PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELO
Alamat : Jl.Kihajar Saloka Km.1 Telp.( 0276 ) 326010

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SURVEI

a. Pendahuluan
Dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan publik yang
diselenggarakan UPTD Puskesmas Selo , maka perlu dilakukan evaluasi
melalui survei kepuasan masyarakat terhadap pelayanan publik.
UPTD Puskesmas sebagai pelayanan publik wajib untuk selalu meningkatkan
kinerja sehingga bisa memenuhi harapan serta kebutuhan masyarakat..

b. Latar Belakang
Dalam upaya peningkatan kualitas pelayanan harus dilakukan secara
konsisten dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat,
sehingga pelayanan yang diberikan kepada masyarakat dapat dilakukan
secara cepat, tepat, bermutu dan terjangkau . Selain itu harus dapat menjamin
terhadap kselamatan , keamanan dan kenyamanan pasien.
Oleh karena itu upaya peningkatan kualitas pelayanan kepada
masyarakat merupakan suatu kegiatan yang harus dilaksanakan secara terus
menerus dan berkelanjutan.

c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

Tujuan umum :
Untuk mengetahui tingkat kinerja unit pelayanan secara berkala sebagai bahan
untuk menetapkan kebijakan dalam rangka peningkatan pelayanan serta
kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap pelayanan publik.
Tujuan Khusus :
1. Sebagai gambaran bagi masyarakat tentang kinerja pelayan unit yang
bersangkutan
2. Mengatahui kelemahan atau kekuatan dari masing-masing unit
penyelenggera pelayanan publik
3. Mengukur secara berkala penyelenggarakan pelayanan yang telah
diaksanakan oleh unit pelayanan publik
4. Sebagai umpan balik dalam memperbaiki pelayanan publik
5. Sebagai bahan untuk menetapkan kebijakan dalam rangka peningkatan
kualitas pelayanan publik.

d. Kegiatan Pokok dan Rincian kegiatan

1. Melakukan survei kepuasan pelanggan melalui media kotak saran,
telepon, sms,BBM,WA
2. Melakukan survei setiap semester ,dimana survei berkaitan dengan
kepuasan pelanggan yang diukur dari kuesioner.
3. Mengadakan temu pelanggan dengan pengguna pelayanan untuk
mendapatkan umpan balik
4. Melakukan identifikasi kebutuhan pelanggan berdasarkan survei dan
temu pelanggan sebagai masukan kepada tim mutu dan Kepala UPTD
Puskesmas untuk perbaikan kualitas pelayanan
5. Mengevaluasi dan menindaklanjuti kebutuhan masyarakat.
e. Cara Melaksanakan Kegiatan
1.Melakukan survei kepuasan pelanggan melalui media kotak saran ,telepon,
sms,BBM, WW dan menindaklanjuti dan memberikan tanggapan kepada
pelanggan .
2.Melakukan survei kepuasan pelanggan dengan cara :
a.Koordinasi tim survai, menentukan jumlah responden masing-masing unit
pelayanan.
b.Menentukan waktu pelaksanaan survei dan cara survei.
c.Pengumpulan data dari masing-masing unit pelayanan.
d.Pengumpulan data.
e.Evaluasi , rencana tindak lanjut dan tindak lanjut.
3.Mengadakan temu pelanggan dengan pengguna pelayanan guna untuk
mendapatkan umpan balik, dengan kegiatan sebagai berikut :
a.Mengundang pelanggan UPTD Puskesmas, tokoh masyarakat dan kader
b.Paparan kegiatan dan program-program yang diselenggarakan di
Puskesmas.
c.Pengisian kuesioner oleh pelanggan Puskesmas, tokoh masyarakat dan
kader yang hadir tentang kinerja Puskesmas dalam upaya peningkatan
pelayanan kesehatan.
d.Saran dan kritik dari pelanggan Puskesmas.
e.Evaluasi, rencana tindak lanjut dan tindak lanjut.

f. Sasaran
1. Tingkat pencapaian kerja unit pelayanan instansi pemerintah dalam
memberikan pelayanan kepada masyarakat.
2. Penataan sistem, mekanisme, dan prosedur pelayanan, sehingga
pelayanan dapat dilakukan secara lebih berkualitas, berdayaguna dan
berhasilguna
3. Tumbuhnya kreativitas, prakarsa, dan peran serta masyarakat dalam
upaya peningkatan kualitas pelayanan publik.

g. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan 2016
Jan Feb Mart Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

