GAMBARAN MANAJEMEN PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 PADA PASIEN RAWAT

JALAN POLI PENYAKIT DALAM DI RSU GANESHA

Description Of Manajement Of The Type 2 Diabetes Mellitus Patients In Polyclinic

Outpatient Patients In Rsu Ganesha.

I Made Tama Yasa 1, Ns Ni Wayan Trisnadewi,S.Kep.,M.Kes 2.

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika PPNI Bali
Telp. (0361) 427699, 425799

ABSTRAK
Latar Belakang : Diabetes Melitus tipe 2 adalah penyakit kronis dimana tubuh tidak mampu menggunakan
insulin dengan efektif. Diabetes melitus tipe 2 dikenal dengan diabetes yang terjadi pada onset dewasa.
Umumnya terjadi pada pasien usia > 45 tahun. Hal ini berkaitan dengan proses penuaan, obesitas, paparan
polusi jangka panjang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran manajemen pasien
diabetes mellitus tipe 2 pada pasien rawat jalan di poli penyakit dalam RSU Ganesha Metode : Desain
penelitian ini adalah merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional study. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh pasien diabetes mellitus tipe 2 yang berkunjung di RSU Ganesha. Sampel pada
penelitian ini berjumlah 57 orang yamg merupakan pasien di poli klinik penyakit dalam RSU Ganesha yang
terdiagnosa diabetes mellitus tipe 2. Cara pemilihan sample pada penelitian ini menggunakan non probability
samping dengan teknik Total Sampling. Hasil : Hasil penelitian menunjukkan dari 57 responden memiliki
manajemen baik 8 responden (14%), cukup 43 responden (75%) dan kurang 6 responden (11%). Saran :
Disarankan petugas kesehatan agar memberikan penyuluhan kesehatan secara intensif dan penderita Diabetes
dapat menambah informasi dari media massa mengenai penanganan penyakit Diabetes Melitus tipe 2.

Kata Kunci : Manajemen; DM tipe 2; Penanganan

ABSTRACT
Background: Type 2 diabetes mellitus is a chronic disease in which the body is unable to use insulin effectively.
Diabetes mellitus type 2 is known as diabetes that occurs in adult onset. It generally occurs in patients> 45 years
of age. This is related to the aging process, obesity, long-term pollution exposure. The purpose of this study is to
know the description of the management of patients with type 2 diabetes mellitus in outpatients in poly disease
in Ganesha General Hospital. Method: The design of this study is a descriptive study with cross sectional study
approach. The population in this study were all patients with type 2 diabetes mellitus who visited in RSU
Ganesha. The sample in this study amounted to 57 people yamg is a patient in the clinic clinic in Ganesha
Hospital that diagnosed diabetes mellitus type 2. How to select the sample in this study using non probability
side by total sampling technique. Results: The results showed that 57 respondents had good management of 8
respondents (14%), 43 respondents (75%) and 6 respondents (11%). Suggestion: Suggested health officer to
give intensive health counseling and Diabetes patient can add information from mass media about handling of
Diabetes Mellitus type 2 disease.

Keywords: Management; DM type 2; Treatment handling.

Alamat :
Email :

