección de la mandíbula, mordida abierta,

protrusión de los incisivos superiores, sobremordida horizontal, ausencia de

molares superiores permanentes o deglución atípica.

 Respiración por la boca: una placa vestibular que impida al paciente respirar

por la boca puede resultar de gran ayuda en el tratamiento determinado por un

otorrinolaringólogo para estos casos.

 Apnea del sueño: hay algunas ocasiones en las que este trastorno es fruto de

una alteración de la oclusión cuando el desarrollo de la mandíbula inferior no ha

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 sido normal, por lo que el uso de la ortodoncia para arreglar la mordida puede

ayudar en este trastorno.

 Problemas de articulación de la mandíbula: en ocasiones puede resultar útil el

uso de protectores bucales o de la mordida, también conocidos como férulas o

aparatos. Su efectividad varía mucho entre los pacientes aquejados de trastornos

de los músculos y la articulación temporomandibular, los cuales afectan a las

articulaciones y los músculos de la masticación que conectan la mandíbula

inferior al cráneo. Sus síntomas son dificultad o molestia al morder o masticar;

chasquido o chirrido al abrir o cerrar la boca; dolor facial sordo en la cara;

dolores de cabeza y oído o sensibilidad o bloqueo de la mandíbula.

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 CONCLUSIONES

 La ortodoncia es la rama de la odontología que nos va ayudar a corregir las

maloclusiones.

 Las causas básicas de las maloclusiones son factores genéticos y factores

ambientales.

 Los tipos de ortodoncia van a ser ortodoncia preventiva, interceptiva y

correctiva.

 Los hábitos van a tener relación causal con la maloclusión.

 Al no erupcionar uno o dos incisivos centrales cuando ya salieron los laterales

se va tener que hacer una exploración radiográfica.

 Se tiene que seguir los pasos importantes para tener un buen diagnóstico.

 Los modelos de estudio son importantes porque van a ser copia fiel de los

dientes del paciente.

 Las radiografías son muy importantes para el diagnóstico.

 Los aparatos ortodónticos pueden ser dependiendo del caso removibles o fijos.

 Estos aparatos también son pasivos y activos.

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 BIBLIOGRAFÍA

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2003.635p (BC: 20050 516. CE-20214)

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Ortodoncia. Lima – Perú. Diseño total G.R.L. Primera edición 1999.

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