Anda harus mempertimbangkan jumlah minggu pertama prematur untuk menilai

perkembangan dengan tepat, yaitu, per usia prematur, BUKAN kronologis.

Misalnya, bayi berusia 6 bulan yang lahir pada 32 minggu (yaitu, 2 bulan

prematur) harus dinilai pada 6 - 2 = l bulan AGE LANGSUNG. Lakukan ini

hingga usia kronologis 2 tahun, kemudian pertimbangkan penundaan untuk

menjadi kenyataan.

• Jika kelihatannya ada keterlambatan bahasa, Pertama pertimbangkan kehilangan

pendengaran konduktif. Sementara semua bayi menerima tes pendengaran dalam

bulan pertama kehidupan, itu adalah untuk kehilangan pendengaran tuliosis

kongenital. Selama tahun pertama kehidupan, gangguan pendengaran konduktif

dapat terjadi dari infeksi telinga berulang.

• Jika ada kurangnya pengembangan atau kemunduran keterampilan berbahasa

dengan gangguan interaksi sosial, aktivitas dan minat yang dibatasi dan perilaku

stereotipik, pertimbangkan gangguan spektrum autis. Onset temuan abnormal

harus terjadi usia <3 tahun.

- Setelah menyelesaikan 11 dan I * dengan pemeriksaan neurologis dan tes

pengembangan, Langkah pertama adalah melakukan kuesioner screening autisme.

Jika Anda merasa diagnosisnya mungkin, langkah selanjutnya adalah merujuk ke

spesialis di bidang ini.

• Keterlambatan didefinisikan sebagai> 1 keterampilan jauh di bawah rata-rata,

yaitu, kecerdasan perkembangan (usia perkembangan / usia kronologis x 100)

adalah <75. Ketika Anda menemukan ini, Anda harus terlebih dahulu mencari

alasan yang mungkin, dan anak akan membutuhkan terapi perkembangan di> 1

area.

- Hubungan antara arsitektur tidur, berkurangnya gairah selama tidur, dan fungsi

kandung kemih abnormal; malformasi anatomi

- Manajemen sejarah menyeluruh dan fisik, (harus dimulai dengan perawatan

perilaku; tidak definitif, berbagai rales sukses):

"Mintalah kerjasama dari kekeringan grafik anak, sistem penghargaan ° Anak harus

batal sebelum tidur

■> Alarm untuk bangun setelah 2-3 jam setelah tertidur; dapat menggunakan alarm

yang berbunyi ketika anak membasahi lembar khusus (alarm lonceng dan pad)

»Tidak ada hukuman atau penghinaan

Psikoterapi untuk anak-anak yang mengalami trauma atau ketika terapi perilaku

berekor

“Farmakoterapi untuk (terapi perilaku yang dilakukan di nocturnal enuresis oral

desmopressin (DDAVP)

• Sekunder:

- Setelah periode kering> 6 bulan

Penyebab-psikologis, infeksi saluran kemih, sembelit, diabetes Lebih sering terjadi

pada anak perempuan K penilaian-Manajemen urinalisis-mengobati gangguan

yang mendasari

• Anak-anak dengan enuresis diurnal dan nokturnal:

Terutama dengan kesulitan berkemih, lebih cenderung memiliki kelainan saluran

uri

- Ultrasonografi atau aliran studi ditunjukkan dalam kasus ini.

Encopresis

• Definisi — pengeluaran feses ke tempat-tempat yang tidak sesuai setelah usia

kronologis * 1 tahun, atau tingkat perkembangan yang setara

• Mungkin primer atau sekunder

• Penyebab — psikologis (fobia toilet), pelatihan toilet dini, penatalaksanaan

sembelit agresif, buang air besar yang menyakitkan, fisura

• Jenis

- Enopresis yang peka paling umum:

0 2/3 kasus

Feses keras pada pemeriksaan rektal cukup untuk didokumentasikan, tetapi

pemeriksaan negatif membutuhkan x-ray perut polos

1 Kehadiran retensi feses adalah bukti konstipasi kronis, dan dengan demikian

pengobatan akan memerlukan manajemen sembelit aktif

Mungkin memiliki fungsi sfingter anal yang abnormal

• Asosiasi

Encopresis primer - terutama pada anak laki-laki, terkait dengan penundaan

perkembangan global dan enuresis

- Encopresis sekunder — stresor psikososial tingkat tinggi dan gangguan perilaku

• Manajemen

Pertama — bahan feses yang terkena dampak yang jelas dan penggunaan minyak

mineral jangka pendek atau

obat pencahar. Tidak ada penggunaan pencahar jangka panjang

Manajemen perilaku bersamaan

Duduk toilet pascapartal teratur

Diet tinggi serat

Dukungan keluarga untuk modifikasi perilaku - Grup atau psikoterapi individu

GANGGUAN TIDUR Parasomnias

• Definisi — perilaku nocturnal episodik yang sering melibatkan disorientasi

kognitif dan gangguan otot otonom dan skeletal

• Berhubungan dengan ketidakdewasaan SSP relatif

• Lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa; mereda dengan usia

- Kekasih II atau masalah lain menyarankan penyakit sedang atau serius, anak

sebaiknya tidak diimunisasi sampai sembuh.

