TO-2 c.
Malignansi paru
PERIODE DINI BATCH IV 2018
MD CANDIDATE
1. Laki-laki 29 tahun mengeluhkan sesak napas
sejak 1 jam yang lalu, batuk (+), dan terdengar
suara “ngik” saat mengeluarkan napas. Pasien
masih dapat bicara lancar dan masih bisa
berbaring. Pasien terakhir mengalami serangan
sesak 3 minggu lalu saat sedang membersihkan
rumah. Pada pemeriksaan fisik wheezing (+) di
kedua lapang paru. Apa diagnosis yang tepat
pada pasien ini?
a. Asma intermiten serangan ringan
b. Asma intermiten serangan sedang
c. Asma persisten ringan serangan ringan
d. Asma persisten ringan serangan sedang
e. Asma persisten sedang serangan sedang
2. Laki-laki 50 tahun, datang dengan keluhan batuk
berdahak yang sudah berlangsung 1 bulan.
Pasien memiliki riwayat infeksi paru berulang.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh ronchi basah
kasar yang menghilang dengan batuk.
Pemeriksaan dahak ditemukan sputum yang
terdiri dari busa, pus, dam mucus. Gambaran
rontgen ditemukan gambaran kistik multiple
dikedua lapang paru disertai penebalan dinding
paru. Apa diagnosis pasien ini?
a. TB paru milier
b. Bronkitis kronis
c. Edema paru
d. Bronkiektasis
e. Pneumonia
3. Perempuan, P2A0, menggunakan pil KB
sebagai metode kontrasepsi secara teratur. Saat
ini pasien sedang menjalani terapi TB kasus
baru dan sedang mengkonsumsi OAT bulan
kedua. Tak disangka, pasien saat ini terlamnbat
haid selama 2 bulan. Oleh dokter, pasien
dinyatakan hamil. OAT apakah yang dapat
menyebabkan hal tersebut?
a. Streptomisin
b. Isoniazid
c. Etambutol
d. Pirazinamid
e. Rifampisin
4. Laki-laki 65 tahun, datang dengan keluhan
batuk darah sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluh suara serak dan sesak napas. Riwayat
merokok sejak usia 25 tahun. Pada foto polos
diutemukan konsolidasi pada hemitoraks kiri
yang mendorong trakea. Apa diagnosis yang
harus dipoikirkan pada pasien ini?
a. TB paru
b. Bronkiektasis
d. Edema paru
e. Asma
5. Laki-laki 23 tahun, datang dengan keluhan
batuk yang lebih dari 2 minggu. Pasien telah
berobat namun batuk tidak kunjung sembuh.
Selain itu pasien mengeluhkan adanya
penurunan berat badan dan keringat pada
malam hari. Riwayat keluhan serupa disangkal.
Dari pemeriksaan fisik TB 170 dan BB 55 Kg,
pemeriksaan paru didapatkan ronchi pada apeks
paru. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan
dahak dan didapatkan hasil +/-/-. Apa
pengobatan yang tepat pada pasien ini? 2 tablet
4 KDT + 2 tablet 2 KDT
a. 2 tablet 4 KDT + 2 tablet 2 KDT
b. 3 tablet 4 KDT + 3 tablet 2 KDT
c. 4 tablet 4 KDT + 4 tablet 2 KDT
d. 5 tablet 4 KDT + 5 tablet 2 KDT
e. 6 tablet 4 KDT + 6 tablet 2 KDT
6. Laki-laki 34 tahun, datang ke IGD dengan
keluhan batuk darah semakin parah 3 hari yang
lalu, namun sudah dirasakan 2 bulan lalu yang
disertai dengan penurunan nafsu makan. Pasine
juga mengeluh penurunan berat badan lebih dari
5 Kg. Setelah dilakukan pemeriksaan dahak,
didapatkan hasilnya +/+/+. Pasien 3 tahun lalu
minum OAT 3b bulan, namun tidak dihabiskan
karena sudah merasa sembuh. Dokter
melakukan uji resistensi: resistensi terhadap
INH dan Rifampisin. Diagnosis yang tepat
untuk kasus ini adalah...
a. TB kasus mono-resistance
b. TB kasus MDR
c. TB kasus XDR
d. TB kasus kambuh
e. TB kasus poly-resistance
7. Laki-laki 70 tahun, datang dengan keluhan
sesak napas sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat
stroke 1 tahun yang lalu. Sejak itu pasien
menghabiskan waktunya ditempat tidur dan
sering tersedak ketika makan. Pada pemeriksaan
ditemukan ronchi basah kasar di basal paru,
pada foto toraks didapatkan adanya infiltrat.
Apa diagnosis yang tepat?
a. Pneumonia komunitas
b. Pneumonia aspirasi
c. Hospital acquired pneumonia
8. Seorang laki-laki datang dengan keluhan muntah
berwarna hitam. Pada pemeriksaan abdomen
didapatkan pelebaran pembuluh darah kecil yang
melebar seperti laba-laba. Lien membesar
ukuran schuffner III. Apakah penyebab
pecahnya pembuluh darah tersebut?
a. Ulkus peptikum
 b. Gastritis akut
c. Ulkus gaster
d. Sirosis hepatis dengan varises esophagus
e. Ulkus duodenum
9. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang
dengan keluhan muntah-muntah sejak 3 bulan
yang lalu. Keluhan lain yang dirasakan adalah
kaki bengkak dan mata kuning. Diagnosis dari
dokter adalah sirosis hepar. Hasil pemeriksaan
lab yang kemungkinan didapatkan adalah?
a. SGOT > SGPT, albumin > globulin, bilirbin
direk > bilirubin indirek
b. SGOT > SGPT, albumin > globulin, bilirbin
direk < bilirubin indirek
c. SGOT > SGPT, albumin < globulin,
bilirbin direk > bilirubin indirek
d. SGOT < SGPT, albumin < globulin, bilirbin
direk < bilirubin indirek
e. SGOT < SGPT, albumin > globulin, bilirbin
direk > bilirubin indirek
10. Seorang wanita, 47 tahun, datang dengan
keluhan keram pada perut yang telah dirasakan
selama 1minggu dan semakin memberat. Nyeri
dirasakan menjalar dari bahu menjalar hingga ke
bahu kanan dan punggung. Pasien juga
mengeluhan demam dan BAB berwarna teh
pekat dan gatal diseluruh tubuh. Dari hasil
pemeriksaan fisik ditemukan tubuh berwarna
kuning, konjungtiva anemis dan ikterik, nyeri
tekan regio hipokondrium dekstra. Pemeriksaan
feses rutin ditemukan BAB berwarna dempul
dan tidak ditemukan organisme patogen. Dari
hasil USG ditemukan penebalan kandung
empedu 8x5cm dengan gambaran double rims
dengan acoustic shadow. Diagnosis yang tepat
adalah ...
a. Ruptur vesika felea
b. Hidrops vesika felea
c. Kolelithiasis
d. Kolesistitis
e. Pancreatitis akut
11. Seorang wanita 40 th datang dengan keluhan
utama nyeri pada pangkal jari-jari tangan.
