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PSICOTERAPIA

INFANTIL
(Según Melanie Klein & Anna Freud)

Alumno: Octavio Alexis Figueroa Ochoa

Maestra: Rosa Ícela Alanís García

Escuela: UANE (Universidad Americana Autónoma del Noreste)

Licenciatura: LP (Licenciatura en Psicología)

Semestre: 3er

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24/02/2014
Indice
I. Historia: Melanie Klein y Anna Freud.

II. Tipos de terapia: Individual y grupal.

III. Diferencias entre niños y adultos.

IV. Sala de juegos (elementos).

V. Función del terapeuta.

VI. Entrevista infantil.

VII. Técnicas (explicación breve).

VIII. Juego, dibujo, títere, dramatización, fantasía, contacto & poesía.

IX. Modelo terapéutico.

X. Psicoterapia psicoanalítica.

XI. Psicoterapia de la conducta infantil.

XII. Psicoterapia gestalt, centrada en el niños.

XIII. terapia de juego.

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HISTORIA
Melanie Reizes (30 de marzo de 1882 - 22 de septiembre de 1960) nació en Viena
procedente de una familia judía de Galitzia

Anna Freud (3 de diciembre de 1895 - 9 de octubre de 1982) nació en Viena.

El psicoanálisis infantil como técnica de tratamiento de una relación directa niño -


analista, comenzó realmente con Hermine Hug-Hellmuth desde 1913 (3). Su técnica
combinaba la interpretación del material inconsciente a través de la observación del
juego compartido en los hogares de los pacientes con apoyo pedagógico. Durante la
década de los veinte Melanie Klein y Anna Freud elaboraron sus enfoques sobre la
cura analítica del niño (Kris, 1933). La primera sobre la interpretación de los símbolos
de lo inconsciente y la segunda sobre las defensas del yo.

El primer encuentro de Anna Freud y Melanie Klein fue en la Sociedad Psicoanalítica


de Viena el 17 de diciembre de 1924. Anna Freud mostró cautela ante la teoría de
Melanie Klein. Sin embargo, comenzó su ataque en la Sociedad Psicoanalítica de Berlín
en septiembre de 1927, con una disertación sobre la técnica del psicoanálisis del niño,
Melanie Klein solicitó a Jones que le organizase un simposium para responder
institucionalmente a la crítica de Anna Freud. Más adelante Waelder la criticó
teóricamente en Viena en 1935 y Melanie Klein no pudo enfrentarse al grupo de Viena
en 1937 de manera directa.

 Critica, Melanie a Anna: Los juicios de Klein son contundentes y certeros. En


primer lugar Anna Freud no analiza el complejo de Edipo. Tampoco revisa con
profundidad las pulsiones. Emplea la angustia para su servicio y no intenta
resolver los sentimientos de culpa. Con todo, no promueve la neurosis de
transferencia porque deja pasar sin tocar, la transferencia negativa.
 Critica, Anna a Melanie: El furor de interpretación es un error. Cuando M.
Klein interpreta cada pauta de actuación hacia la analista y los objetos del
consultorio. "Melanie Klein... cree poder deducir la existencia de una actitud
ambivalente del niño frente a su madre cuando aquel se muestra hostil a la
analista en la primera sesión, rechazándola o atacándola". (A. Freud, 1927, p.
70). Según Anna Freud que por el vínculo de cariño con su madre es común en
el niño no dirigir su afecto a otras personas

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Tipos de psicoterapia:
Individual & Grupal
En la psicoterapia individual, se le ayuda al paciente que tenga conocimiento sobre si
mismo de tal manera que logre entender sus emociones, conductas y
pensamientos(muchas veces automáticos) dan forma de malestar. De esta forma
aprende a dominar sus emociones negativas, mejora su capacidad de tomar decisiones
y desarrolla una autoestima sana, que le permite relacionarse mejor.

Se define como psicoterapia en grupo ´´un conjunto de personas interdependientes´´.


Un todo cuyas propiedades son diferentes a la suma de las partes y platea que su
organización incluye además de los miembros, los objetivos, las normas, etc.
Concluye que los grupos no son objetos fijos sino que tienen una historia y un
proyecto. Asimismo trabaja sobre la importancia del liderazgo en el grupo
determinándose en si por la estructura de sus características y su función.

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Diferencias entre niños y adultos.
La psicoterapia es un encuentro contigo mismo, acompañado y guiado por un
profesional. Es un espacio acogedor donde puedes expresar tus sentimientos sin ser
juzgado, ni criticado, aprendiendo a canalizar cada sentimiento desde el amor a ti
mismo.