1

PENDAHULUAN
Derajat kesehatan masyarakat di Indonesia
semakin rendah. Ketika penyakit menular belum dapat
diatasi sepenuhnya, kini semakin banyak muncul
penyakit tidak menular yang menyebabkan kematian
terbesar di Indonesia. Diantaranya penyakit jantung,
hipertensi, dan Diabetes Melitus. Diabetes Melitus
merupakan salah satu penyakit tidak menular yang
masih menjadi ancaman di masyarakat. Pengetahuan
yang dimiliki oleh masyarakat sebatas pada Diabetes
dikarenakan terlalu banyaknya gula yang dihasilkan
dalam darah, sedangkan pengobatannya dengan
menggunakan tablet atau suatu zat yaitu insulin yang
harus disuntikkan dengan teratur. Dari pengetahuan
tersebut, muncullah pandangan bahwa Diabetes adalah
penyakit seumur hidup yang harus menjalankan
pengobatan sepanjang sisa hidupnya. Selain harus
menjalankan pengobatan seumur hidup, orang yang
telah menderita Diabetes (Diabetesi) juga akan dihantui
berbagai komplikasi. Salah satunya menyebabkan
penyakit ginjal yang parah. Bahkan, dapat berujung pada
kematian.
Menurut laporan WHO yang dikutip oleh
Perkeni, WHO memprediksi kenaikan jumlah
penyandang DM di Indonesia dari 8,4 juta pada tahun
2000 menjadi sekitar 21,3 juta pada tahun 2030.
Sedangkan International Diabetes Federation (IDF)
memprediksi adanya kenaikan jumlah penyandang DM
di Indonesia dari 9,1 juta pada tahun 2014 menjadi 14,1
juta pada tahun 2035. Laporan ini menunjukkan adanya
peningkatan jumlah penyandang DM sebanyak 2-3 kali
lipat pada tahun 2035.
Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT,
2014) menemukan prevalensi Diabetes Melitus di
kalangan penduduk Jawa dan Bali berusia 24-64 tahun
mencapai 7,5 persen. Dipertengas oleh survei
departemen kesehatan (2014) terdapat 7,5 persen
penduduk Jawa dan Bali menderita Diabetes Melitus
yang menjalani rawat inap dan rawat jalan menduduki
urutan pertama di rumah sakit dari keseluruhan pasien
penyakit dalam.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
Hardjoeno (2016) tentang orang usia lanjut usia dan
Diabetes Melitus di Makasar-Indonesia didapatkan
bahwa penyaringan (skrining) dilakukan pada 1080
orang lanjut usia umur 50 tahun atau lebih di Makassar
yang diduga Diabetes Melitus, kemudian dinilai menurut
klasifikasi WHO, 2000. Dari 1080 pasien, yang
terdiagnosa Diabetes Melitus sebanyak 560 (51,85%)
laki-laki dan 520 (48,15%) perempuan. Hasil
pemeriksaan glukosa plasma puasa >126 mg/dL
sejumlah 420 orang (38,89%), glukosa dua jam sesudah
beban > 200 mg/dL sebanyak 425 orang (39,35%), dan
517 orang (47,87%) dengan glukosa plasma puasa >126
mg/dL serta beban >200 mg/dL.
Bali merupakan salah satu tujuan wisata dunia
sehingga perekonomian masyarakat bali berkembang
dengan pesat terutama di daerah-daerah yang memiliki
objek wisata. Peningkatan perekonomian akan
2
mempengaruhi gaya 2 hidup dan cenderung ke arah
yang kurang baik. Sehingga akan timbul permasalahan
terutama di bidang kesehatan. Salah satu penyakit yang
disebabkan karena gaya hidup yang kurang baik adalah
DM. Tahun 2013 tercatat penderita DM di Provinsi Bali
sebanyak 5.064 orang dan jumlah ini menempati urutan
kedua terbanyak pada kelompok penyakit yang tidak
menular. Tahun 2014 pasien dengan DM masih
menempati urutan kedua yaitu untuk rawat jalan
sebanyak 4.023 pasien sedangkan untuk rawat inapnya
sebanyak 2.319 pasien dan meninggal karena DM
sebanyak 66 orang. Dari Sembilan kabupaten/kota di
Bali, kasus yang menonjol terjadi di Kabupaten Badung,
Kabupaten Gianyar,dan Kota Denpasar (Antara, 2015).
Pada diabetes tipe 1, tubuh kehilangan
kemampuan untuk memproduksi insulin sehingga insulin
eksogenus harus diberikan dalam jumlah tak terbatas.
DM tipe 2 dikatagorikan dalam DM yang tidak tergantung
dengan insulin. Namun, pada penelitian Novonordisk
(2011) telah dibuktikan bahwa insulin masih tetap
perlu diberikan pada pasien DM tipe II, karena Obat
Hiperglikemik Oral (OHO) terbukti tidak bisa
mengendalikan glukosa darah malah memperberat
kerja ginjal (Pranoto, 2012). Oleh karena itulah injeksi
insulin tetap dapat diberikan kepada penderita DM
tipe II yang kehilangan berat badan secara drastis,
yang tidak berhasil dengan penggunaan obat-obatan
anti DM dengan dosis maksimal atau mengalami
kontra indikasi dengan obatobatan disamping
mempertahankan fungsi ginjal (Smeltzer & Bare, 2011).
Insulin masih diberikan pada DM tipe II karena masih
terbukti sangat efektif untuk menurunkan kadar
Hemoglobin Glikosilat (HbA1C) sebesar lebih dari 1%
dan memperbaiki fungsi sel beta pankreas serta
mengurangi remisi glikemik dengan pemberian lebih
dini.
Tingginya prevalensi diabetes melitus yang
sebagian besar tergolong dalam diabetes melitus tipe 2
disebabkan oleh interaksi antara faktor-faktor kerentanan
genetis dan paparan terhadap lingkungan. Kondisi
obesitas tersebut akan memicu timbulnya diabetes
melitus tipe 2. Pada orang dewasa, obesitas akan
memiliki risiko timbulnya diabetes melitus tipe 2 empat
kali lebih besar dibandingkan orang dengan status gizi
normal. Selain pola makan yang tidak seimbang dan gizi
lebih, aktivitas fisik juga merupakan faktor risiko mayor
dalam memicu terjadinya diabetes melitus. Latihan fisik
yang teratur dapat meningkatkan kualitas pembuluh
darah dan memperbaiki semua aspek metabolik,
termasuk meningkatkan kepekaan insulin serta
memperbaiki toleransi glukosa, suyono (2016).
Ketidakpatuhan akan pemberian inisiasi insulin
akan menimbulkan komplikasi DM baik bersifat
makrovaskuler maupun mikrovaskuler. Komplikasi
makrovaskuler adalah terjadinya penyumbatan pada
pembuluh darah besar seperti di jantung dan diotak
yang sering mengakibatkan kematian serta
penyumbatan pembuluh darah besar diekstremitas
bawah yang mengakibatkan ganggren dikaki sehingga

