KOORDINASI DAN KOMUNIKASI

TENTANG INFORMASI KAJIAN

KEPADA PETUGAS/UNIT TERKAIT
No. Dok : /SOP/PKM
POLUT/ /2018
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/5

PUSKESMAS Syamsul, SKM

POLEANG UTARA NIP.196412311988021016

1. Pengertian Koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada

petugas/unit terkait adalah proses yang dilaksanakan petugas dalam
berkoordinasi dan berkomunikasi antar unit pelayanan di
Puskesmas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan
koordinasi dan komunikasi antar unit pelayanan di Puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Poleang Utara Nomor /SK/PKM
POLUT/I/2018 tentang pelayanan klinis
4. Referensi Keputusan MENKES RI No.514 Tahun 2015 tentang Panduan
Praktek Klinis Bagi Dokter di Faskes Tingkat Pertama
5. Prosedur 1. Petugas memastikan identitas pasien yang diperiksa.
2. Petugas mempersilahkan pasien duduk/tidur
3. Petugas melakukan anamnesis (subjective)
a. Keluhan utama
b. Keluhan penyerta
c. Riwayat penyakit yang diderita saat ini
d. Riwayat penyakit keluarga,riwayat sosial, riwayat alergi
4. Petugas mencuci tangan
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik (objective)berupa
a. Tanda Vital yang meliputi : Tekanan darah, Nadi, Suhu, dan
Pernafasan
b. Pemeriksaan fisik head to toe,meliputi : Inspeksi, Palpasi,
Perkusi dan Auskultasi
6. Petugas membuat form permintaan pemeriksaan penunjang bila
diperlukan
7. Petugas membuat rujukan internal pada unit lain bila diperlukan
8. Petugas mencatat hasil anamnesis (subjective), pemeriksaan
fisik dan pemeriksaan penunjang dan jawaban rujukan internal
(objective), serta terapi (plan) ) pasien di rekam medis
9. Petugas mencuci tangan
6. Diagram Alir/
bagan alir
7. Unit Terkait Seluruh Unit Pelayanan