Keluhan dirasakan 5 bulan terakhir dan berulang
selama 2 tahun. Keluhan disertai kaku pada
sendi. Dari pemeriksaan fisik tanda vital normal,
terdapat bengkak kemerahan pada sendi
metacarpophalangeal. Dari pemeriksaan xray
apa yang ditemukan?
a. edema jaringan.
b. osteofit
c. Erosi celah sendi
d. Penyempitan celah sendi
e. Kristal birefrigent
12. Perempuan 45 tahun datang dengan keluhan
nyeri perut kanan atas sejak 2 minggu yang lalu
disertai perut kembung. Pasien sudah berulang
kali membeli obat 'maag' tetapi keluhan tidak
membaik. Pada pemeriksaarn fisik TB : 160 CM
BB : 80 kg. Td: 110/70, RR 20 X, N 100 X, T
37,8 C. Ditemukan murphy sign (+) dan nyeri
tekan pada regio hipokondriak dekstra. Dari
USG tampak bayangan acoustic shadow dalam
vessica felea. Apa diagnosis yang tepat pada
pasien ?
a. Kolesistitis akut
b. Kolangitis akut
c. Acalcoulous kolesistitis
d. Kolelithiasis simtomatik
e. Gastritis kronis
13. Laki-laki usia 27 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan batuk sejak 1 bulan, penurunan
berat badan dan keringat malam. Pasien juga
merasa lumpuh kedua tungkai berangsur-angsur
sejak 1 bulan disertai baal pada kedua tungkai.
Pada pemeriksaan fisis, terdapat paraparesis
inferior, hipestesia setinggi torakal VII. Terdapat
penonjolan pada tulang punggung. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Obat anti TB dan debridement
b. Obat anti TB
c. Collar neck
d. Debridement
e. Uji resistensi TB
14. Laki-laki 18 tahun datang karena sering nyeri di
bagian punggung. Pasien adalah seorang pelajar
yang sering duduk dan membawa tas dengan
postur yang jelek. Saat diminta berdiri leher
pasien tampak maju kedepan dan punggung atas
pasien terkesan membungkuk. Kelainan pada
tulang belakang bagian torakal pasien disebut …
a. Kifosis
b. Lordosis
c. Skoliosis
d. Spondilolitesis
e. Spondilosis
15. Laki laki usia 45 tahun datang ke Puskesmas
dengan keluhan pandanan menjadi kabur yang
dialami sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan
disertai pandangan silau. Pasien diketahui rutin
mengonsumsi dexamethasone tablet kaena ia
memiliki penyakit asma. Pemeriksaan VODS
5/40, ph 5/20, pada lensa tampak kekeruhan
yang tidak merata. Diagnosis yang tepat?
a. Katarak polaris posterior
b. Katarak polaris anterior
c. Katarak subkapsular posterior
d. Nuclear katarak
 e. Katarak komplikata nyeri,gangguan penglihatan, panas dan
16. Laki-laki, 49 tahun datang dengan keluhan kemerahan kelainan yang terjadi pada pasien
penurunan penglihatan sejak 4 tahun yang adalah ?
lalu. Keluhan penglihatan dirasakan semakin A. Radang kronik pada kelenjar meibom
lama semakin memberat, nyeri mata tidak B. Sumbatan pada kelenjar Moll & zeis
ada. Riwayat diabetes (+) dan tidak C. infeksi pada kelenjar lakrimal
konsumsi obat. Pada pemeriksaan D. Infeksi pada palpebral
funduskopi ditemukan cotton wool spot, E. Infeksi bola mata
hard exudate dan neovaskularisasi.
Perdarahan vitreus (-). Apa kemungkinan 20. Wanita 26 tahun datang ke dokter dengan
diagnosis pada pasien? keluhan mata merah sejak 5 hari lalu. Pada
a. Retinopati hipertensi pemeriksaan ditemukan sekret cair pada
b. Retinopati DM nonproliferatif mata, injeksi konjungtiva (+), dan pada tes
c. Retinopati DM preproliferatif floresens didapatkan gambaran dendritik
d. Retinopati DM proloferatif dini pada kornea. Apa diagnosis dari pasien
e. Retinopati DMproloferatif lanjut tersebut?
a. Keratitis bakterial
b. Keratitis herpetik
17. Anak berusia 3 hari dibawa oleh orang c. Keratitis fungal
tuanya ke poliklinik mata dengan keluhan d. Keratitis acantamuba
keluar kotoran dari mata sejak 2 hari yang e. Konjungtivitis bacterial
lalu. Pada pemeriksaan mata didapatkan 21. Tn budi 38 tahun mengeluhkan pandangan
edema dan spasme palpebral, konjungtiva mata kiri tiba-tiba buram seperti tertutup tirai
kemosis, sekret purulen, namun kornea sebelumnya psien mengeluhkan tanpak
jernih. Pada pemeriksaan gram sekret mata bintik hitam di pandanganya yang ikut
didapatkan diplokokus gram negatif. Pada bergerak sesuai arah pandangan mata pasien.
pewarnaan giemsa tidak ditemukan badan Keluhan lain disangkal. Riwayat
inklusi. Apa tatalaksana pada kasuk ini? menggunakan kacamata dengan lensa
a. Antihistamin topikal negative -7.00. kondisi yang dialami tersebut
b. Antiviral topikal adalah ?
c. Ceftriaxone IV a. Retinopati diabetikum
d. Eritromisin topikal b. Ablasio retina
e. Eritromisin oral c. Perdarahan vitreus
d. Miopia ringan
e. Uveitis Posterior
18. Laki-laki, usia 47 tahun, datang dengan 22. seorang perempuan 65 tahun mengeluhkan
keluhan mata kanan buram mendadak sejak bercak kehitaman ditengah pandang sejak 2
4 jam yang lalu. Pasien juga mengeluh tahun terakhir pasien juga mengeluhkan sulit
adanya nyeri kepala, mual, dan juga muntah. membaca dekat dan melihat garis tampak
Tidak ada riwayat penyakit mata bengkok dan kabur dokter kemudian
sebelumnya, hipertensi, DM, dan asma melakukan pemeriksaan dengan kartu
disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan bergaris. Jenis pemeriksaan yang dilakukan
mata kanan merah, terdapat injeksi silier, adalah
COA kesan dangkal, pupil 3mm/3mm, a. uji amsler grid
pemeriksaan visus kedua mata didapati OD b. Tes ishihara
2/60, OS 1/60. Apa pemeriksaan dibawah ini c. Tes jaeger
yang tepat? d. Tes siedel
a. Kampimetri e. Tes schrimer
b. Gonioskopi
c. Funduskopi 23. Pasien 24 tahun datang keluhan diare dan
d. Tonometri mual sejak 1 minggu yang lalu. Penderita
e. Fiuoresein mempunyai kebiasaan menyukai makanan
19. Seorang pria usia 26 tahun datang dengan berdaging babi. Tanda vital dalam keadaan
keluhan benjolan pada kelopak mata normal. Pada pemeriksaan fases didapatkan
kanan,keluhan dirasakan semakin lama telur berbentuk bulat bergaris radier.
semakin membesar,tidak didapatkan adanya Diagnosis dalam kasus tersebut adalah?
 a.Taeniasis solium badan pegal,muntah, mual, tidak nafsu
b.Taeniasis saginata makan. Ada riwayat mimisan sebelumnya
c.Serkariasis dibawa ketempat periksa, pada pemeriksaan
d.Dipylidiasis caninum fisik: TD 100/70mmHg nadi 100x/menit RR
20x/m, suhu 38,5℃ pada pemeriksaan
e.Sistiserkosis ditemukan petekie. Hasil lab menunjukan Hb
10g/dL, Ht 33%, trombosit 70.000/mm3.
24. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang Apa diagnosis kasus diatas
dengan keluhan buah kemaluan dan kaki kiri a. Demam dengue
membengkak. Penderita juga mengeluhkan b. Demam berdarah dengue grade I
saat buang air kecil air kencingnya berwarna c. Demam berdarah dengue grade II
putih seperti susu. Etiologi kasus diatas d. Demam berdarah dengue grade III
adalah? e. Demam berdarah dengue grade IV
a.Wuchureria bancrofti
b.Brugia Malayi
c.Brugia timori 28. Sorang laki-laki 35 tahun datang dengan
d.Loa- loa keluhan demam yang hilang timbul sejak 7
e.Onchocerca volvulus hari yang lalu. Disertai dengan berkeringat
dan menggigil. Pasien juga mengeluh adanya
25. Laki-laki 35 th, demam semakin hari mual dan muntah. Sebulan yang lalu pernah
semakin naik disertai keluhan mata merah, mengalami keluhan serupa di Papua. Dari
nyeri otot terutama otot betis. Lingkungan pemeriksaan fisik didapatkan ikterik pada
sekitar rumah banyak tikus. Dari sclera dan splenomegali. Pemeriksaan
pemeriksaan didapat TD 110/70, HR 90x/m, tambahan apa yang dibutuhkan untuk
menegakkan diagnosis
RR 24x/menit. T 39℃. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan injeksi konjungvita, nyeri a. ASTO
gastrocnemicus. Leukosit 15.000/𝑚3 . b.Tes Widal
Pemeriksaan mikroskop lapangan gelap c. Hapus darah tebal
ditemukan kuman berbentuk spiral. d.Darah rutin
Pengobatan yang tepat untuk penyakit ini? e. Tes kultur
a.Doksisiklin
b.Kloramfenikol 29 Seorang laki-laki berusia 20 tahundatang ke
c.Ceftriaxone UGD RS dengan keluhan demam sejak 5
d.Klorokuin hari yang lalu. Keluhan ini disertai perasaan
e.Trimetroprin lemah. Riwayat bakti social di Lombok
selama 10 hari . pada pemeriksaan darah
26. Anak perempuan 9 tahun dibawa orang tebal dengan pengecatan Giemsa , ditemukan
tuanya ke UGD dengan keadaan tidak sadar. Plasmodium berukuran 1,5 kali sel limfosit
Demam 9 hari terus menerus meningkat dengan sitoplasma biru berbentuk tidak
terutama malam hari. Anak malas makan, beraturan , didalamnya ada satu inti
sakit perut, belum BAB 3 hari. Dari berwarna kemerahan yang dikelilingi oleh
pemeriksaan fisik didaptkan anak delirium, beberapa titik-titik berwarna coklat
TD 90/50 mmHg, N 138x/m, RR 32x/m, T kehitaman. Apakah etiologi penyakit pada
38,5℃, lidah kotor dan bibir kering. pasien ini?
Pemeriksaan awal yang dilakukan untuk a. P. Malariae
menegakkan diagnose? b. P. Ovale
a.Darah rutin c. P. Knowlesi
b.Widal d. P. Vivax
c.Serologi e. P. Falciparum
d.Kultur 30. Seorang wanita berusia 30 th datang dengan
e.Analisa gas darah keluhan pusing berputar yang terasa
memberat saat pasien berubah posisi. Tidak
27. Anak laki-laki usia 8 tahun datang dengan terdapat keluhan penurunan pendengaran dan
keluhan demam sudah 3 hari tidak kunjung telinga berdenging, terapi yang paling tepat
sembuh. Demam mendadak tinggi disertai adalah?
 A. Betahistin mesilat
B. Chlorpromazine
C. Hidrochlorthiazid
D. Vitamin B complex
E. Kortikosteroid
31. Seorang wanita berusia 60 th, ketika bangun
pagi mengeluh kelemahan anggota gerak
tubuh sebelah kanan, riwayat hipertensi sejak
5 th yll, DM sejak 7 th yll. Tekanan darah
160/100 mmHg, gangguan nervus VII
sentral, afasia motorik (+) apakah terapi yang
tepat untuk pasien ini?
A. Infus
B. Anti perdarahan
C. Anti hipertensi
D. Obat anti agregasi trombosit
E. Neuroprotektor
32. Seorang laki-laki usia 25 th datang ke
poliklinik dengan keluhan kejang berulang
sejak 1 bulan yll. Keluhan dirasakan awalnya
lengan dan tungkai kaki kiri kelojotan,
kemudian menyebar ke lengan dan tungkai
kanan. Setelah kejang pasien bengong dan
tertidur. Pemeriksaan fisik dan neurologis
dalam batas normal. Diagnosis pasien ini
adalah?
A. Kejang tonik klonik
B. Kejang parsial sederhana
C. Kejang parsial komplek
D. Kejang umum sekunder
E. Kejang umum tonik klonik
33. Seorang wanita usia 40 th datang ke
puskesmas untuk kontrol penyakit lenting-
lenting pada wajah bagian kanan yang terjadi
2 bulan yll. 1 minggu terakhir pasien
mengeluhkan nyeri kepala pada daerah bekas
luka meskipun sudah tidak ada lenting.
Tatalaksana yang sesuai berdasarkan
patofisiologi pada kasus adalah?
A. Gabapentin
B. Kalium diklofenak
C. Natrium diklofenak
D. Vitamin neurotropik
E. Asetaminofen
34. Pria 65 th, datang dengan keluhan tidak
sadar sejak 6 jam yll. Sebelumnya pasien
mengeluhkan sakit kepala berat. Kemudian
penglihatan perlahan berkurang. Td 220/120,
nadi 100x, RR 24 x/i. Kaku kuduk (-). Target
tekanan darah pada pasien tersebut?
A. Tekanan diastol <110
B. Tekanan diastol <120
C. Tekanan sistol > 180
D. Tekanan sistol > 150
E. Penurunan tekanan darah 20% dari
MAP
35. Anak 10 th datang ke praktek dokter dengan
keluhan kejang menyentak seluruh tuuh 10
menit yll. Lama kejang 2 menit. Serangan
kejang ketiga dalam 1 th terakhir dari
amamnesis orang tua menyangkaldeman
sebelum serangan, nyeri kepala, trauma.
Pasien riwayat pengobatan rutin namun
karena masalah biaya pengobatan dihentikan.
Apa kriteria penghentian pengobatan pasien
tersebut?
a. 6 bulan bebas kejang.
b. 1 th bebas kejang kemudian penurunan
dosis bertahap
c. 2 th bebas kejang
d. 2 th bebas kejang kemudian
penurunan dosis bertahap
e. Pengobatan seumur hidup
36. Laki-laki 55 th dibawa keluarga karena
keluhan sulit berjalan. Pasien berjalan
sedikit- sedikit dan lebih lambat. Apabila
diam, ektremitas atas terus bergerak secara
tidak sadar, membentuk gerakan pill-rolling.