El psicólogo te ayuda a observar y comprender como se han originado tus bloqueos en


tu trayectoria vital y te orienta para reeducar actitudes, pensamientos y conductas. Al
hacerte consciente puedes elegir libremente hacia donde quieres dirigir tu futuro,
desde lo mas profundo de tu ser.

ADULTOS

 Crisis personales con causa externa o interna que provocan bloqueo o


descontrol en tu vida.
 Problemas de ansiedad, depresión, fobias, obsesiones, timidez, dificultad en las
relaciones sociales, alcoholismo.

NIÑOS Y ADOLESCENTES

 Cada niño es un ser único que necesita del amor y la educación de los adultos
para desarrollarse. Cuando se producen desequilibrios en su crecimiento
necesitan ayuda especializada.
 Problemas de aprendizaje, miedos, celos, hiperactividad, enuresis, alcohol,
drogas, alimentación.

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Sala de juegos(psicoterapia infantil)
La terapia del juego cumple funciones biológicas, intra e inter personales, y
socioculturales. Dentro de las funciones biológicas, está el aprendizaje de habilidades
básicas, la liberación del exceso de energía, la estimulación sinestésica. Funciones
intrapersonales, como el dominio de situaciones, la exploración, iniciativa,
comprensión de las funciones mentales, desarrollo cognitivo. En las funciones
interpersonales encontramos, las habilidades sociales y la separación-individuación.
Socioculturalmente, se da la imitación de los modelos de los adultos que admiran.

Sala de juegos y materiales


Consideramos que los aspectos formales de la hora de juego diagnóstica hacen al
contenido de la misma, ya que el encuadre y las condiciones del ámbito de trabajo
configuran una Gestalt que responde a nuestro marco referencias teórico.
Condiciones generales en las que debe desarrollarse tal proceso.
Sala de juego
- Cuarto no demasiado pequeño, con moblaje (una mesa, dos o tres sillas y pizarra)
para la libertad de movimientos.
- Es conveniente brindar al niño la posibilidad de jugar con agua, si lo desea,
permitiéndole tener un fácil acceso a la misma.
- Los elementos deben estar expuestos sobre la mesa, al lado de la caja
abierta. Conviene que estén distribuidos sin responder a ningún agrupamiento de
clases, dando al paciente la posibilidad de una ordenación que responda a sus
variables internas. No obstante, debe evitarse dar un panorama caótico a través de un
amontonamiento indiscriminado de juguetes.
- La caja o canasto debe estar presente, porque puede funcionar como un elemento
lúdico y porque será el continente depositario de la producción que el entrevistado
desee dejar al final de la hora.
-La presentación de los juguetes sobre la mesa, fuera de la caja, evita el incremento de
la ansiedad persecutoria que puede surgir en un primer contacto frente a un
continente-caja desconocido, cerrado.
-Estimamos que una cantidad excesiva de material distrae y confunde al entrevistado.

Materiales
Se brinda al niño material de distinto tipo, tanto estructurado como inestructurado,
posibilitando la expresión, sin que la experiencia resulte invasora.

Materiales estructurados:
Artículos escolares:
papel tamaño carta
lápices negros y de colores

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crayones.
tijera de punta roma
goma de borrar
goma de pegar
sacapuntas
papel glasé
dos o tres muñequitos (articulados y de distintos tamaños)
familia de animales salvajes
familia de animales domésticos
dos o tres autitos de distintos tamaños que puedan funcionar e continentes
dos o tres avioncitos con las mismas propiedades
dos o tres tacitas con sus respectivos platitos
cucharitas
algunos cubos (aproximadamente seis) de tamaño intermedio
tizas
pelota.

Materiales inestructurados:
Trapitos
hilo
plastilina de distintos colores

Es importante que el material sea de buena calidad para evitar su fácil deterioro,
situación que puede crear culpa, en el niño y hacerle sentir que el entrevistador puede
ser fácilmente destruido por sus impulsos agresivos, que tiene poca capacidad para
contenerlos y manejarlos. Debe evitarse la inclusión de material o para la integridad
física del ps o del niño.

Modalidad del juego


Es la forma en que el yo pone de manifiesto la función simbólica. Cada sujeto
estructura su juego de acuerdo con una modalidad que le es propia y que implica un
rasgo caracterológico.
Entre dichas modalidades podemos detectar:

1. Plasticidad
Se utilizan más materiales con mayor creatividad.
Cuando el niño puede apelar a cierta riqueza de recursos yoicos para expresar
distintas situaciones con un criterio económico, a través de la vía del menor esfuerzo,
nos muestra plásticamente su mundo interno.

