PROGRAM STUDI PASCASARJANA ILMU KIMIA

FMIPA - UNIVERSITAS INDONESIA

PERMOHONAN PROGRESS REPORT / SEMINAR / SIDANG

Yang mengajukan permohonan Progress Report / Seminar / Sidang adalah mahasiswa Program Studi Pascasarjana Ilmu
Kimia FMIPA UI :
Nama / No. Pokok
Tempat / Tgl Lahir
Kekhususan / Semester
Instansi Asal

Alamat Instansi Asal

Tlp.
Perguruan Tinggi Asal
Alamat Rumah
Tlp.No.HP :
Judul Tesis

Mengajukan permohonan melakukan Progress Report / Seminar / Sidang Pada :

Hari / Tanggal
Jam
Atas persetujuannya kami ucapkan terima kasih
Menyutujui : Depok,.....................
Pembimbing I Pembimbing II Pemohon,

(...................................) (...................................) (...................................)

Mengetahui :
Program Studi Magister Ilmu Kimia PPs-UI
Ketua/ Sekretaris

(...........................................................)

Panitia Seminar :

1. ................................................(Ketua)
2. ................................................(Sekretaris)
3. ................................................(Anggota)
4. ................................................(Anggota)
5. ................................................(Pembimbing)
6. ................................................(Pembimbing)