Sejak 2 bulan terakhir gejala dirasakan
semakin memberat. Pasien semakin sulit
mempertahankan posisi. Terapi yang paing
efektif diberikan pada pasien adalah?
a. Haloperidol
b. Levodopa
c. Klorpromazin
d. Triheksifenidil
e. Risperidon
37. Perempuan 30 th datang dengan penurunan
kesadaran sejak 2 hari yll. Keluhan diawali
dengan demam dan nyeri kepala sejak
3minggu yll. Keluhan diperberat dengan
mual dan muntah. TD 130/80, nadi 80, nafas
20x/i, suhu 37,8 c. Kaku kuduk (+),
pemeriksaan lain berupa tanda kernig dan
laseque (+). Pemeriksaan pungsi lumbal
:LCS sedikit kekuningan, premielosit
dominasi limfosit, protein meningkat,
glukosa menurun. Diagnosis yang tepat?
a. Meningitis bakterialis
b. Meningitis TB
c. Meningitis viral
d. Meningitis aseptik
e. Meningitis fungal
38. Perempuan 40 th nyeri pada pergelangan
tangan kanan. Kadang disertai kebas hingga
jari-jari tangan. Pasien bekerja sebagai
tukang gado-gado. Keluhan hilang bila
pasien mengibas-ngibaskan tangannya. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan adanya nyeri
 menjalardan kesemutan dari pergelangan
tangan ke ujung jari setelah menekuk
pergelangan tangan selama 60 detik.
Dimanakah letak kelainan pada kasus diatas?
a. Nervus radialis
b. Nervus ulnaris
c. Nervus medianus
d. Nervus aksilaris
e. Nervus brachialis.
39. An. Usia 6 tahun dibawa oleh orang tuanya
ke dokter Ibu pasien takut anaknya tertular
sakit batuk lama dari ayahnya. Anak tampak
aktif dan sehat. Ayahnya sedang
menjalankan pengobatan baru 2 bulan ini
terhadap penyakit tuberkulosis. Kemudian
anak dilakukan test mantoux dengan hasil
didapatkan 11 mm. Apa sebaiknya anda
sarankan untuk anak tersebut?
A. Berikan antibiotik selama 2 bulan
kemudian observasi jika ada perburukan,
dirujuk
B. Berikan langsung obat anti tuberkulosis
anak
C. Observasi selama 2 minggu
D. Segera berikan Imunisasi BCG
E. Berikan profilaksis berupa INH
10mg/Kgbb selama 6 bulan.
40. An. Budi 2 tahun dibawa oleh orangtuanya
ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1
jam yang lalu. Pasien juga sebelumnya ada
demam sejak 4 hari yang lalu. Mual, muntah,
mencret disangkal. Pada pemeriksaan fisik
RR 52x/menit, Suhu 38,2*C, sianosis, rhonki
basah (+). Tatalaksana pada kasus diatas.
A. Kotrimoksazol PO
B. Ampisilin IV
C. Gentamisisn IV
D. Amoksilin PO
E. Metronidazol PO
41. An. Rudi 8 tahun dibawa oleh ibunya ke
puskesmas dengan keluhan anak lemas.
Sebelumnha diare cair sejak 4 hari yang lalu.
Frekuensi 10x/hari disertai lendir darah, mual,
muntah, dan nafsu makan menurun.
Pemeriksaan abdomen peristaltik usus
meningkat. Pemeriksaan feses leukosit dan
eritrosit. Terapi yang tepat pada pasien ini
adalah...
A. Kotrimoksazol 2x 120mg
B. Kotrimoksazol 2x 240mg
C. Kotrimoksazol 2x 480mg
D. Kotrimoksazol 2x 960mg
E. Metronidazole 3x10mg/kgbb
42. An. usia 12 bulan dibawa ibunya ke klinik
dengan BAB cair sejak 3 hari yang lalu.
Lendir darah tidak dijumpai dengan
frekuensi 7x/ hari. Dari pemeriksaan fisik
anak tampak gelisah. Suhu 38*C, nadi
110x/menit. dijumpai turgor kembali lambat,
mata cekung. Pernyataan yang salah dibawah
terkait kasus diatas.
A. Diberikan oralit untuk rehidrasi
B. Diberikan ASI jika masih mau menetek
C. Etiologi tersering shigella
D. Diberikan zinc sebagai mencegah diare
berkelanjutan
E. Anak diberikan paracetamol
43. An. Sopo 5 tahun dibawa ibunya ke dokter
karena terdapat ruam kemerahan pada kulit
yang muncul sejak 3 hari yang lalu. Pasien
demam sejak 4 hari yang lalu, disertai
dengan mata merah dan batuk. Pada PF
didapatkan suhu 38*C, RR 30x/menit, kesan
ruam makulopapular. menyebar ke seluruh
tubuh. Tidak teraba pembesaran KGB.
Pernyataan yang benar berdasarkan kasus
diatas adalah
A. Disebabkan oleh infeksi morbus virus
B. Diberikan paracetamol karena demam
C. Berikan vitamin A sebanyak 3 kali
sampai 14 hari
D. Diberikan obat topikal seperti mupirosin
agar mempercepat penyembuhan
E. Mempercepat penyembuhan jika anak
diberikan antibiotik
44. An. 1 tahun diantar ke IGD oleh orangtuanya
dengan keluhan sesak 3 jam yang lalu.
Keluhan sebelumnya didahului batuk pilek 1
minggu SMRS. Nadi 120x/menit, RR
50x/menit, Suhu 38,2*C. Terdapat retraksi
intercostal. Wheezing (+). Diagnosis pasien
ini adalah...
A. Asma bronkial
B. Bronkitis
C. Bronkiolitis
D. Pneumonia
E. Cystic fibrosis
45. Anak laki-laki 9 tahun diantar orangtuanya
ke puskesmas karena masalah pelajaran
disekolah. Kemudian deokter melakukan tes
kecerdasan (IQ) didapatkan angka 50. Apa
diagnosa pada pasien ini?
A. Retardasi mental ringan
B. Retardasi mental sedang
C. Retardasi mental berat
D. Retardasi mental sangat berat
E. Kecerdasan border line
46. Seorang perempuan usia 16 tahun datang ke
poliklinik RS dengan keluhan lehernya
semakin membesar sejak 1 tahun yang lalu.
 pasien lahir dan dibesarkan di daerah
pegunungan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tiroid membesar difus, kenyal,
bruit negatif. Tidak didapatkan tremor dan
eksoftalmus. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. struma adolesens
b. struma endemik
c. adenoma tiroid
d. tiroiditis
e. penyakit grave
47. seorang perempuan berusia 27 tahun ,
G1P0A0, hamil 20 minggu diantar ke RS
dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang
lalu. keluhan disertai jantung berdebar-debar
dan sering gelisah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 140/80 mmHg,
denyut nadi 140x, suhu 39c. pada
pemeriksaan fisik leher didapatkan tiroid
teraba sebesar ibu jari tangan, juga dijumpai
tremor halus pada telapak tangan. Apakah
terapi yang paling tepat?
a. metimazole
b. levotiroksin
c. PTU
d. Yodium
e. Metamizol
48. serorang laki-laki usia 50 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan kesemutan pada
kaki sejak 1 minggu yang lalu. pasien DM
tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik TB
150 cm, BB 95 kg dan tanda vital dalam
batas normal. Hasil pemeriksaan GDS 280
mg/dl, kolesterol total 350 mg/dl. Pasien
kemudian diberikan OAD dan anti kolesterol
oleh dokter namun 3 hari kemudian datang
dengan asidosis laktat. Obat apa yang
mungkin menyebabkan hal tersebut?
a. simvastatin
b. tiazolindione
c. metformin
d. sulfonilurea
e. arkarbose
49 . seorang perempuan berusia 35 tahun datang
ke rumah sakit dengan keluhan benjolan di
leher depan yang cukup besar. Keluhan
tersebut sudah dirasakan sejak 1 tahun yang
lalu. pada pemeriksaan fisik didapatkan nilai
indeks wayne 22 . apakah pemeriksaan
laboratorium yang paling tepat dilakukan?
a. kadar TSH
b. kadar T4 bebas
c. kadar T3 total
d. kadar thyroglobulin
e. basal metabolism rate
50. Seorang laki-laki usia 14 tahun diantar
ibunya ke UGD RS dengan keluhan mual
muntah , nyeri perut, dan lemah. Pasien
menderita DM tipe 1. Menurut ibunya pasien
sudah 1 hari ini menghentikan insulinnya.