banyak penderita DM yang kehilangan kaki karena
harus diamputasi. Sedangkan komplikasi mikrovaskuler
adalah terjadinya penyumbatan pada pembuluh darah
kecil seperti di ginjal yang dapat menyebabkan
penderita mengalami gangguan ginjal dan di mata dapat
mengakibatkan penderita mengalami gangguan
penglihatan bahkan kebutaan (Tandra, 2017).
Diabetes melitus membutuhkan beberapa
strategi yang efisien dan efektif dalam
menyelenggarakan upaya pencegahan. Terdapat 2
macam strategi unik untuk dijalankan. Pertama,
pendekatan masyarakat yang bertujuan untuk mencegah
diabetes juga mencegah penyakit lain, yaitu dengan cara
mengubah pola perilaku masyarakat. Kedua, pendekatan
individu yang beresiko tinggi bertujuan untuk mencegah
terjadinya diabetes pada individu tertentu suatu saat
kelak. Aspek yang paling penting dari pengelolaan
diabetes melitus adalah edukasi, latihan jasmani, diet,
dan terapi obat-obatan. Pengelolaan diabetes melitus
tersebut dikenal dengan empat pilar penanganan
diabetes melitus (Suyono, 20016).
Hal tersebut disebabkan karena kurangnya
pengetahuan, sikap maupun perilaku dari masyarakat
yang tidak menjalani pola hidup sehat. Perkumpulan
Endokrinologi Indonesia (PERKENI) menyarankan agar
penderita Diabetes Melitus menjalankan hidup sehat
dengan diet yang benar-benar dipatuhi, pemantauan
kadar gula darah, olahraga dengan teratur, tidak
merokok dan bila diperlukan konsumsi obat yang sesuai.
Keberhasilan dari pencegahan, pengobatan maupun
pengendalian penyakit Diabetes Melitus, sangat banyak
tergantung pada manajemen diabetes melitus, edukasi,
diet, aktivitas fisik dan obat.
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan di poli
penyakit dalam Rumah Sakit suwasta di wilayah Gianyar.
Rumah Sakit Ari Canti, Rumah Sakit Umum Ganesha,
dan Rumah Sakit Primagana didapatkan data tiga bulan
terhakhir dari bulan Jauari 2018 - Maret 2018 jumlah
penderita DM tipe II yang kontrol ke poli penyakit dalam
Rumah Sakit Ari Canti sebanyak sebanyak 147 orang,
Rumah Sakit Umum Ganesha sebanyak 168 orang dan
di Rumah Sakit Primagana sebanyak 139 orang. Maka
kunjungan pasien terbanyak adalah Rumah Sakit Umum
Ganesha sebanyak 168 orang, Jadi, rata-rata pasien
perbulannya yang rawat jalan yaitu 56 orang.
Kualitas hidup pada pasien diabetes melitus
tipe 2 diketahui rendah dan pasien sering merasa cemas
karena kadar gula darah yang sulit untuk dikontrol, tidak
bisa mengikuti diet, luka yang tak kunjung sembuh dan
bingung terhadap pengobatannya. Hal ini menunjukan
bahwa manajemen pasien diabetes melitus belum
mampu dilakukan secara seimbang yang dikarenakan
beberapa faktor, misalnya kurangnya
pengetahuan/edukasi, masalah sosial ekonomi,
ketidakmampuan dalam mengikuti diet dan pengobatan,
serta kurangnya minat untuk melakukan latihan fisik
seperti senam kaki diabetik. Ketika seseorang mampu
melakukan manajemen pasien diabetes melitus, hal
tersebut akan memberikan dampak positif pada kualitas
hidup pasien diabetes karena meliputi tindakan kontrol
3
terhadap kadar gula darah, mencegah luka dan
pencegahan terhadap resiko komplikasi.
Dari hal tersebut, penulis tertarik untuk
melakukan penelitian mengenai “gambaran manajemen
pasien diabetes melitus tipe 2 pada pasien rawat jalan
poli penyakit dalam di RSU Ganesha”
BAHAN DAN METODE
Desain penelitian ini adalah merupakan
penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional
study. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
pasien diabetes mellitus tipe 2 yang berkunjung di RSU
Ganesha. Sampel pada penelitian ini berjumlah 57 orang
yamg merupakan pasien di poli klinik penyakit dalam
RSU Ganesha yang terdiagnosa diabetes mellitus tipe 2.
Cara pemilihan sample pada penelitian ini menggunakan
non probability samping dengan teknik Total Sampling.
Variabel pada penelitian ini adalah gambaran
manajemen berdasarkan empat pilar penyakit diabetes
melitus
Prosedur pengambilan dan pengumpulan data
yang dilakukan dalam penelitian meliputi beberapa
langkah. Peneliti mengajukan permohonan ijin di Stikes
Wira Medika PPNI Bali, kemudian peneliti melakukan
permohonan ijin penelitian kepada Direktur Utama RSU
Ganesha. Setelah mendapatkan ijin, peneliti melakukan
pemilihan sampel yang sesuai dengan kriteria inklusi dan
eksklusi kemudian memberikan lembar persetujuan
untuk dijadikan responden, pada saat melakukan
pengambilan data peneliti dibantu oleh enumerator yaitu
2 orang perawat yang sudah diberikan edukasi tentang
proses penelitian dan terakhir melakukan pengumpulan
data untuk ditabulasikan dan dianalisis.
Pengamblan data dilakukan di RSU Ganseha.
Penelitian dilakukan selama 3 minggu dilaksanakan
pada tanggal 7 Mei 2018 sampai dengan 31 Mei 2018.
Data yang diambil adalah data primer dengan
menggunakan alat bantu kuesioner. Kuesioner yang
digunakan merupakan instrument baku untuk
mengetahui tentang self care pasien diabetes mellitus
tipe 2 yang dimiliki oleh Toobert et al (2000). Pada
penelitian ini analisa yang dilakukan menggunakan alat
bantu computer dan dianalisa secara deskriptif dengan
program SPSS.
HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Hasil Pengamatan Terhadap
Manajemen Diabetes Melitus Tipe
2 Berdasarkan Variabel Penelitian
Tingkat
Pengetahuan Frekuensi Persentase
Penderita Diabetes
Baik 12 21%
Cukup 24 42%
Kurang 21 37%
Total 57 100%
Perencanan Diet
Frekuensi Persentase
Penderita Diabetes
 4