Esta plasticidad puede manifestarse de distintas maneras: expresando la misma


fantasía o defensa a través de distintos mediatizadores; varias fantasías con varios

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mediatizadores, o una gran riqueza interna por medio de pocos elementos que
cumplen diversas funciones.

La plasticidad se convertiría en labilidad patológica si el cambio fuera hasta tal, punto


brusco y constante que los objetos no conservaran ni por un momento los atributos
adjudicados.

2. Rigidez
Es utilizada frente a ansiedades muy primitivas para evitar la confusión. En este caso
el niño se adhiere a mediatizadores en forma exclusiva y predominante para expresar
la misma fantasía.
Es una modalidad no adaptativa que se ve fundamentalmente en niños neuróticos.

3. Estereotipia y perseverancia
Modalidad más patológicas de funcionamiento yoico. En ella se manifiesta una
desconexión con el mundo externo cuya única finalidad es la desearla; se repite una y
otra vez la misma conducta y no hay fines comunicacionales.
Este juego es típico de los niños psicóticos y con lesiones orgánicas.

Personificación
Capacidad de asumir y adjudicar roles en forma dramática.
La personificación como elemento común a todos los períodos evolutivos normales
posibilita la elaboración de situaciones traumáticas, el aprendizaje de roles sociales, la
comprensión del rol del otro y el ajuste- de su conducta en función de ello, lo cual
favorece el proceso de socialización e individuación.

Motricidad
Nos permite ver la adecuación de la motricidad del niño con la etapa evolutiva que
atraviesa.
En cada periodo hay pautas esperables que responden por y por otro a factores
psicológicos y ambientales

El manejo adecuado de las posibilidades motoras permite el dominio de los objetos


del mundo externo y la posibilidad de satisfacer sus necesidades con autonomía
relativa, en tanto las dificultades provocan frustraciones e incrementan tensiones a
nivel intra e interpersonal.

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Función del terapeuta
El psicoterapeuta te acompañará a que vayas descubriendo tus propias necesidades y
los motivos de tu problemática actual. Es importante que el psicoterapeuta te brinde
un clima de confianza. Él sólo te guiará a que poco a poco aprendas a encontrar las
respuestas dentro de tí; no te dará consejos, ni mucho menos es un ejemplo a seguir.
El al igual que tú, es un ser humano en constante crecimiento; y que aprende de cada
una de sus experiencias.

Lo que le permite acompañarte en la “situación presente” que estás viviendo, es su


profesión, su formación, su especialización y su experiencia; para que tomes
conciencia de cada una de tus decisiones y de esta forma elijas mejorar la calidad de tu
vida.

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Entrevista infantil
ENTREVISTA PSICOLOGICA para NIÑOS Y ADOLESCENTES.

Amilcar Iván Valladares

Reg. 678.

I. DATOS GENERALES:

1. Nombre: _______________________________________________________
2. Lugar y Fecha de Nacimiento: __________________________________
3. Edad en años y meses: _______________________ sexo: ___________
4. Dirección y teléfono: ___________________________________________
5. Grado escolar: ____________ Escuela: ___________________________
6. Estado actual (motivo de consulta): _____________________________
________________________________________________________________

________________________________________________________________

II. HISTORIA FAMILIAR:

1. Padre: ________________________________________ Edad: ___________


Ocupación: _____________________________________________________

Adicciones: _____________________________________________________

Relaciones con el niño: estable, inestable, conflictiva, mucha, poca, ninguna


comunicación.

2. Madre: ________________________________________ Edad: __________


Ocupación: _____________________________________________________

Adicciones: _____________________________________________________

Relaciones con el niño: estable, inestable, conflictiva, mucha, poca, ninguna


comunicación.

3. Relaciones de pareja: buena, regular, mala, separados, divorciados, abandono total de


un miembro.
Especificar razones: ____________________________________________

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________________________________________________________________

4. Hermanos: sexo y edad: ________________________________________


________________________________________________________________

Relaciones con el niño (cada hermano) estable, inestable, conflictiva, mucha, poca,
ninguna comunicación.