Alergi telur yang didokumentasikan bukanlah kontraindikasi terhadap MMR.

MMR berasal dari embrio kultur jaringan fibroblas cewek tetapi tidak mengandung

sejumlah besar protein yang bereaksi silang telur.

Vaksin influenza (dan demam kuning) memang mengandung protein telur dan pada

kesempatan langka dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas langsung yang

signifikan.

IMUNISASI AKTIF SETELAH PAPARAN SAMBUNGAN PENYAKIT

ToKlo A.O Moocloc

Varicella

• Berikan vaksin kepada orang yang rentan imunokompeten kontak usia> 12 bulan

sesegera mungkin dan VZIG untuk semua wanita hamil yang

immunocompromised dan rentan. Vaksin Mo atau VZIG untuk bayi sehat usia 0-12

bulan.

• VZIG juga untuk wanita hamil yang rentan, bayi baru lahir yang ibunya

mengalami serangan cacar air dalam 5 hari sebelum melahirkan hingga 48 jam

setelah melahirkan, dan bayi prematur tertentu yang dirawat di rumah sakit

Hepatitis

• Hepatitis B: setelah terpapar pada pasien nonimmune, berikan hepatitis B Ig plus

vaksin; vaksin berulang pada I dan 6 bulan.

I lepatitis A: jika pasien tidak divaksinasi, berikan saya dosis vaksin sesegera

mungkin tetapi dalam 2 minggu setelah terpapar

Mumps dan Rubella

• Tidak dilindungi oleh administrasi pasca-hidup vaksin hidup

• Direkomendasikan untuk orang dewasa yang terpajan yang lahir di Amerika

Serikat pada atau sejak tahun 1957 dan yang sebelumnya tidak pernah diimunisasi

atau diimunisasi; kecuali kehamilan

VAKSIN KHUSUS (ROUTINE VACCINATION)

Hepatitis B

• Dosis pertama harus diberikan segera setelah lahir, sebelum pulang dari rumah

sakit, dengan total 3 dosis pada usia 18 bulan, ibu adalah I IBs Ay negatif.

■ Bayi yang lahir dari antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) - ibu positif harus

menerima dosis pertama virus hepatitis B (HBV) plus hepatitis B Ig di 2 tempat

yang berbeda dalam waktu 12 jam kelahiran; semua 3 dosis harus diberikan pada

usia 6 bulan (perlakukan sama seperti paparan).

• Semua anak dan remaja yang belum diimunisasi harus memulai seri selama

kunjungan ke dokter.

DTaP

• Semua vaksin DTaP lor Amerika Serikat saat ini mengandung pertusis aselular.

• Tingkat reaksi lokal, demam, dan reaksi sistemik umum lainnya secara substantif

lebih rendah dengan vaksin pertussis acellular dibandingkan dengan vaksin whole-

cell (tetapi mungkin masih terjadi). Gunakan DT il telah ada reaksi serius dan juga
untuk mengejar ketinggalan setelah usia 7 (yaitu, tidak ada pertusis dosis penuh

setelah usia 7).

• Total 5 dosis direkomendasikan sebelum masuk sekolah, dengan pemberian akhir

pada usia prasekolah, 4-6 tahun.

• Vaksin pertusis booster (Tdap) sekarang direkomendasikan selama masa remaja,

terlepas dari status imunisasi; juga dianjurkan bahkan jika seseorang telah

memiliki penyakit per¬tussis.

• Tdap (masa kanak-kanak tetanus) diberikan pada usia 11-12, dan kemudian Td

(tetanus dewasa) setiap 10 tahun.

Tetanus

Totonnc DfAnhulavic di \ A / mins4 Monooomont

Gambar dengan hak cipta

■ Tidak aktif sekarang adalah satu-satunya vaksin virus polio yang tersedia di

Amerika Serikat.

• Dosis IPV kami, dengan Iasi pada usia prasekolah, 4-6 tahun

• Setiap anak yang berusia 18 tahun ke atas harus menerima semua dosis, jika

dibelakang.

Setiap anak yang telah menerima OPV dari negara lain harus menyelesaikan

jadwal di Amerika Serikat dengan IPV.