Pada pemeriksaan fisik pasien tampak tak
sadar, lemah, dengan tanda dehidrasi, TD
80/40, nadi 112x, RR 28x, pemeriksaan
jantung dan paru dalam batas normal. Pada
pemeriksaan labor didapatkan Na 126, K 5,7,
BUN 176, creatinin 2.2, pH 7.2 , bicarbonate
10 mEq/L, Osm 370, GDS 620 mg/dl.
Diagnosis pasien ini?
a. DKA
b. DM + dehidrasi berat
c. DM + syok hipovolemik
d. HHS
e. HHS + DKA (mixed)
51. seorang laki-laki datang ke praktek dokter
untuk menyerahkan hasil general check up
rutin dari kantor. Dari hasil pemeriksaan
fisik tidak didapatkan kelainan. Dari hasil
laboratorium GDP 250 mg/dl, GD2PP 350
mg/dl HbA1c 9.5% TG 140 mg/dl,
kolesterol total 190 mg/dl LDL 100 mg/dl.
Apakah tatalaksanan yang tepat untuk
pasien saat ini?
a. gaya hidup sehat selama 3 bulan lalu
evaluasi kadar gula darah
b. GHS + metformin 3x500 mg
c. GHS + glibenklamid 1x5 mg dan
metformin 3x500 mg
d. GHS + 2 kombinasi OAD + insulin basal
e. GHS + insulin intensif
52. seorang laki-laki usia 14 tahun diantar
ibunya ke UGD RS dengan keluhan lemah.
Pasien menderita DM tipe 1. Menurut
ibunya pasien sudah 1 hari ini
menghentikan insulinnya. Pada pemeriksaan
fisik penderita tampak lemah dengan tanda
dehidrasi, TD 100/70, nadi 112x, RR 24x,
pemeriksaan jantung dan paru dalam batas
normal. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan osm plasma 290, kreatinin 2.2
mg/dl, pH 7.2 bicarbonate 14mEq/L, GDS
520 mg/dl ketonuria (+) kalium 3.2.
tatalaksana pasien yang tepat?
a. rehidrasi kristaloid + insulin rapid + nabic
+ KCL
b. rehidrasi kristaloid + insulin rapid +
KCL
 c. rehidrasi kristaloid + insulin long acting + a. Miringotomi sinus
nabic + KCL b. Aspirasi sinus
d. rehidrasi kristaloid + insulin long acting c. Eksisi
+ KCL d. Insisi sinus
e. rehidrasi kristaloid + insulin rapid e. Punksi sinus
53.Seorang wanita 48 tahun mengeluh nyeri ulu
hati sudah 2 minggu ini. Riwayat setiap hari 57. Pasien 8 tahun datang dengan keluhan
mengkonsumsi tablet warna hijau yang dibeli telinga terasa penuh yang dirasakan sejak 1
di apotek sendiri untuk meredakan nyeri minggu ini. Sebelumnya pasien sering batuk
lututnya. PF didapatkan muka bulat, bulu pilek. Suara pasien terdengar keras olehnya
halus , dan distended abdomen dengan striae, dibandingkan dengan suara sekitar.
kemudian pasien melakukan pemeriksaan Diagnosis pasien ini adalah ...
lab. Hasil lab apa yang mungkin didapatkan? a. Bendungan serumen
b. Serumen prop
a. hiperkalsemia c. Otitis media akut stadium hiperimes
b. hipokalsemia d. Otitis eksterna
c. hiperglikemia e. Oma stadium oklusi
d. hipoglikemia 58. Seorang ana datang dengan keluhan telingan
e. hipokalemia kanan sangat gatal. Keluhan ini mulai
54. Perempuan 35 tahun, datang dengan keluhan dialami setelah pasien berenang. Pada
telinga kanan terasa penuh sejak 1 minggu. pemeriksaan ditemukan sekret putih seperti
Pasien juga mengeluhkan penurunan kapas. Pemeriksaan penunjang yang tepat
pendengaran pada teliga kanannya. Pada adalah:
pemeeriksaan didapati liang telinga AD penuh a. graham scot adesive
masaa hitam, membran timpani tidak tampak. b. Ziel nielsen
Apa tatalaksana yang paling tepat? c. Metilen blue
a. Lunakkan Antibiotik topikal d. KOH 20%
b. Lunakkan Kortikosteroid topikal e. KOH 10 %
c. Lunakkan dengan karbogliserin 59. Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke
d. Lansung suction Puskesmas dengan keluhan hidung kiri
e. Operasi tersumbat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
55. Laki-laki usia 13 tahun, datang dengan keluhan sering bersin dan pilek terutama jika terpapar
gatal pada hidung disertai keluar cairan jernih udara dingin dan debu. Pada pemeriksaan
pada kedua hidung. Hal ini dirasakan saat rinoskopi anterior didapatkan masa putih
berjalan di jalan raya. Pemeriksaan didapatkan mengkilap yang memenuhi cavum nasi.
konka edema, mukosa livid, sekret jernih pada Diagnosis yang paling memungkinkan?
kedua hidung. Keluhan dirasakan setiap hari a. tumor nasi
dan mengganggu aktivitas sehari-hari. Apa b. polip nasi
diagnosa dan terapi yang tepat ? c. angifibroma
a. Rhintis alergi persisten derajat berat dan d. neurofibroma
dekongestan e. tumor sinus maksilaris
b. Rhinitis alergi intermiten derajat berat dan 60. Seorang anak 3 tahun dibawa ke puskesmas
terapi dengan kostikosteroid oleh ibunya karena muncul benjolan di
c. Rhinitis alergi persisten derajat sedang dan depan telinga kanannya sejak 3 hari yang
terapi dengan antihistamin lalu. Pasien menjadi sering rewel dan
d. Rhinitis alergi persisten derajat berat mengeluh nyeri. Pada pemeriksaan fisik
dan terapi dengan kortikosteroid didapatkan benjolan di depan aurikula
e. Rhinitis vasomotor dengan dokongestan eksterna berwarna merah dan apabila ditekan
terasa nyeri dan akan mengeluarkan sekret
56. Wanita 28 tahun mengeluh penciuman purulen dari lubang di tengahnya. Diagnosa?
berkurang sejak 2 minggu yang lalu, disertai
nyeri kepala dan daerah bawah mata sekitar a. Fistula preaurikuler
pipi. Pada pemeriksaan rhinoskopi terdapat b. Furunkel preaurikuler
sekret yang berbau. Pasase udara kanan dan c. Abses preaurikuler
kiri baik. Penatalaksanaannya ? d. Hematoma preaurikuler
e. Perikondritis preaurikuler
 61. Laki-lai 40 tahun datang dengan keluhan
penuran pendengaran pada telinganya.