5. Antecedentes familiares:
Médicos: _______________________________________________________

Psiquiátricos: ___________________________________________________

Tóxicos: ________________________________________________________

6. Reacción de los padres ante el problema del niño:


___________________________________________________________________________________________________
_____________________________

III. HISTORIA PERSONAL.


1. Antecedentes:
Embarazo: __________________ hijo deseado: _____________________

Dificultades prenatales (médicas, intentos aborto, psicológicas):

___________________________________________________________________________________________________
_____________________________

Período perinatal: Parto: _______________________________________

(normal), (anoxia), (cordón umbilical), (placenta), (malformación), (ictericia),


(preclancia materna).

Peso al nacer: _________________ talla al nacer: __________________

Lactancia maternal hasta los _____________ meses, con biberón hasta ____________ meses.

Tipos de semisólidos introducidos: ______________________________

Tipos de sólidos introducidos: __________________________________

Problemas de alimentación al nacer y hasta el primer año:

________________________________________________________________

Dificultades para dormir: _______________________________________

Reacciones del niño: tranquilo, inquieto.


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Edad de gateo: __________ edad de ponerse en pie: _______________

Edad al caminar: ______________ Inicio del lenguaje: _____________

Enfermedades médicas: ________________________________________

Hospitalizaciones y cirugías: ____________________________________

Problemas visoperceptivomotores: _______________________________

________________________________________________________________

2. Antecedentes Escolares:
Nivel escolar: _____________________ Índice académico: ___________

Escuela: _______________________________________________________

¿Cómo fue el proceso de adaptación a la escuela?:

________________________________________________________________

Problemas escolares (académicos), (conductuales): _____________

________________________________________________________________

¿Qué le gusta mas de la escuela?: ______________________________

________________________________________________________________

¿Qué no le gusta de la escuela?: ________________________________

________________________________________________________________

¿Cómo es con las tareas?: ______________________________________

¿Cómo maneja los útiles escolares?: ____________________________

¿Qué problemas posee a nivel de lectura, escritura, cálculo?:

___________________________________________________________________________________________________
_____________________________

¿Cómo se relaciona con la maestra?: ____________________________

________________________________________________________________

¿Cómo se relaciona con los compañeros?: _______________________

________________________________________________________________
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3. Aspectos de Socialización y afectivos:
¿Hace amigos con facilidad? (comunicativo, poco comunicativo, participa en grupo,
tendencia al aislamiento, pasivo, agresivo, dependiente, independiente).

___________________________________________________________________________________________________
_____________________________

¿De que edad son los niños con los que se relaciona?

________________________________________________________________

¿Qué tipo de juegos realiza? ____________________________________

¿Qué hace con otros niños de su mismo sexo?: __________________

________________________________________________________________

¿Cómo se relaciona con los niños de otro sexo?: _________________

________________________________________________________________

¿Por qué cosas se pelea con otros niños?: _______________________

________________________________________________________________

¿Qué lo hace feliz?: ____________________________________________

¿Qué lo entristece?: ___________________________________________

¿Qué lo enoja?: ________________________________________________

¿Sobre que aspectos de la vida pregunta con mayor frecuencia?:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

¿Qué tan bien se baña, se viste, come, duerme, en la actualidad?

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

4. Intereses y pasatiempos:

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¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre?:

___________________________________________________________________

¿Qué hace cuando está solo?

___________________________________________________________________

¿Qué no le gusta hacer?

___________________________________________________________________

¿Qué tipo de deportes le gustan?

___________________________________________________________________

¿Cuáles son sus juegos favoritos?, ¿Alguna vez a jugado al doctor, mamá y papá?

___________________________________________________________________

¿Qué programas de televisión mira?

___________________________________________________________________

5. Desarrollo Psicosexual:

Destete: _____________ ¿Qué tipo de alimentos prefiere?:


__________________________________________________________________

¿Alguna vez ha dejado de alimentarse?: ____________________________

Control anal: _________ vesical diurno: _____________Vesical nocturno: _____________ técnica:


__________________________

__________________________________________________________________

¿Qué reacciones posee ante la defecación? (asco, vergüenza, miedo, agrado, desagrado)

___________________________________________________________________

Succión del dedo: _________________ Masturbación: _______________

¿Con quien duerme?: _____________________________________________

¿Alguna vez ha observado actos sexuales?: ________________________

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___________________________________________________________________

¿Qué conocimientos tiene acerca de la sexualidad?

___________________________________________________________________

Información sexual adquirida y fuentes: ___________________________

___________________________________________________________________

Preadolescencia y adolescencia:

Menarquia: ______________ experiencia: __________________________

Polución: ________________ experiencia: __________________________

¿Fue informado?: _______________________________________________

Reacciones emocionales propias de la adolescencia:

(extrovertido, tímido, ansioso, voluntarioso, mal humorado, lábil).