Baik 20 35% 31-40 1 2% 14 25% 2 4%

Cukup 26 46% 41-50 2 4% 20 35% 5 9%
51-60 1 2% 9 16% 1 2%
Kurang 11 19% 61-70 0 0% 2 4% 0 0%
Total 57 100% Obat
Perencanan Diet jenis kelamin baik cukup Kurang
Frekuensi Persentase laki - laki 7 12% 35 61% 1 2%
Penderita Diabetes
perempuan 1 2% 11 19% 2 4%
Baik 20 35%
Umur
Cukup 26 46% 31-40 1 2% 15 26% 1 2%
Kurang 11 19% 41-50 3 5% 21 37% 3 5%
Total 57 100% 51-60 3 5% 8 14% 0 0%
Aktufitas Fisik 61-70 0 0% 2 4% 0 0%
Frekuensi Persentase
Penderita Diabetes
Baik 4 7% Hasil yang didapatkan berdasarkan
Cukup 45 79% tabel 2. yaitu tingkat pengetahuan penderita
Kurang 8 14% Diabetes paling banyak pada laki-laki yang berusia
Total 57 100% 41-50 tahun, diet paling banyak di lakukan oleh laki-
Komsumsi Obat laki yang berusia 41-50, aktivitas fisik paling banyak
Frekuensi Persentase
Penderita Diabetes di lakukan oleh laki-laki yang berusia 41-50, Dan
Baik 7 12% yang menkomsumsi obat paling teratur adalah laki-
Cukup 46 81%
laki yang berusia 41-50 tahun. Jadi paling banyak
Kurang 4 7%
manajemen pasien diabetes melitus tipe 2 di
Total 57 100%
lakukan oleh responden berumur 41-50 tahun
Hasil yang didapatkan berdasarkan
tabel 1. yaitu penderita Diabetes memiliki tingkat
pengetahuan cukup paling banyak yaitu sebanyak 24 Tabel 3. Gambaran Manajemen Diabetes pada
responden (42%). Hasil yang didapatkan yaitu penderita Pasien Penyakit Diabetes Melitus Tipe
Diabetes memiliki perencanan diet cukup paling banyak 2 di RSU Ganesha Tahun 2018
yaitu sebanyak 26 responden (46%). Hasil yang
didapatkan yaitu penderita Diabetes melaksanakan Manajemen Penderita
Frekuensi Persentase
Diabetes
Aktifitas Fisik cukup paling banyak yaitu sebanyak
Baik 8 14%
ebanyak 45 responden (79%). Hasil yang didapatkan Cukup 43 75%
yaitu penderita Diabetes melaksanakan komsumsi obat Kurang 6 11%
cukup paling banyak yaitu sebanyak sebanyak 46 Total 57 100%
responden (81%).
Tabel 3. diatas memberikan informasi
Tabel 2. Hasil Cross Tabulasi Karakteristik tentang gambaran manajemen Diabetes dalam
Responden dengan Manajemen penanganan penyakit Diabetes Melitus di RSU
Diabetes Melitus Tipe 2 Ganesha. Hasil yang didapatkan adalah baik 8
Tingkat Pengetahuan responden (14%), cukup 43 responden (75%) dan
jenis kelamin baik cukup kurang kurang 6 responden (11%). Jadi, sebagian besar
laki - laki 5 9% 19 33% 17 30% penderita Diabetes memiliki sikap yang cukup.
perempuan 7 12% 5 9% 4 7%
Umur
31-40 2 4% 8 14% 7 12%
41-50 3 5% 13 23% 11 19% PEMBAHASAN
51-60 6 10% 3 5% 2 4% Tingkat pengetahuan
61-70 2 4% 0 0% 0 0%
Diet Berdasarkan tingkat pengetahuan
jenis kelamin baik cukup Kurang penderita Diabetes tipe 2 tentang penyakit Diabetes
laki - laki 12 21% 21 37% 3 5% Melitus di RSU Ganesha maka hasil yang
perempuan 8 14% 5 9% 8 14%
Umur didapatkan yaitu penderita Diabetes memiliki
31-40 6 10% 6 10% 5 9% pengetahuan baik sebanyak 12 responden (21%),
41-50 7 12% 14 25% 6 10% cukup sebanyak 24 responden (42%) dan 21
51-60 6 10% 5 9% 0 0%
61-70 1 2% 1 2% 0 0%
responden (37%). Jadi, sebagian besar dari
Aktifitas Fisik responden memiliki pengetahuan yang cukup. Hal
jenis kelamin baik cukup Kurang ini disebabkan karena penderita Diabetes sudah
laki - laki 3 5% 31 54% 1 2%
perempuan 1 2% 14 25% 7 12%
mendapatkan informasi tentang penyakit Diabetes
Umur Melitus. Informasi tersebut dapat diperoleh baik