1 Survey X X X X X X X X X X X X
kepuasan
pelanggan
melalui kotak
saran, telepon,
sms
2 Menindaklanjuti X X X X X X X X X X X X
dan
memberikan
tanggapan
kepada
pelanggan atas
kritik dan saran
3 Melakukan X
survey indeks
kepuasan
masyarakat
4 Pelaporan hasil X
survey
5 Temu X
pelanggan

6 Pelaporan hasil X
 temu
pelanggan
7 Evaluasi X
rencana tindak
lanjut, dan
tindak lanjut

h. Rencana Pembiayaan dan Anggaran

Kegiatan ini di anggarkan dari BLUD

i. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Laporan

1. Hasil survey kepuasan masyarakat dan publikasi hasil survey wajib
dilaporkan paling lambat 1 bulan berikutnya setelah pelaksanaan
pengukuran survey kepuasan masyarakat.
2. Hasil survey kepuasan masyarakat, dilaporkan kepada Sekretaris Daerah
melalui Instansi yang mempunyai tugas dan fungsi keorganisasian.

j. Pencatatan , Pelaporan, dan evaluasi Kegiatan

1. Survey kepuasan pelanggan melalui media kotak saran, telfon, sms,
email dilakukan setiap hari dan di tintaklanjuti serta memberikan
tanggapan kepada pelanggan pada bulan selanjutkan, tetapi apabila
sangat urgen segera ditindaklanjuti.
2. Untuk hasil survey kepuasan masyarakat dan temu pelanggan, setelah
selesai pengolahan data segera dievaluasi dan membuat rencana tindak
lanjut.
3. Masing masing unit pelayanan menindaklanjuti hasil dari rencana tindak
lanjut.

Selo, Januari 2016

Mengatahui
Kepala UPTD Puskesmas Selo Ketua Tim Kepuasan Pelanggan

dr.S.Ali Ma’shum Harning widi utami

NIP : 19720430 200604 1001 NIP : 19740511 200604 2 011
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELO
Alamat : Jl.Kihajar Saloka Km.1 Telp.( 0276 ) 326010

DAFTAR HADIR RAPAT

Hari :
Tanggal :
Waktu :Jam 09.00 – 13.30 WIB
Tempat :Aula Puskesmas Selo
Acara :

NO NAMA JABATAN/PANGKAT TANDA TANGAN KET

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Selo,.................
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELO

dr.S.Ali Ma’shum
NIP : 19720430 200604 1001

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELO
Alamat : Jl.Kihajar Saloka Km.1 Telp.( 0276 ) 326010

NOTULEN

Rapat : Penetapan Jenis-Jenis Pelayanan

Hari / Tanggal : 30 Maret 2016
Waktu Panggilan : 21 Maret 2016
Waktu Rapat :Jam 09.00 – 13.00 WIB
Acara :1.Pembukaan
2.Sambutan dari Kepala UPTD Puskesmas Selo
3.Sambutan dari Ketua Akreditasi Puskesmas
4.Paparan Draf Jenis-Jenis Pelayanan Puskesmas
5.Tanya Jawab
6.Penetapan Jenis-Jenis Pelayanan Puskesmas
7.Penutup
PIMPINAN RAPAT

Ketua : dr. S Ali Ma’shum

Sekretaris : Sri Handayani, Am.Keb
Pencatat : Aris Prasetyo,AMKL

Peserta rapat :1.Lintas Sektoral

2.Tokoh Masyarakat
3.Karyawan Karyawati Puskesmas

KEGIATAN RAPAT :1.Paparan Draf Jenis-Jenis Pelayanan

Puskesmas
2.Penetapan Jenis-Jenis Pelayanan Puskesmas

1.Kata Pembukaan : Dibuka dengan bacaan Basmallah

2.Pembahasan : Paparan Draf Jenis-Jenis Pelayanan Puskesmas
oleh Ketua Pokja I Admen dan selanjutnya mohon
masukan dan tanggapan serta saran dari Lintas
Sektor dan tokoh Masyarakat dan kemuadian
penetapan dari
Draf Jenis-Jenis Pelayanan Puskesmas menjadi
Jenis-Jenis Pelayanan Puskesmas.
3.Peraturan :1.Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Dinas
Pusat Kesehatan Masyarakat Selo Kabupaten
Boyolali Tentang Tim Akreditasi
2.Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun
2014 tentang Kesehatan Masyarakat.

Demikian Penetapan Jenis-Jenis Pelayanan Puskesmas Selo, untuk selanjutnya

rapat ditutup dengan bacaan Hamdallah bersama-sama.

KEPALA UPTD PUSKESMAS SELO

dr. S ALI MA’SHUM

 Penata Tk.I
NIP.19720430 200604 1 001