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Noviazgo: _________

Aceptación familiar o restricción familiar ante el noviazgo:

_________________________________________________________________

6. Síntomas Neuróticos:

Pesadillas: __________ Terrores nocturnos: _____________________

Sonambulismo: _____________ Berrinches: _____________________

Regresiones: ________________ Enuresis: _______________________

Encopresis: _________________ Onicofagia: _____________________

Tricotilomanía: ______________ problemas de lenguaje: ______________


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Tics: ________________________ Convulsiones: __________________

Robo: _______________________ Mentira: _______________________

7. Castigos:

¿Quién es el responsable de la disciplina?:

___________________________________________________________________

¿Qué comportamientos le molestan del niño?

___________________________________________________________________

¿Qué tipo de castigos utiliza frecuentemente?

___________________________________________________________________

8. Observaciones finales:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________

Con estas preguntas se pretende realizar la valoración de las técnicas de manera


efectiva, sin embargo es aconsejable iniciar con los padres con la teoría gestal, figura
fondo y pedirles que elaboren un dibujo de su hijo identificando, Formas diferentes y
almacen de formar.

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Tecnicas
La técnica de Anna Freud.

Anna Freud propone un periodo de preparación para educar al niño en un futuro


paciente. El intento es establecer confianza, "convertir en interior la decisión exterior
de analizarse". Emplea tres semanas de prueba, trata de convencer a los padres del
beneficio del tratamiento, con el objetivo de "crear las precondiciones necesarias para
iniciar un verdadero análisis: la conciencia del sufrimiento, la confianza y la resolución
de analizarse" (A. Freud, 1927, p. 21). Durante este periodo de prueba la analista tejía
y hacia labores de punto, ayudaba al paciente a redactar cartas y cuentos. En el
momento en que se establece el vínculo de confianza se inicia el periodo analítico, o
sea, la transferencia positiva (4).

La psicoanalista obtiene información de los padres para completar la historia del caso
y se entrevista con ellos periódicamente para conocer el avance de la cura. Por su
parte la familia colabora en el análisis con reportes sobre el niño.

Las técnicas durante el tratamiento son la interpretación de los sueños en búsqueda


de los rastros, junto con el niño. Otro recurso es la narración de los ensueños diurnos.
El dibujo es un auxiliar para visualizar la problemática del paciente y finalmente, el
juego es útil corno procedimiento analítico.

Es básico el análisis de la transferencia con énfasis en la positiva. Incluso se acude a


todos los recursos disponibles para disolver la transferencia negativa, porque sus
manifestaciones son vivencias como obstáculo cuando se pretende liberar material
reprimido de lo inconsciente, causando la resistencia del yo. Anna Freud subraya que
en realidad el niño es incapaz de establecer la neurosis de transferencia porque sus
padres se encuentran presentes en su ambiente inmediato. El enfoque consiste en
dirigir la estrategia hacia el hogar del niño. El mundo exterior es importante para
comprender la dinámica afectiva del niño. "Son evidentes las múltiples interrelaciones
entre... superyó y los objetos a los cuales debe su establecimiento, pudiéndose
compararlas a las que rigen entre dos vasos comunicantes" (A. Freud, 1927, p. 84).

La psicoanalista pretende ocupar el ideal del yo del niño y analizar entonces la doble
labor curativa y pedagógica (5). Prohibir y permitir, liberar y coartar
simultáneamente. La meta del psicoanálisis infantil es desarrollar el yo hacia la
síntesis, modificar el carácter, la producción de identificaciones sobre el yo, y alcanzar
un superyó tolerante.

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La técnica de Melanie Klein.

El psicoanálisis del niño comienza en la primera sesión. El trabajo es con las


cantidades de angustia y culpa, La angustia es una expresión de las resistencias y la
herramienta es la interpretación.

La técnica del juego es la vía de acceso al material inconsciente. Los juguetes son los
instrumentos para conocer la fantasía inconsciente (6). Por lo tanto, la conexión es
con el inconsciente del niño. "La representación por medio de juguetes en realidad, la
representación simbólica en general, al estar hacia cierto punto alejada de la persona
misma del sujeto— está menos investida de angustia que la confesión por la palabra
hablada" (Klein, 1927, p. 95).