melalui media massa (misalnya: TV, radio, majalah
dan lain-lain) maupun penyuluhan yang dilakukan
oleh petugas RSU Ganesha dan informasi dari
teman atau kerabat yang juga menderita penyakit
Diabetes Melitus.
Pengetahuan penderita Diabetes Melitus
merupakan hasil ”tahu” dan ini terjadi setelah
seseorang melakukan penginderaan terhadap
suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui
panca indera manusia yakni indera penglihatan,
pendengaran, penciuman, raba dan rasa. Sebagian
besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata
dan telinga. (Notoatmojo, 2003)
Penelitian terkai tersebut dapat menunjang
penelitan manajemen pasien diabetes mellitus yang
menyebutkan bahwa ada beberapa faktor yang
mempengaruhi pengetahuan antara lain: usia,
pendidikan, lingkungan, pekerjaan dan intelegensia.
Sebakin tua seseorang maka semain banyak
pengetahaun yang dia dapatkan, begitu juga
dengan pengalaman Semakin lama pengalaman
maka semakin banyak pula pengetahuan yang
dimiliki mengingat pengalaman merupakan salah
satu cara untuk memperoleh kebenaran dari
pengetahuan.
Diet
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan, hasil yang didapatkan dari tabel 4.4
menunjukan bahwa perencanaan diet pasien
diabetes melitus tipe 2 di poli rawat jalan RSU
Ganesha baik sebanyak 20 responden (35%),
cukup 26 responden (46%) dan kurang 11
responden (19%). Jadi, sebagian besar penderita
Diabetes memiliki manajemen diabetes melitus tipe
2 yang cukup
Penderita diabetes melitus yang
mempunyai pengetahuan yang cukup tentang
diabetes, kemudian selanjutnya mengubah
perilakunya, akan dapat mengendalikan kondisi
penyakitnya sehingga dapat hidup lebih lama
(Prihatin, 2008). Almaitser menjelaskan bahwa
pengetahuan merupakan pencapaian pada status
gizi yang baik dan sangat penting artinya bagi
kesehatan dan kesejahteraan bagi setiap orang.
Setiap 112 individu memiliki pola makan yang
mengandung zat gizi yang dapat digunakan oleh
tubuh. Pengetahuan gizi dapat memegang peranan
penting terhadap tata cara penggunaan pangan
dengan baik sehingga akan mencapai kebutuhan
gizi yang seimbang. Tingkat pengetahuan gizi ini
akan dapat menentukan perilaku seesorang untuk
memperbaiki pola konsumsi makanan yang
umumnya dipandang lebih baik dan dapat diberikan
sedini mungkin (Almatsier, 2004).
5
Prinsip pengaturan diit pada penderita
diabetes melitus hampir sama dengan anjuran
makan untuk masyarakat umum, yaitu makanan
yang seimbang dan sesuai dengan kebutuhan
kalori dan zat gizi masingmasing individu.
Kebutuhan kalori biasanya dihitung berdasarkan
berat badan, jenis kelamin, umur, dan aktivitas fisik
penderita diabetes melitus yang pada dasarnya
ditujukan untuk mencapai atau mempertahankan
berat badan ideal. Jika modifikasi diet diaplikasikan
secara benar, dapat mengontrol glukosa darah
pada penderita diabetes melitus tipe 2 (Perkeni,
2006). Pemberian edukasi diet pada penderita
diabetes melitus tipe 2 merupakan salah satu
tindakan preventif mandiri yang dilakukan oleh
perawat untuk meningkatkan pemahaman dan
pengetahuan penderita diabetes melitus, karena
peran perawat salah satunya adalah sebagai
educator yang memberikan pendidikan kesehatan
kepada pasiennya (Potter & Perry, 2009).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
olehrisha malayanita, 2011 yang berjudul self
efficacy pasien diabetes melitus dalam pengolaan
makan di UPTD Puskesmas kecamatan
sanawetankota blitar, hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa self efficacy pasien diabetes
melitus dalam pengelolaan makan berdasarkan
jumlah, jenis, dan jaduwal sebanyak 16,7% dalam
kategori baik, sebanyak 33,3% dalam kategori
cukup dan sebanyak 50% dalam kategori kurang.
Self efficacy pasien diabetes melitus
dalam pengelolaan makan yang baik yaitu pasien
diabetes melitus mampu mengurangi asupan gula
yang dikomsumsi setiap harinya. Untuk kategori
cukup yaitu pasien diabetes mampu memilih jenis
makan yang boleh dan tidak boleh dikomsumsi
seperti sayuran, ikan, dan buah, untuk hasil
katagori kurang yaitu pasien diabetes melitus masih
belum bisa mengendalikan jumlah makanan yang
dia komsumsi, seperti makan nasi 1 porsi piring
penuh ditambah mei intan goreng serta pengaturan
jaduwal makan yang sering diabeikan.
Penelitian terkai tersebut dapat menunjang
penelitan manajemen pasien diabetes mellitus.
Perawat sebagai penyedia layanan kesehatan,
sangat penting mengetahui tentang penyakit
diabetes melitus dan pengaturan makan/diet yang
akan diajarkan kepada penderita diabetes melitus
dalam bentuk edukasi guna menentukan tujuan
bersama pasien serta keluarga dalam memberikan
tindakan khusus untuk mengajarkan dan mengkaji
secara individu dalam mempertahankan atau
memulihkan kembali kondisi pasien secara optimal
serta mengevaluasi kesinambungan asuhan
keperawatan. Pasien laki – laki lebih baik pola

