No Dx keperawatan Noc Nic Rasional

1. Resiko Infeksi 0142 1. Keparahan Infeksi Observasi: Observasi :

2. Control resiko :  Monitor kerentanan  Untuk mengetahui apakah penyebab
Kategori: proses infeksi terhadap infeksi sampai klien bisa beresiko terkena infeksi
Lingkungan  Untuk mengetahui apakah ada tanda dan
Sub Kategori: Setelah dilakukan gejala infeksi atau gejala yang
Keamanan dan Prote tindakan keperawatan mempengaruhi tubuh
ksi ….x24 Jam, resiko  Monitor adanya tanda  Untuk mengetahui dengan benar apakah
terkena infeksi dapat dan gejala infeksi ada efek samping dari obat yang
Definisi: berkurang dengan: sistemik dan lokal diberikan.
Beresiko mengalami
peningkatan terserang Kriteria Hasil:
organism patogenik Keparahan Infeksi  Monitor efektifitas Mandiri:
 Sudah tidak cara pemberian obat  Dengan cuci tangan yang baik dan benar
Factor risiko : ditemukan adanya yang sesuai dapat memutuskan mata rantai terjadinya
1. penyakit kronis kemerahan infeksi
2. efek prosedur  Tidak ada demam
invasive
3. malnutrisi  Mengetahui Mandiri:
4. peningkatan informasi terkait  Anjurkan pasien  Agar bakteri, kuman, atau virus yang
paparan organisme control infeksi mengenal teknik cuci terdapat di tangan dapat hilang dan dapat
pathogen ligkungan  Mampu mengenali tangan dengan tepat mencegah terjadinya infeksi pada klien
5. ketidakadekuatan factor resiko yang akan dilakukan perawatan
perahanan tubuh
individu terkait
primer :
- gangguan infeksi  Untuk mencegah atau mematikan bakteri
peristaltic  Mampu  Cuci tangan sebelum yang berada di dalam tubuh
- kerusakan mengembangkan dan sesudah kegiatan  Untuk melihat apakah adanya tanda-tanda
integritas kulit strategi efektif untuk perawatan pasien infeksi.
- perubahan mengontrol infeksi
sekresi Ph
 - penurunan kerja
siaris
- ketuban pecah HE:
lama
 Anjurkan pasien  Agar Infeksi yang muncul dapat diketahui
- ketuban pecah
sebelum meminum antibiotic dan segera ditangani sebelum menjadi
waktunya seperti yang parah
- merokok diresepkan
- statis cairan  Periksa kulit dan
tubuh selaput lendir untuk
6. ketidakadekuatan
adanya kemerahan,
pertahanan tubuh
sekunder : kehangatan ekstrim,  Agar klien dan keluarga mampu
- penurnan atau drainase mengetahui hal-hal yg dapat
hemoglobin menyebabkan infeksi
- imununosupres HE:
i  Ajarkan pasien dan  Untuk mencegah terinfeksinya pasien dan
- -leukopena
keluarga tanda dan keluarga.
- -supresi respon
inflamasi gejala infeksi dan
- -vaksinansi kapan harus  Agar ada kerja sama dengan pihak
tidak adekuat melaporkannya keluarga dan pelayanan kesehatan untuk
kepada penyedia mengetahui adanya tanda dan gejala
perawatan kesehatan infeksi
 Ajarkan pasien dan
keluarga mengenai
bagaimana
menghindari infeksi

 Ajarkan pasien dan

keluarga untuk cuci
tangan sebelum dan
 sesudah kegiatan Kolaborasi:
perawatan pasien  Pemberian antibiotik untuk mencegah
 Ajarkan pasien dan terjadinya infeksi.
keluarga menganai
tanda dan gejala
infeksi dan kapan
harus melaporkannya
kepada pemberi
layanan kesehatan

Kolaborasi:
 Kolaborasi pemberian
antibiotik