Las transferencias positiva y negativa son manejables. La transferencia negativa se


interpreta. En el niño surge la neurosis de transferencia. "Cuando analizo niños —
escribe Klein— observo que sus síntomas cambian, que se acentúan o disminuyen de
acuerdo con la situación analítica. Observó en ellos la abreacción de afectos en
estrecha conexión con el progreso del trabajo y en relación conmigo. Observo que
surge angustia y que las reacciones del niño se resuelven en el terreno analítico"
(Klein, 1927, p. 101).
El psicoanálisis se ocupa del complejo de Edipo formado con la frustración derivada
por el destete. Se analiza la relación con los objetos introyectados en el mundo
interno.

El superyó es conformado en la infancia temprana. Por lo tanto comprender su


severidad, en relación con los impulsos canibalísticos y sádicos, la castración, la
sensación de estar cortado en pedazos, devorado y con terror de las vivencias
inconscientes.

El psicoanálisis es aplicado a niños de tres a seis anos de edad. La meta es, no obstante
que el superyó se muestra permanentemente como resistente, sin alterar su núcleo,
reducir su poder. Comprender la estructura del superyo.

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Psicoterapia a traves de:
Juego: En la Terapia de juego se evalúan las conductas expresadas del paciente y
pueden reflejarnos ciertas conductas problema.

Se puede utilizar en niños desde los 4 años hasta los 11 años y nos permite analizar
sus defensas, su nivel de tolerancia a la frustración, sus fortalezas y dificultades,
ansiedad, agresividad, y su dependencia o independencia.
Su objetivo es ayudar al niño/a a expresarse, elaborar y resolver sus conflictos
emocionales.
Dibujo: Las emociones o sentimientosesbozados en los dibujos tienen relación con
los temores, ansiedad (pesadillas) o violencia (maltrato) que puede estar
viviendo el menor en silencio. Sin embargo es necesaria una
interpretación especializada para no confundir “un problema” con la imaginación
propia de los niños.
Titeres: En la terapia de teatro de guiñol se utilizan títeres como medio terapéutico.
A través del juego con títeres y con requisitos (objetos de la vida diaria y del mundo de
los cuentos tradicionales) la persona representa su situación vital, lo que le permite
experimentar y repasar sus situaciones de conflicto. Así afloran sentimientos básicos
como la alegría, la tristeza, la ira, el miedo, el desamparo, pudiendo ser
experimentados y abordados conscientemente para poder ser aceptados y/o
cambiados.
Dramatizacion: El psicodrama es un método de psicoterapia en el cual los pacientes
actúan los acontecimientos relevantes de su vida en vez de simplemente hablar sobre
ellos. Esto implica explorar en la acción, no sólo los acontecimientos históricos, sino lo
que es más importante, las dimensiones de los acontecimientos psicológicos no
abordados habitualmente en las representaciones dramáticas convencionales: los
pensamientos no verbalizados, los encuentros con quienes no están presentes,
representaciones de fantasías sobre lo que los otros pueden estar sintiendo o
pensando, un futuro posible imaginado y muchos otros aspectos de los fenómenos de
la experiencia humana.
Fantasia: La fantasía es considerada la representación mental de la pulsión y la
actividad mental más primitiva, existente desde los primeros meses de vida en
relación al primer objeto, el pecho materno, fuente de gratificación y frustración.
Contacto: El proceso de contacto ya no se considera como los azares de una frontera
tópica entre yo/no-yo, sino como una secuencia en su despliegue en el tiempo.
Poesía: la verdad que se esconde detrás de cada una de las palabras que componen
una frase.

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Modelos terapéuticos
Las claves de nuestro trabajo se recogen, por un lado, en una actitud abierta a la
innovación, la flexibilidad y la variabilidad en cuanto a las distintas herramientas que
se van implantando y/o retomando; y, por otro, en la metodología propia de
una Comunidad Terapéutica, el Seguimiento Individualizado y un Enfoque
Multidisciplinar del tratamiento.

Metodología de la Comunidad Terapéutica


El espacio comunitario enmarca el proceso terapéutico y educativo individualizado
potenciando, simultáneamente, el aprendizaje social y el desarrollo de habilidades
personales. La interacción positiva y dinámica del grupo, de un entorno libre de
drogas y un seguimiento profesional intensivo y coordinado del caso, favorece el
proceso de cambio deseado.

La Comunidad Terapéutica “Las Flotas” es un espacio protegido que va a hacer posible


la cobertura de una serie de aspectos, difícilmente abordables de forma ambulatoria,
en el propio medio social en el que se desenvuelve el drogodependiente.