dietnya karena pola makan di atur oleh istri dan
semakin lama pasien itu menderita diabetes maka
sebaikin baik pengaturan diet pasien.
Aktifitas fisik
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan, hasil yang didapatkan dari tabel 4.5
menunjukan bahwa aktifitas fisik pasien diabetes
melitus tipe 2 di poli rawat jalan RSU Ganesha baik
sebanyak 4 responden (7%), cukup 45 responden
(79%) dan kurang 8 responden (14%). Jadi,
sebagian besar penderita Diabetes memiliki
manajemen diabetes melitus tipe 2 yang cukup
Pengetahuan atau kognitif merupakan
domain yang sangat penting untuk terbentuknya
tindakan seseorang seperti berpikir, mengetahui
dan memecahkan masalah. Terbentuknya perilaku
baru dimulai dari pengetahuan terhadap stimulus
berupa materi atau objek tentang penanganan
penyakit Diabetes Melitus sehingga menimbulkan
pengetahuan baru pada subjek tersebut.
Selanjutnya menimbulkan respon yang lebih jauh
yaitu berupa tindakan apakah akan melaksanakan
dengan baik penanganan penyakit Diabetes Melitus
atau tidak melaksanakannya (Notoatmodjo,2003).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh Fitriyah Zulfa, 2000 yang berjudul ”Studi
Pengetahuan dan Praktek Latihan Jasmani pada
Kadar Gula Darah Penderita Diabetes Melitus
Rawat Jalan Klinik Gizi RSUP DR KARIADI
Semarang”, hasil penelitiannya menunjukkan
proporsi terbesar pengetahuan jasmani adalah 20
responden, praktek latihan jasmani sebanyak 22
responden, jenis latihan jasmani lari dan jalan 18
responden, 9 responden berolah raga secara
bersinambungan, frekuensi latihan 3-4 kali
seminggu sebanyak 19 orang, lama latihan 30-40
menit sebanyak 27 responden, 35 responden
latihan secara interval dan 22 responden latihan
secara progresif.
Kadar gula darah puasa sebagian besar
responden adalah ≥140 mg/dL sebanyak 28
responden yang kurang baik untuk melaksanakan
latihan jasmani. Kesimpulan penelitian ini,
pengetahuan dan praktek latihan jasmani penderita
Diabetes Melitus dinilai sedang, rata-rata belum
sesuai kriteria latihan jasmani yang dianjurkan.
Kelemahan dari penelitian ini adalah tidak ada
riwayat penderita Diabetes Melitus sehingga tidak
diketahui pengaruh latihan jasmani terhadap
penurunan kadar gula darah. Bagi peyuluh gizi
disarankan memberi penyuluhan secara intensif
mengenai jadwal, syarat dan cara latihan jasmani
yang dianjurkan. Diharapkan bagi tenaga
6
kesehatan mampu mengikuti perkembangan
informasi kesehatan penderita Diabetes tersebut.
Penelitian terkait tersebut dapat
menunjang penelitian tentang manajemen penyakit
Diabetes Melitus. Hal ini dikarenakan salah satu
penanganan penyakit Diabetes Melitus adalah
dengan latihan jasmani. Latihan jasmani ini harus
dilakukan secara rutin yaitu 3-4 kali/minggu dengan
interval yang tetap. Hal ini lebih banyak bisa
dilakukan oleh laki-laki karena kegiatan atau
pekerjan rumah laki-laki lebih sedikit. Tapi penderita
Diabetes juga harus mengetahui kadar glukosa
darahnya karena latihan jasmani yang terlalu berat
akan menyebabkan penurunan kadar glukosa
darah yang sangat drastis dan dapat berakibat
hipoglikemia sampai pingsan.
Komsumsi Obat
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan, hasil yang didapatkan dari tabel 4.6
menunjukan bahwa komsumsi obat pasien diabetes
melitus tipe 2 di poli rawat jalan RSU Ganesha baik
sebanyak 7 responden (12%), cukup 46 responden
(81%) dan kurang 4 responden (7%). Jadi,
sebagian besar penderita Diabetes memiliki
manajemen diabetes melitus tipe 2 yang cukup
Munculnya gejala yang diakibatkan oleh
kadar gula yang tidak terkontrol ini dapat
mengganggu aktivitas individu sehari-hari dan
menurunkan fungsi individu secara keseluruhan
baik fungsi fisik, psikologis dan sosial. individu
dengan diabetes akan merasa energinya berkurang
sehingga mudah lelah dalam melakukan aktivitas
sehari-hari, dan menyebabkan aktivitas fisik serta
peran dan tanggungjawabnya menjadi berkurang
(Melina,2011)
Aktivitas sehari-hari atau dalam literature
asing disebut Activity of Daily Living merupakan
salah satu alat ukur untuk menilai kapasitas
fungsional seseorang yang sering kali
mencerminkan kualitas hidup dan merupakan
aktifitas pokok bagi perawatan diri. Aktifitas sehari-
hari ini terdiri atas 6 macam kegiatan, yaitu mandi,
berpakaian, ke toilet, berjalan atau pindah posisi,
kontinensia, makan (Kasiani, dalam Arina, 2011)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh kurniawan , (2008) yang berjudul hubungan
antara self efficacy dengan treatment adherence
pada penderita diabetes R.S.I Siti Hajar Sidoarjo.
Pada saat pasien diabetes mengalami tingkat gula
darah yang tinggi (hyperglikemia), pasien akan
merasa sangat haus, sering buang air kecil, sakit
kepala, mudah lelah dan mudah merasa
tersinggung. Sementara itu jika mengalami kadar
gula darah yang sangat rendah (hypoglikemia),