Dilakukan pemeriksaan audiometri nada murni
didapatkan AC = 40, BC = 23. Diagnosis pada
pasien
a. Tuli sensorineural
b. Tuli campuran
c. Tuli konduktif
d. Tuli tulian
e. Normal
62. Laki-laki , 27 tahun, dibawa keluarga ke
UGD karena tidak sadar. Sebelumnya
pasien kejang menghentak, kepala menoleh
ke kanan, mata melirik ke kanan, lidah
tergigit, berbuih serta mengompol. Riwayat
kepala terbentur aspal saat kecelakaan lalu
lintas 3 jam yang lalu. Pada CT Scan
kepala didapatkan hasil sebagai berikut.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Perdarahan subaraknoid
b. Perdarahan Epidural
c. Perdarahan subdural
d. Perdarahan intrakranal
e. Perdarahan intraserebral
63. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke
UGD RS dengan keluhan tidak sadarkan diri.
Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan
sepeda motor dan tidak memakai helm. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, nadi
96x/menit, respirasi 24x/menit. Pemeriksaan
neurologis : pada saat dirangsang nyeri pasien
membuka mata sebentar kemudian menutup
lagi, lengan dan tungkai fleksi, pasien hanya
bisa mengerang. Berdasarkan kasus diatas
berapa GCS pasien?
a. E3M2V2
b. E3M3V2
c. E2M3V3
d. E2M3V2
e. E2M2V2
64. Laki-laki usia 18 tahun datang setelah
terjatuh dari sepeda motor 3 jam yang lalu.
GCS 356, TD 90/60 mmHg, nafas
28x/menit. Terdapat laserasi di seluruh
wajah, fraktur Le Fort II-III. Pemeriksaan
penunjang apa yang akan dilakukan ?
a. Ro thoraks
b. Ro waters
c. Ro cervical
d. Ro mandibula
e. Ro panoramic
65. Pria usia 30 thn datang dg keluhan nyeri
sejak 2 hari yang lalu, diawali dg nyeri ulu
hati lama kelamaan menyebar ke seluruh
bagian perut, disertai letargi. Sudah 1 tahun
yg lalu sering minum aspirin untuk sakit
kepalanya, didapatkan pemeriksaan fisik
muscular defanse (+), dan nyeri diperpara
dengan bergerak. Diagnosa?
a. Primary peritonitis
b. Secondary peritonitis
c. Tersier peritonitis
d. Ileus obstruktif
e. Ileus paralitik
66. Seorang pasien laki-laki 60 tahun datang ke
rumah sakit dengan keluhan nyeri perut sejak
1 minggu yang lalu. Nyeri disertai mual dan
muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
bising usus menurun. Apa yang bisa
didapatkan pada pemeriksaan radiologis?
a. Udara tidak sampai ke distal, distensi
loop usus, herring bone (+), air fluid
level dengan step ladder meningkat
b. Udara sampai ke distal, distensi loop
usus, herring bone (+), air fluid level
dengan step ladder meningkat
c. Udara tidak sampai ke distal, dilatasi
loop usus, herring bone (+), air fluid
level dengan step ladder memanjang
d. Udara sampai ke distal, dilatasi loop
usus, herring bone (-), air fluid level
dengan step ladder memanjang
e. Udara tidak sampai ke distal, distensi
loop usus, herring bone (-), air fluid level
dengan step ladder memanjang
67. Wanita usia 27 tahun, primigravida, datang
dengan keluhan massa kemerahan nyeri pada
payudara kanan sejak 3 hari yang lalu.
Sekarang sedang menyusui bayi yang
kembar. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
massa payudara kanan berdiameter 5 cm,
fluktuatif (+), berwarna merah, nyeri tekan
(+). Tindakan yang dilakukan ?
a. Berikan antibiotic dan analgetik
b. Insisi, drainase massa dan berikan AB
c. Lanjutkan menyusui
d. Insisi , drainase
e. Eksisi biopsy
 68. Pasien laki-laki 16 tahun mengeluhkan terperangkap didalam tubuh laki-laki. Pasien
adanya benjolan keluar dari selangkangan datang untuk mendiskusikan bagaimana bila
saat mengejan. Pada pemeriksaan finger test dilakukan pembedahan penggantian kelamin.
benjolan menyentuh sisi ujung jari. Diagnose Gangguan pada pasien adalah?
?
a. Hernia indirect a. Transeksual
b. Hernia direct b. Transgender
c. Hernia femoralis c. Gangguan identitas
d. Hernia scrotalis d. Gangguan parafilia
e. Hernia inkarserata e. Aversi seksual
69. Laki-laki usia 30 tahun datang dengan
keluhan nyeri pada tungkai bawah. Terdapat 73. Seorang laki-laki 38 tahun belum
perdarahan pada tungkai kanan bawah. Pada menikah bekerja di perusahaan X. Ia
pemeriksaan dijumpai krepitasi dengan luka merasakan penurunan minat dan
yang disertai kerusakan jaringan hebat serta semangat. Biasanya pasien selalu
tampak tulang, pemeriksaan nadi distal nta mengerjakan tugas dengan baik.
melemah. Diagnosis ? Beberapa hari sebelumnya pasien ditegur
a. Fraktur tertutup oleh atasannya di depan anak buahnya,
b. Fraktur terbuka derajat II pasien kesal namun tidak dapat
c. Fraktur terbuka derajat IIIa mengutarakannya. Pasien merasa sudah
d. Fraktur terbuka derajat IIIb tidak ada gunanya bekerja dengan baik.
e. Fraktur terbuka derajat IIIc Pasien susah tidur, penurunan nafsu
70. Laki-laki 52 tahun datang ke rumah sakit makan, tidak bersemangat, sering nyeri
dengan keluhan menderita diabetes melitus kepala, mual muntaNeurotansmitter apa
selama 10 tahun, jari kelingking kaki sudah yang berperan.?
diamputasi. Pasien merasa putus asa karena a. Gaba
sudah minum obat selama ini tapi sakitnya b. Dopamin
tidak sembuh. Pasien sekarang merasa malas c. Serotonin
minum obat dan ingin mati saja. Terapi apa d. Noreepinefrin
yang tepat untuk kasus tersebut? e. Asetilkolin
a. Sentralin 1 x 20
b. Risperidon 2 x 2 74. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke
c. Lorazepam 1x 10 klinik karena keluhan sulit tidur. Pasien
d. Olanzapin 1x 10 bercerita jika ia baru pindah ke Jakarta.
e. Fluoxetin 1 x 20 Sulit tidur dirasakan 2 bulan belakangan.
