DIAGNOSA KEPERAWATAN

(00231) Sindrom kerapuhan lansia

Faktor risiko : kesepian, tinggal sendirian, penyakit kronis (DM), taakut jatuh, usia >70
tahun.

RENCANA KEPERAWATAN

No Diagnosa NOC NIC

1 Sindrom kerapuhan lansia Kriteria hasil : Fall Prevention
Setelah dilakukan tindakan - Identifikasi
keperawatan selama 1x2 penurunan
jam klien dapat : kemampuan
Client Satisfaction : kognitif dan
Safety kemampuan fisik
- Mengatur strategi - Identifikasi
untuk mencegah lingkungan yang
jatuh dengan dapat dapat meingkatkan
mengenali faktor risiko jatuh
perilaku dan - Kaji ulang riwayat
lingkungan uang jatuh
dapat - Monitor gaya
meningkatkan berjalan,
risiko jatuh dengan keseimbangan dan
indikator dari tidak tingkat kelelahan
puas ke puas - Monitor
sedang keseimbangan dan
Client Satisfaction : tingkat kelelahan
Symptom Control serta kemampuan
- Merasa nyaman berpindah
dengan sistem - Bantu ambulasi
pendukung yang klien untuk
ada gangguan
keseimbangan
- Sediakan alat bantu
seperti tongkat atau
kursi roda
- Ajarkan cara jatuh
untuk
meminimalkan
cedera
- Hindari meletakkan
sesuatu secara tidak
teratur di
permukaan lantai
- Sarankan
menggunakan alas
kaki yang tidak
licin
 - Lakukan program
latihan fisik rutin
meliputi berjalan
- Lakukan
pengawasan
terhadap klien
Mood Management
- Evaluasi alam
perasaan
- Tentukan terhadap
risko keamanan
pada diri sendiri
atau orang lain
- Lakukan tindakan
untuk pencegahan
dari risiko
embahayakan fisik
seperti kekerasan
- Monitor
kemampuan klien
untuk beraktivitas
- Bantu klien
melakukan
perawatan diri
sesuai kebutuhan
- Monitor status fisik
klien
- Monitor dan atur
tingkat aktivitas
sesuai kemampuan
- Bantu untuk
mengatur siklus
istirahat dan tidur
- Monitor
kemampuan
kognitif seperti
konsentrasi, ingatan
dan perhatian
- Berikan
pendididkan terkait
penyakit dan
pengobatan
(pendidikan
kesehatan penyakit
degenaratif)