pasien akan mudah berkeringat, lapar, penglihatan
terganggu, merasa lemas, mengalami gangguan
kordinasi motorik, kebingungan mental dan merasa
cemas
Penyakit Diabetes Melitus secara
langsung maupun tidak langsung akan
mempengaruhi kesehatan fisik pasien. Hal-hal
tersebut akan mempengaruhi kualitas hidup pasien,
bersosialisasi serta adanya dukungan dari keluarga
atau pun teman (Kurniawan, 2008).
Manajemen pasien diabetes melitus tipe 2
Dalam penelitian ini juga menampilkan
Manajemen diabetes yang dikategorikan menjadi 3
yaitu baik, sedang, dan kurang. Tujuannya untuk
dapat membedakan seberapa banyak pasien yang
melakukan Manajemen diabetes dengan baik
dengan skor (94-140), sedang dengan skor (47-93),
dan kurang dengan skor (0-46) dalam menjawab
item-item dalam kuesioner tentang Manajemen
diabetes.
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan, hasil yang didapatkan dari tabel 4.5
menunjukan bahwa manajemen pasien diabetes
melitus tipe 2 di poli rawat jalan RSU Ganesha baik
sebanyak 8 responden (14%), cukup 43 responden
(75%) dan kurang 6 responden (11%). Jadi,
sebagian besar penderita Diabetes memiliki
manajemen diabetes melitus tipe 2 yang cukup
Manajemen diabetes merupakan salah
satu teori keperawatan yang dikembangkan oleh
Dorothea E Orem. Pengertian manajemen diabetes
menurut Orem ialah kegiatan yang dilakukan oleh
pasien itu sendiri untuk memenuhi kebutuhan untuk
mempertahankan kehidupan, kesehatan dan
kesejahteraannya sesuai keadaan, baik sehat
maupun sakit. Perawat mengupayakan agar pasien
mampu mandiri dalam memenuhi kebutuhan
mereka sendiri. Sama halnya dengan pasien
diabetes, mereka diharapkan dapat melakukan
manajemen diabetes secara mandiri (Tomey &
Alligood dalam Kusniawati, 2011).
Menurut Baiet al, Manajemen diabetes
adalah program yang harus dijalankan sepanjang
hidup dan menjadi tanggung jawab penuh bagi
pasien diabetes melitus. Dalam kamus kesehatan,
Manajemen diabetes diartikan sebagai tindakan
mandiri untuk mengontrol diabetes yang meliputi
tindakan pengobatan dan pencegahan komplikasi
(Medikal Dictionary, 2009).
Berdasarkan uraian di atas dapat
disimpulkan bahwa Manajemen diabetes adalah
tindakan atau program bagi pasien diabetes melitus
dalam hal perawatan diri sendiri yang bertujuan
untuk mengontrol gula darah, mengatur pola
7
makan, mencegah timbulnya luka dan mencegah
komplikasi.
SIMPULAN DAN SARAN
SIMPULAN
Manajemen pasien diabetes melitus tipe 2
pada pasien rawat jalan poli penyakit dalam di RSU
Ganesha dari tingkat pengetahuan paling banyak
berada pada kategori manajemen tingkat
pengetahuan yang cukup.
Manajemen pasien diabetes melitus tipe 2
pada pasien rawat jalan poli penyakit dalam di RSU
Ganesha dari manajemen diet paling banyak
berada pada kategori manajemen diet yang cukup.
Manajemen pasien diabetes melitus tipe 2
pada pasien rawat jalan poli penyakit dalam di RSU
Ganesha dari manajemen aktifitas fisik paling
banyak berada pada kategori manajemen aktifitas
fisik yang cukup.
Manajemen pasien diabetes melitus tipe 2
pada pasien rawat jalan poli penyakit dalam di RSU
Ganesha dari tingkat manajemen obat banyak
berada pada kategori manajemen obat yang cukup.
SARAN
Bagi Petugas poli klinik RSU Gaanesha,
disarankan agar lebih meningkatkan penyuluhan
kesehatan yang diberikan kepada penderita
Diabetes tentang penanganan penyakit Diabetes
Melitus tipe 2 sesuai dengan tingkat pengetahuan
penderita dan memperbanyak leaflet mengenai
manajemen diabetes mellitus.
Bagi Penderita Diabetes Melitus,
disarankan pada penderita Diabetes Melitus agar
dapat menambah informasi tentang penyebab, diet,
pengobatan dan komplikasi dari penyakit Diabetes
Melitus melalui media massa seperti TV, surat
kabar, radio, dan lain-lain maupun bertanya kepada
petugas kesehatan.
Bagi Peneliti lain, diharapkan agar lebih
banyak mengambil sampel dan dapat menambah
atau mengganti variabel sehingga dapat diketahui
hubungan manajemen diabetik terhadap variabel
lain, dan mengetahui faktor-faktor yang
berhubungan dengan manajemen diabetik.
.
.
DAFTAR PUSTAKA
Abdullah. 2013.Pengaruh Pemberian ASI terhadap
Kasus ISPA pada bayi umur 0 – 4 bulan.
Tesis pada program pasca sarjana,
Kesehatan Masyarakat. FKM UI, p.26-28