71. Seorang wanita berusia 28 tahun dibawa ke Pasien harus pindah kota tempat tinggal
UGD RS karena tidak mau makan. Pasien karena urusan pekerjaan. Pasien
cenderung diam, dan tidak mau bergerak. mengaku belakangan ini beban pekerjaan
Tubuh pasien terlihat kaku. Dari pemeriksaan pasien semakin banyak dan seringmerasa
fisik dalam batas normal. Pada pemeriksaan cemas sehingga sulit tidur. Butuh waktu
psikiatri didapatkan afek datar, negativisme, berjam-jam untuk memulai tidur, namun
mutisme. Penatalaksanaan pada pasien ini setelahnya pasien sering terbangun.
adalah ? Diagnosa pada pasien adalah?
a. Pemberian obat melalui infus a. Hypersomnia
b. Pemberian obat melalui ngt b. Early insomnia
c. Pemberian obat melalui dubur c. Parasomnia
d. Pemberian obat antipsikotik oral d. Middle insomnia
e. Pemberian obat antipsikotik injeksi e. Late insomnia
IM 75. Seorang ibu membawa anaknya berusia 9
tahun karena anaknya amat kurus dan
72. Laki-laki 35 tahun datang ke praktek dokter memiliki kebiasaan yang aneh. Anak
untuk berkonsultasi. Pasien merasa ada yang suka makan tanah, batu, kapur. Apa
aneh terhadap dirinya. Pasien merasa lebih diagnosa yang tepat pada anak tersebut?
nyaman bila bergaul dengan kelompok lawan
jenis. Semakin bertambahnya usia, pasien a. Amylophagia
merasa dirinya adalah seorang wanita yang b. Geophagia
 c. Pagophobia
d. Anoreksia nervosa
e. Bulimia nervosa
76. Seorang laki-laki 45 tahun akhir-
akhir ini sering terlihat murung dan
sedikit bicara.pada saat dibawa berobat
tiba-tiba tubuhnya bergetar dan berbicara Apa diagnosis pasien?
meracau dan suaranya berubah seperti a. Atrial fibrilasi
perempuan.dia mengaku sebagai nenek b. Atrial flutter
yang tinggal di pohon .pada saat ditanya c. Ventrikel takikardi
pekerjaan pasien mengaku seorang d. Ventrikel ekstrasistol unifocal
penjaga pohon tersebut.padahal e. Venterikel ekstrasistol multifocal
sebelumnya pasien adalah seorang tukang
ojek. apa diagnosa pada pasien tersebut.
a. Amnesia disosiatif 80. Pasien laki-laki 55 tahun datang
b. Depersonalisasi dengan keluhan nyeri dada seperti tertindih
c. Fugue disosiatif dan menjalar ke bahu kiri sampai lengan
d. Transdisosiatif kiri. Nyeri berlangsung sekitar 30 menit.
e. Derealisasi Nyeri tidak membaik dengan istirahat.
Sampai dirumah sakit pemeriksaan EKG
77. Pasien 24 tahun datang dengan keluhan menunjukan hasil sbg berikut
penurunan kesadaran baru saja jatuh dari
speda motor. Ditemukan bengkak daerah
scrotum dan tidak bisa BAK. Ada darah
menetes di OUE. Apakah komplikasi yang
terjadi jika pasien tidak di tatalaksana
dengan cepat?
a. nekrosis jaringan
b. hidronefrosis
c. batu ginjal
d. ruptur buli buli
Diagnosis pasien ini adalah?
e. syok
78. Seorang pria usia 56 tahun datang dengan a. IMA EST inferior
keluhan sesak napas yang sangat hebat. Dari b. IMA NEST inferior
pemeriksaan foto thoraks dijumpai c. IMA EST antero septal
gamabran bat wing appearaence. Diagnosis d. IMA NEST antero septal
yang paling mungkin pada pasien adalah? e. IMA EST anterior
a. Decompensasi kordis dextra
b. Decompensasi kordis sinistra 81. Skor apa yg dipakai untuk menilai
resiko kejadian diatas?
c. Bronkitis kronis
a. Twist score
d. PPOK eksaserbasi akut
b. Alvarado score
e. Angina pectoris tak stabil
c. Timi score
d. Apgar score
79. Seorang perempuan 50 tahun datang ke IGD e. Down score
dengan keluhan dada berdebar dan
gemetaran. Pasien memliki riwayat 82. Laki-laki, 35 tahun datang dengan
hipertensi tidak terkontrol. Pada keluhan sering pusing sejak 2 bulan yang
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD lalu. Keluhan juga disertai cepat lelah
150/80 mmhg, nadi 130x , rr 24x . pada sehingga pasien sering merasa terganggu
gambaran EKG dijumpai gambaran berikut ketika sedang beraktivitas. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/60
mmHg, nadi 48 x/menit, ireguler, nafas 18
x/menit, suhu 36.5C. Pemeriksaan fisik
 lain dalam batas normal. Apa tatalaksana
yang tepat pada pasien ini?
a. Observasi
b. Atropin 0.5 mg bolus
c. Dopamin IV 20 mcg/kg/menit
d. Epinefrin IV 20 mcg/kg/menit
e. Adenosine
83. Seorang laki laki 68 tahun datang ke
UGD. Dari laporan petugas ambulance
diketahui bahwa penderita mengeluhkan
nyeri dada, kemudia tidak sadar. Telah
dilakukan intubasi dan kompresi jantung
luar.. Pada perabaan tidak didapatkan
nadi.
Gambaran EKG sbg berikut:
Apakah hal yang perlu segera dilakukan pada
penalaksanaan kasus ini ?
a. DC shock synchronized 360 joule
b. DC shock unsyncronized 200 joule
c. DC shock synchronized 200 joule
d. Defibrilasi 100 joule
e. Kardioversi 100 joule
84. Pasien 50 tahun dibawa keluarganya karena
pingsan sebelumnya penderita mengeluhkan
dada berdebar debar. Riwayat nyeri dada
disangkal.dan riwayat penyakit jantung
koroner Vital sign TD120/60, N 160, RR 28,
suhu afebris. Gambaran EKG berikut :
Tatalaksana awal yang dilakukan adalah ?
a. Kardioversi
b. Defibrilasi
c. Vagal manuver
d. Adenosin
e. Amiodaron
85. Seoarang laki laki mengeluhkan sesak napas
. os memiliki riwayat sakit jantung 3 tahun
yang lalu. Riwayat HT tidak terkontrol. Dari
pemfis TD 80/50 mmhg, HR 70, RR 24,
terapi yang diberikan ?
a. Epineprin
b. Norepieprin
c. Dopamin
d. Dobutamin
e. Amiodaron
86. Seaorang anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke
UGD RS dengan keluhan pucat sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan ini disertai kulitnya agak
kekuningan dan perut bsgian kiri agak
membuncit. Riwayat jatuh dan perdarahan
disangkal. Pada pemeriksaan darah lengkap
ditemukan Hb 6gr/dl, leukosit 8.000/uL,
trombosit 200.000, MCH 22, MCV 65, MCHC
25. Pada hapusan darah tepi dijumpai
peningkatan eritrosit berinti. Diagnose pada
pasien ini ?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia penyakit kronis
c. Anemia def fe
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia sideroblastik
87. Seorang anak usia 3 bulan dibawa ke IGD
dengan keluhan perdarahan pada bekas suntikan
pasca imunisasi hepatitis B. Perdarahan muncul
setelah beberapa menit suntikan diberikan
setelah sebelumnya sempat berhenti.
Pemeriksaan fisik anak tampak rewel. Laju
nafas 40x/m, nadi 130x/m, suhu afebris.
Pemeriksaan penunjang trombosit 350.000, BT
normal, CT meningkat, PT normal, APTT
meningkat, kadar aktivitas FVIII normal.
Diagnose yang paling mungkin untuk kasus
diatas adalah ?
a. Hemophilia A
b. Hemophilia B
c. Defisiensi vitamin K
d. DIC
e. ITP
88. Seorang pasien perempuan 26 tahun hamil 16
minggu datang dengan keluhan badan terasa
lemas dan lesu sejak 2 minggu yang lalu.
Riwayat anemia sebelumnya disangkal. Namun
terdapat riwayat anemia di keluarga pasien.