Nuestro recurso sirve para rehabilitarse, no solo de la drogodependencia, sino


también de muchas de sus consecuencias físicas, mentales y sociales que sufre el
drogodependiente de largo recorrido.

Hay que destacar que, a diferencia de lo que mucha gente cree, una comunidad
terapéutica no es un lugar de marginación, sino un espacio controlado donde el
individuo se enfrenta a su propia realidad personal y social.

Dentro del contexto de la comunidad terapéutica, encontramos términos como los


siguientes, que son la base de la rehabilitación:

 El “como si”, que significa que lo que se desarrolla en una comunidad terapéutica
es un intenso entrenamiento y aprendizaje de nuevas formas de pensar, sentir, y
actuar, que, una vez fuera, se van a proyectar en el exterior una vez acabado el
tratamiento.

 El “aquí y ahora”, que significa que lo que ocurre en ese momento es y debe ser
lo importante para el residente. Lo que piensa y siente ahora, fruto de la
convivencia con los compañeros y la relación concreta con el equipo terapéutico,
es el material sobre el cual se interviene terapéutica y educativamente.

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También son destacables, dentro del modelo de comunidad terapéutica, otros
conceptos de trabajo como:

Participación: las personas son autores activos de su propio proceso de cambio.


Compromiso y responsabilidad.
Uso de normas y valores: reglas, normas sociales y reglamentos tienen como fin
proteger la integridad física, emocional y psicológica de la comunidad.
Régimen de trabajo y de rutina diaria: las actividades de la comunidad se realizan a
través de un claro y definido sistema de rutinas y trabajos, como una forma de romper
la forma desordenada de vida de las personas dependientes. La consigna es volver a la
rutina de la “normalidad”, con tiempos definidos de actividad, terapia y descanso.
Toda actividad es comunitaria y compartida.
Comunicación abierta: se fomenta una comunicación abierta, cara a cara y en espacios
comunitarios. Sin menoscabo del principio de confidencialidad, siempre garantizado.

Seguimiento individualizado

El seguimiento en cada caso sigue un enfoque integral que facilita el abordaje de todas
las problemáticas de la persona consumidora de drogas, adaptándose a las
necesidades y características de cada paciente, a la vez que desarrolla un vínculo
terapéutico basado en la confianza, esencial para la evolución positiva del usuario.

Enfoque interdisciplinar

La interdisciplinariedad implica la puesta en común de conocimientos y competencias


de enfoques científicos diferentes (sanitario, educativo, social, etc.) pero, a su vez,
complementarios, combinados para la obtención de un mismo objetivo: el tratamiento
y acompañamiento de las personas consumidoras de drogas en su proceso personal
de cambio.

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Psicoterapia analítica
La Psicoterapia Analítico-Funcional (PAF) forma parte del movimiento
denominado Análisis de la Conducta Clínica, así como de la tercera generación de la
terapia de conducta (Fernández Parra y Ferro García, 2006). Su mayor aportación a la
terapia de conducta tradicional consiste en el uso de la relación terapéutica como una
manera de promover el cambio en la conducta del paciente.

Hace que la propia relación entre el cliente y su terapeuta sea un proceso de cambio
(Pérez Álvarez, 2004). Esto se consigue a través de un análisis individualizado de los
problemas del paciente, especialmente los que ocurren durante la propia terapia, y la
aplicación de intervenciones en vivo dentro de las sesiones de tratamiento
(Kohlenberg y cols., 2005). Esta forma de actuar supone para la terapia de conducta
una nueva manera de enfocar el proceso de tratamiento.

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Psicoterapia de la conducta infantil
Es un tipo particular de tratamiento que esta basado firmemente en los hallazgos de
estudios de investigación. Ayuda a las personas a alcanzar cambios o metas
especificas. Las metas del proceso terapéutico pueden incluir:
 Una forma de comportarse – como usar relajación como una manera de reducir la
ansiedad.
 Una forma de sentir – como ayudar a una persona a estar menos asustada, menos
deprimida o menos ansiosa, o tal como usar tiempo fuera en una forma efectiva.
 Una forma de pensar – como examinar las posibilidades de que algo muy malo pase
realmente y determinar que eso es una posibilidad muy remota, u observar la
conducta del niño dentro de su contexto.
 Una forma de afrontar problemas - como aprender resolución de problemas o
liberarse de pensamientos autodestructivos, o de manejar efectivamente con los
problemas de conducta de los niños.
Los psicoterapeutas conductuales y cognitivos se concentran primordialmente en la
situación actual en vez de en el pasado. Se concentran en la visión y creencias que la
persona tiene acerca de su vida, no en los rasgos de personalidad. Los psicoterapeutas
conductuales y cognitivos pueden ofrecer tratamiento a individuos, padres, niños,
parejas, y familias enteras.
Reemplazar estilos de vida que no funcionan, con estilos de vida que si funcionan, al
igual que darle a las personas mas control sobre sus vidas son objetivos comunes de la
terapia de la conducta.