Anderson dan Farlene. 2007.Community as partner
: Theory and practice innursing (Agus
Sutara, Suharyati Samba, Novayanti
Herdina Penterjemah). Jakarta : EGC
Black, J.M. dan Hawk, J.H.2005. Medical Surgical
Nursing Clinical Management for Positive
Outcomes. 7th Ed. Philadelphia. Mosbi
Buckley, L. dan Schub, T. 2010.Pneumonia in
Children, http://www.ebsco/cinahl/.
Diakses pada tanggal 1 Maret 2018
Bustan, M.N. 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak
Menular.Jakarta : Rineka Cipta.
Carpenito, L.J. 2009.Diagnosis Keperawatan ;
Aplikasi Pada Praktis Klinis. Jakarta :
EGC.
Craven, R F & Himle, C. J. 2004.Fundamental Of
Nursing : Human Health And Function.
Philadelpia : Lippincott.
Enarson, P. Gie, R.. 2008. Management of
Pneumonia in the Child 2 to 59 months of
age. Int Journal Tuberc Lung Dis.
Ganong, W.F. 2008.Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.
Edisi 22, Jakarta : EGC.
Hasnida dan Indri Kemala. 2005. Hubungan Antaa
Stres dan Perilaku Merokok pada Remaja
Laki – Laki. Psikologia, 1(2) : 1 – 4
Herman. 2002.Faktor-faktor yang berhubungan
dengan Kejadian Pneumonia pada anak
Balita di Kabupaten Ogan Komering Ilir
Sumatra Selatan Tahun 2012, Tesis,
Depok : FKMUI
Hockenberry, M.J. Wilson, D. Winkelstein, M.L.
2012.Wong Essentials of Pediatric Nursing
(8th edition), St. Louis Missouri : Elsevier
Mosby
Irva, Hertz-Piccotto.et al.2007.Early Childhood
Lower Respiratory Illness and Air
Pollution, Environmental Health
Persepective, 115 (10) : 1510-8
Jaya, M. 2009. Pembunuh Berbahaya Itu Bernama
Rokok. Yogyakarta : Riz’ma.
Jong, L. D. D., Niewboer, A. & Aufdemkampe, G.
2007. The Hemiplegic arm : Interrater
reliability and concurrent validity of passive
range of motio measurement. Disability
and Rehabilitation
Kartasasmita, C. 2010.Pneumonia Pembunuh
Balita. Buletin Jendele
Epidemiologi.Jakarta : Kementrian
Kesehatan RI.
Kemenkes RI. 2013. Buletin Jendela Epidemiologi
pneumoni pada balita. Jakarta: Kemenkes
RI
8
Kemenkes RI. 2013. Pedoman Pemberantasan
Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut
Untuk Penanggulangan Pneumonia pada
anak Balita.Jakarta : Kemenkes RI
Kemenkes RI. 2012.Pedoman Pelaksanan
Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini
Tumbuh Kembang Anak ditingkat
Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta :
KemenKes RI
Kozier, et al. 2008. Foundamentals of nursing
consepts process, and practice, New
Jersey: Pearson Prentise Hall.
Kusumawati, I. 2010.Hubungan Antara Status
Merokok Aggota Keluarga Dengan Lama
Pengobatan ISPA Balia di Kecamatan
Jenawi.Tesis Program Pasca Sarjana
Kedokteran Keluarga, Universitas Sebelas
Maret, Surakarta.
Layuj, R.. Nasry N. dan Wahiduddin. 2013. Faktor
yang berhubungan dengan Kejadian ISPA
pada Balita di Lembang Batu Sura.WWW,
Diakses pada tanggal 12 Maret 2018
Misnadiarly. 2008.Penyakit Infeksi Saluran Napas
Pneumonia Pada Balita, OrangDewasa,
Usia Lanjut. Jakarta : Pustaka Obor
Populer
Murti, Bhisma. 1997. Prinsip dan Metode Riset
Epidemiologi. Yogyakarta : Gajag Mada
University Press.
Nelson. 2012.Comprative Impact Assesment of
Child Pneumonia. World Health
Organisation.87 : 472 – 480.
Notoatmodjo, S. 2007.Metodologi Penelitian
Kesehatan (Edisi Revisi). Jakarta : PT.
Rineka Cipta.
Nurjazuli. 2012.Faktor Risiko Dominan Kejadian
Pneumonia Pada Balita.Semarang.
Nursalam. 2008.Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan :
Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen
Penelitian Keperawatan. Edisi 2, Surabaya
: Salemba Medika.
Potter, P.A. & Anne, G.P. 2005.Buku Ajar
Fundamental Keperawatan : Konsep,
Proses, dan Praktik. Edisi 4, Vol 2,
Jakarta : EGC.
Potter, P.A. and Perry, A.G. 2005. Buku Ajar
Fundamental Keperawatan: Konsep,
Proses, dan Praktik. Edisi 4, Volume 1,
Alih Bahasa, Asih, Y. dkk. EGC
Price, S.A. & Lorraine, M.W. 2006.Patofisiologi :
Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit.
Edisi 6, Vol 2, Jakarta : EGC.

R.A Nabyl. 2012.Deteksi dini gejala dan
pengobatan stroke, Aulia Publishing.
Yogyakarta.
Romy, R. 2006.Hipnoterapy : Quit Smoking!,
Jakarta : Gagas Media
Rydwik E. Eliasson S.& Akner G. 2005.The Effect
Of Exercise Of the Affected Foot In Stroke
Patients A Randomized Controlled Pilot
Trial, Clinical Rehabilitation.
Said, M. 2010. Pengendalian Pneumonia Anak
Balita dalam Rangka Pencapaian MDGs 4.
Buletin Jendela Epidemiologi. Jakarta :
Kementrian Kesehatan RI
Lameshow, et al. 1997.Adequacy of Sample Size in
Health Studie.Hari Kusnanto (Ed), Dibyo
Pramono (Penerjemah), Yogyakarta :
UGM Press
Setiadi, 2007.Konsep dan Penulisan Riset
Keperawatan. Edisi 1.Yogyakarta : Graha
Ilmu.
Smeltzer & Bare. 2013.Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah Bruner & Suddarth Edisi
8.Jakarta : EGC.
9
Sugiyono. 2007.Metodologi Penelitian Pendidikan
(Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif dan
R&D). Bandung : Alfabeta.
Sulistyowati, R.. 2010. Hubungan antara RUmah
TAngga Sehat dengan Kejadian Penyakit
Pneumonia pada Balita Kabupaten
Trenggalek, Tesis, Program Studi
Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas
Maret
Sunyataningkamto. 2004. The Role of Indoor Air
Pollution and Other Factors in Incidence of
Pneuomonia in Under-five Children,
Pediatrica Indosiana. 44, 25 – 29.
Suyami dan Sunyoto. 2006. Karakteristik Faktor
Risiko ISPA pada anak Usia Balita di
Puskesmas Pembantu Krakitan, Bayat,
Klaten, Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(2).
WHO, 2011. Pneumonia, Sumber :
http://www.who.int/mediacentre/, diakses
pada tanggal 3 Maret 2018
Wong, D.L.& Merylin, H. David, H. Merylin, L.
Patricia, S. 2009.Buku Ajar Keperawatan
Pedriatik Volume 1, Jakarta : EGC.