Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


SIMEULUE
Jl. Teuku Raja Mahmud Telp. (0650)8001070 Email RSUDSimeulue@yahoo.co.id Kode Pos 23681

Sinabang, 8 Februari 2018

Nomor : Peg.800/331/2018 Kepada


Sifat : Biasa Yth, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Lampiran :- Institut Kesehatan Deli Husada
Perihal : Izin Survey Awal Di
Medan

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan Surat Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Deli
Husada Nomor : 064/B.5/FKM/IKMS2-DH/I/2018 Tanggal 12 Januari 2018 Perihal Survei Awal atas
nama :

Nama : Erdiwan
NPM : 16.15.022
Pekerjaan : Mahasiswa
Judul : Faktor- Faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan
kesehatan pada peserta BPJS Kesehatan Di Rumah Sakit (RSUD)
Simeulue

Maka dengan ini kami dari pihak Rumah Sakit Umum Daerah Simeulue pada prinsipnya tidak
keberatan untuk diadakan penelitian tersebut guna untuk keperluan penyusunan tesis pada Program
Studi Pasca Sarjana (S2) Fakultas Kesehatan Masyarakat di Institut Kesehatan Helvetia Medan dengan
ketentuan sebagai berikut :

1. Kepada yang bersangkutan dalam masa penelitiannya diharuskan mengikuti peraturan yang
berlaku di RSUD Simeulue.

2. Tidak mempublikasikan hasil penelitian kepada pihak lain dalam bentuk apapun baik media
cetak, audio, visual tanpa izin tertulis dari pihak RSUD Simeulue.

3. Menyerahkan 1 (satu) set proposal penelitian dan 1 (satu) hasil penelitian yang telah selesai.

Demikian kami sampaikan untuk dipatuhi, terimakasih.

DIREKTUR,

dr. IRWANSYAH
Penata Tk.I
NIP.19750104 200803 1 001

Anda mungkin juga menyukai