JENIS INDIKATOR
NO ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
PELAYANAN TARGET
Pemberi pelayanan Petugas yang Mengusulkan petugas Belum Ada
kegawat daruratan memiliki sertifikat pelayanan kegawat
yang bersertifikat kegawat daruratan daruratan untuk mengikuti
(ATLS/BTLS/ACLS/PP 20 % pelatihan
GD/GELS) yang ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/G
berlaku ELS
Peresepan obat sesuai Karena tidak ada Sosialisasi formularium obat Belum Ada
formularium 100 % sosialisasi kepada dokter yang ada
formularium obat .
2 Rawat Jalan
Tempat tidur dengan belum 100% tempat Mengusulkan penambahan sudah ada
pengaman 100 % tidur dengan tempat tidur yang ada bantuan 3 tempat
pengaman pengaman tidur dengan
pengaman
Pelayanan Tidak adanya kejadian sesuai dengan target tetap dijaga dan
3
Rawat Inap pasien jatuh yang indikator mutu klinis ditingkatkan lagi
berakibat cacat atau
kematian 100%
Pelayanan
3
Rawat Inap
Ketersediaan
membuat membuat formularium obat Sudah ada
formularium tersedia
formularium
dan update paling
lama 3 tahun
Waktu tunggu sesuai dengan target tetap dijaga dan
pelayanan obat jadi ≤ indikator mutu klinis ditingkatkan lagi
30 menit
Pelayanan
8
Rekam Medik
Kelengkapan pengisian sesuai dengan target tetap dijaga dan
Pelayanan rekam medik 24 jam indikator mutu klinis ditingkatkan lagi
8
Rekam Medik setelah selesai
pelayanan
Pelayanan
9
Loundry
Ketepatan waktu sesuai dengan target tetap dijaga dan
penyediaan linen indikator mutu klinis ditingkatkan lagi
Pelayanan untuk ruang rawat
9
Loundry inap dan ruang
pelayanan 100 %