KLARIFIKASI SKP

NO. ELEMEN PENILAIAN FAKTA ANALISA EVALUASI/ TINDAK LANJUT KETERANGAN

TELUSUR DOKUMEN
SKP I
Pada gelang tertulis 3 informasi : NAMA,
Pasien diidentifikasi menggunakan dua
Pada gelang tertulis 5 informasi: RSIA TANGGAL LAHIR, NOMOR REKAM MEDIS
identitas pasien, tidak boleh menggunakan
1. SENTOSA, Nama, Tgl Lahir, Nomor rekam SELESAI
nomor kamar atau lokasi pasien
medis, dan barcode Pada semua proses identifikasi hanya 2
informasi: NAMA dan TANGGAL LAHIR
Instalasi farmasi melatih dan memberikan
SKP III
kewenangan kepada perawat terlatih untuk
Elektrolit konsentrat tidak berada di unit
mengencerkan elektrolit pekat
pelayanan pasien kecuali jika dibutuhkan Sudah ada kebijakan, namun RS belum
Sudah ada kebijakan delegasi wewenang
secara klinis dan tindakan diambil untuk memfasilitasi bahwa elektrolit pekat yang
sertifkat terlatih
2. mencegah pemberian yang tidak sengaja di dibutuhkan di Ruangan sudah dalam bentuk SELESAI
area tersebut, bila diperkenankan yang diencerkan
Apabila ke depannya apoteker > 2
kebijakan.
kemungkinan elektrolit pekat yang dibutuhkan
di ruangan sudah dalam bentuk yang
diencerkan
Sudah ada kebijakan, panduan/ prosedur
SKP VI
namun masih membingungkan untuk
Kebijakan dan/atau prosedur mendukung Sosialisasi Implementasi assesment dan
3. implementasinya (format asesmen, intervensi PROSES
pengurangan berkelanjutan dari risiko intervensi risiko jatuh
perlu lebih diperjelas)
cedera pasien akibat jatuh di rumah sakit
TELUSUR UNIT
Kebijakan proses identifikasi dengan informasi:
Identifikasi pada obat yang sudah diencerkan
NAMA, TANGGAL LAHIR, JAM/TGL PROSES
belum sesuai standar
PENGENCERAN
4. SKP I
Kebijakan proses identifikasi dengan informasi:
Identifikasi penyimpanan ASI belum standar NAMA, TANGGAL LAHIR, JAM/TGL PROSES
PEMBUATAN
Area bermain merupakan daerah rawan jatuh Dibuat banner Edukasi Hati-hati Anak Jatuh di
5. SKP VI SELESAI
bagi anak-anak area bermain