Hasil pemeriksaan conjungtiva anemis, Hb 10
gr/dl, MCV 110 Fl, MCH 28 pg, feritin serum
meningkat, B12 serum normal. Terapi apa yang
diberikan pertama kali untuk pasien ini ?
a. Zat besi
 b. Eritropoeitin
c. Asam folat
d. Kobalamin
e. Vitamin K
89. Seorang pasien berusia 30 tahun dengan dengan
keluhan lemas dan lesu sejak 3 bulan yll.
Riwayat anemia sebelumnya disangkal. Hasil
pemeriksaan konjungtiva pucat, Hb 10 gr/dl,
MCV 110 Fl, MCH 28 pg, riwayat apa yang
harus ditanyakan pada pasien terkait hasil dari
pemeriksaan penunjang ?
a. Kosnumsi makanan tinggi zat besi
b. Riwayat reseksi gaster
c. Kehamilan
d. Menstruasi
e. Batuk lama
90. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan mudah
lelah dan nafsu makan berkurang. Pada
pemeriksaan fisik TD 100/80 N100,
konjungtiva pucat. Pemeriksaan jenis eosinofil
meningkat. Feses ditemukan struktur oval
dinding transparan berisi segmented ovum.
Komplikasi yang dialami pasien ini tergolong
sebagai ?
a. Anemia pernisiosa
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia def fe
d. Anemia hemolitik
e. Anemia aplastik
91. Wanita usia 20 tahun datang ke poli dengan
keluhan tangan dan kaki kebiruan. Riwayat
demam disangkal. Pemeriksaan fisik di jumpai
ptekie, ekimosis pada kedua tungkai bawah.
Pemeriksaan lab trombosit 70000. Diagnosis
yang paling mungkin untuk kasus ini adalah
a. Leukemia limfoblastik akut
b. Leukemia myeloblastik akut
c. ITP
d. DHF
e. Von willbrand
92. Perempuan usia 35 tahun datang ke UGD
mengeluhkan nyeri pada paha kirinya post KLL.
Pemeriksaan fisik di dapatkan luka terbuka pada
paha kiri. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan
TD 90/60 N120. Dari pemeriksaan lab Hb 6
HCT18, leukosit 13000. Pasien direncanakan
operasi cito, manakah transfusi darah yang
diperlukan ?
a. Whole blood
b. Packed red cell
c. Trombosit concentrate
d. Fresh frozen plasma
e. Kriopresipitate
93. Seorang laki laki usia 40 thn datang ke RS
dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 jam
yll. Sebelumnya sejak 1 bulan pasien nafsu
makan berkurang dan sejak 3 bulan badan
pasien lemah letih lesu. Vital sign TD
160/100, nadi 80x/i, rr 20x/i suhu 36.8. PF
konjungtiva anemis, PF lain dbn. Hb 8, ureum
234, creatinin 5. Penatalaksanaan yang tepat
adalah ?
a. Feritin
b. Transfusi whole blood
c. Eritropoeitin
d. Faktor intrinsik
e. Sulfas ferosus
94. Perempuan datang dengan keluhan lemas,
pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
congjungtiva anemis,sclera ikterik dan
hepatomegali. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatlan HB 8 g/l, MCV 60 MCH 22
MCHC35. Apa diagnosis kasus diatas ?
a. Thalasemia alpha
b. Thalasemia beta
c. Thalasemia gamma
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia defisiensi asam folat
95. laki-laki berusia 50 tahun datang dengan
keluhan kebotakan pada daerah puncak kepala
berambut. Tanda-tanda kebotakan sudah mulai
tampak sejak usia 35 tahun, tanpa disertai rasa
gatal atau timbulnya sisik. Ayah penderita
juga mengalami kebotakan pada lokasi yang
sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
alopesia pada bagian vertex dengan diameter
kurang lebih 9 cm, pada beberapa bagian
terdapat rambut-rambut halus dengan kulit
yang tampak normal. apakah diagnosis yang
paling tepat untuk penderita ini?
A. Alopesia androgen
B. Alopesia areata
C. Alopesia triangular
D. Alopesia totalis
E. Alopesia traksi
96. Laki - laki berusia 40 tahun dengan pekerjaan di daerah tersebut. pasien baru pertama kali
supir datang ke rumah sakit dengan keluh luka mengalami hal seperti ini. pada pemeriksaan
lecet dikemaluan sejak 1 minggu lalu. Pada fisik ditemukan vesikel dan bula yang
pemeriksaan venerologikus di batang penis herpetiformis. apakah pengobatan yang paling
ditemukan ulkus, soliter, diameter 1 cm, bulat, tepat pada pasien ini?
kemerahan, batas tegas, berindurasi tebal, A. Salisil talc 2%
kenyal, tidak nyeri, dasar bersih. Kelenjar getah B. Salisil talc 2% dan antibiotik
bening inguinal membesar. Apakah diagnosis C. Salisil talc 2%, analgetik dan antibiotik
yang paling mungkin pada kasus di atas adalah: D. Salisil talc 2% , antivirus dan antibiotik
A. Limfogranuloma venereum E. Salisil talc 2%,analgetik dan antivirus
B. Sifilis primer
C. Sifilis sekunder 100. Laki – laki 35 tahun datang ke poli kulit dan
D. Sifilis tersier kelamin dengan keluhan keluar cairan berwarna
E. Herpes genitalis kuning keruh dari kemaluan sejak 2 hari ini.
Keluah lain juga dirasa seperti rasa panas dan
97. Laki – laki 35 tahun datang ke RS dengan kemerahan di kemaluannya. pasien mengaku
keluhan utama timbul bintil kecil di daerah pernah berhubungan seksual dengan PSK 2
kemaluan sejak 10 bulan yang lalu. Bintil minggu yang lalu untuk pertama kalinya. Pada
awalnya sedikit dan kemudian bertambah. tidak status venerologikusnya ditemukan sekret
terasa gatal dan nyeri, tidak mudah berdarah. mukopurulen disertai eritema
Riwayat kontak seksual dengan PSK diakui dikemaluan.apakah therapi yang tepat diberikan
pasien beberapa kali sejak 1 tahun yang lalu. pada pasien?
Pasien tidak memakai kondom saat A. Cefiksim 400mg/SD
berhubungan. Pada pemeriksaan status B. Ceftriakson 250mg/SD
venereologis didapatkan vegetasi papul C. Doksisiklin 2 x 100mg/7hr
verukosa, multipel, berkelompok dengan D. Azitromisin 1gr/3hr
kosistensi lunak, warna merah kecoklatan pada E. Kanamisin 3gr/SD
frenulum dengan ukuran 0,5x1 mm. Apakah
terapi yang tepat untuk kasus diatas:
A. Asam trikloroasetat 30-50%
B. podofilin 10%
C. Imikuimod 5 %
D. Tca 80-90 %
E. Fluorourasil 2 %

98. laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan

lenting yang berisi air yang terasa nyeri di bibir
atas pasien sejak 3 hari yang lalu. 1 minggu
sebelum timbul ruam pasien mengalami
demam, dan merasa lemas. Pada pemeriksaan
status dermatologi ditemukan vesikel
berkelompok dengan dasar eritema dan ada
erosi. Pada pemeriksaan didapatkan sel datia
berinti banyak. Apakah etiologi dari kasus
diatas:
A. HSV tipe I
B. HSV tipe II
C. HSV tipe III
D. HSV tipe IV
E. HSV tipe V

99. wanita 30 tahun datang berobat ke poli rumah

sakit dengan keluhan bruntusan berisi cairan di
paha kiri dan tersa nyeri. Awalnya pasien
merasa demam dan nyeri seperti ditusuk – tusuk