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Psicoterapia Gestalt (infantil)
La Terapia Infantil Gestáltica como terapia humanista que es, tiene una concepción del
niño muy positiva, tiene plena confianza en sus capacidades y en su creatividad.
Hablamos de Terapia Infantil Gestáltica como si sólo hubiera un modelo, pero no es
así, la terapia toma carices muy diferentes según la edad del niño.

La terapia Gestalt tiene en cuenta que el niño es un ser en evolución, para ello el
Terapeuta tiene que apoyarse en otros conocimientos como la psicología evolutiva, la
pedagogía y la psicopatología y el psicodiagnóstico.
Cobra relevancia el papel del Diagnóstico aunque no se entiende de forma separada
a la Psicoterapia.En terapia Gestalt no hay una separación radical entre Diagnóstico y
Terapia, dado que el Diagnóstico es ya en sí terapéutico, desde el primer encuentro
con el niño, el objetivo ya es terapéutico y así lo constatamos frecuentemente. Por otra
parte la Terapia no es sólo terapia, sino que también es diagnóstica
El enfoque Gestalt enfatiza la visión del niño como un ser creativo en constante
crecimiento y capaz de guiar conscientemente su comportamiento desarrollando su
máximo potencial para satisfacer sus necesidades como un ser único e irrepetible.
Un punto fundamental en la Terapia Gestalt es el Respeto, el niño es merecedor de
todo nuestro Respeto, tratarlo con Respeto es tenerlo en cuenta, es no invadir, no
agredir, ni ridiculizar, no pasar por encima de él, tratarlo con Respeto es estar con
todos nuestros sentidos y es expresar también nuestros sentimientos. Si un niño es
tratado con Respeto aprende a Respetarse.
En la Terapia Gestalt destacamos el valor de la Responsabilidad, que el niño sea
consciente de la parte de Responsabilidad que tiene en su propia vida, siempre hay
una parte que depende de él y esto significa que él tiene poder para modificar las
cosas.

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Terapia de juego
La psicoterapia de juego es la terapia de trabajo con niños con un enfoque
psicoanalítico, donde mediante la observación del juego en el niño, se pueden
observar diversas problemáticas de índole emocional o del desarrollo.

terapia de juegoLa importancia del juego es determinante dentro del desarrollo


saludable en el niño, ya que dependiendo de la etapa de desarrollo en la que se
encuentre el niño deberá presentar ciertas conductas adecuadas a su rango de edad
correspondiente ya que éste es un método idóneo para detectar cualquier trastorno
del desarrollo o del aprendizaje.

El juego es el método utilizado para terapia, debido a que éste nos sitúa en el ambiente
y mundo del niño, el terapeuta deberá estar capacitado para comprender e interpretar
cuáles son las manifestaciones de los problemas en el mundo del niño. (Interpretación
de los síntomas).

Los niños pueden presentar muchos problemas derivados de su entorno, como:


separación o problemas entre sus padres, dificultades con sus compañeros, problemas
escolares, sentimientos de impotencia y/o frustración entre otros.

La terapia de juego es el método ideal para la rehabilitación de problemas


emocionales y de conducta en los niños.

Si el niño presenta algunos de los siguientes síntomas, puede ser un indicio de que
necesita ser evaluado por un Psicólogo especializado en el área infantil:

Si tiene bajo rendimiento escolar o presenta indicios de abuso verbal o físico por parte
de compañeros escolares.

Enuresis o encopresis (expulsión de orina y/o heces fecales). Esto es cuando se


presenta la expulsión una vez que el niño ya ha consolidado la etapa de control de
esfínteres. Puede mojar su cama y ensuciar la ropa interior.

Se ve triste y /o apático.

Hiperactividad y falta de atención.

Dificultades de conducta y adaptación entre los niños de su edad.

Ansiedad y dificultades para dormir, apetito irregular.

Agrede a sus compañeros o familiares sin motivo aparente.

Le cuesta trabajo seguir normas y/o adaptarse a las normas sociales.

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24/02/2014
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como indicadores del proceso psicoterapéutico :un estudio de caso.
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24/02/2014