DATA KETERSEDIAN ALAT/SARPRAS BAGIAN MATA 2018

No Nama Alat/Sarpras Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk

1 KATARAK DAN BEDAH REFRAKTIF

Peralatan Diagnostik
Slitlamp 1 1 Baik
1 Sedang diperbaiki
Keratometer 1
(Ruang Periksa)
A-scan Biometer 1 1 Ruang periksa
Topografi kornea : Video keratografi 0 1

Retinometri 0 1 Ruang periksa

B-scan ultrasonografi 1 1 Join Refraksi
Trial lens set 1 1 Join Refraksi

Trial Frame 1 1 Join Refraksi

Chart Projector 1 1 Join Refraksi

Autorefractometer 1 1 Join Refraksi

Lensmeter 1 1 Join Refraksi

PD meter 0 1

Lampu senter 2 2

Oftalmoskop direk 2 2 Milik Residen

No Nama Alat/Sarpras Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk
 Specular Microscope
PERALATAN SET BEDAH KATARAK
DASAR
Towel Clamp
Curved Hemosstatic Clamp
Mosquito forceps
Caliper
Wired Eyelid speculum
Eyespeculum screw controlled
Superior rectus speculum
Tenotomy scissors curved
Hook, V.graefe, 10mm
Hook, Sinskey, angled
Razorblade, breadker & holder
Stitch scissors, sharp
Scissors, Corneal, 11mm, Right,blunt
Scissors, Corneal,11mm, left,bulnt
Scissors, iris,11mm,curved,sharp
Scissors,Vannas, micro,13 mm, angled
Scissors, Vannas, bulnt, 9 mm
Needle holder,heavy,16 mm
Needle holder, fine 11 mm
Needle holder, 8 mm curved
Needle holder, delicate, 7 mm,curved
Forceps, utilty
Forceps, iris, collibry
No Nama Alat/Sarpras
0 1
1 3 OK IBS
1 1 OK IBS
- - - -
1 1 OK IBS
2 2 OK IBS
1 1 Rusak
1 1 OK IBS
1 1 OK IBS
- - - -
- - - -
0 1
0 1
0 1
1 1 OK IBS (rusak)
0 1
1 1 OK IBS
1 1 OK IBS (rusak)
1 1 OK IBS (rusak)
0 1
- - - -
1 1 OK IBS (Rusak)
Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk
 Forceps,corneal 0,3 mm 0 1
Forceps, fixation, 0,12 mm - - -
Forceps,tying, 0,3 mm, straight - - -
Forseps, tying, 0,3 mm, curved 1 2 OK IBS
Forceps, Mc Pherson 1 1 OK IBS
Forceps, Capsulorhexis 1 1 OK IBS (Rusak )
Forceps, Biopolar, Mc. Pherson, angled - - -
Lens loop irrigating, 6 mm,wide 1 1 OK IBS
Lens loop, 5mm wide X 7 mm long 2 2 OK IBS
Spatula, iris, 2 mm-wide, angled 1 1 OK IBS
Spatula, iris, 1 mm-wide, angled - - -
Spatula,cyclodialysis, 1mm wide, 10 mm
long, angled - - -
Cannules. 1/A,Symcoe 1 1 OK IBS (Rusak )
Cannules, A/C irrigating, 19 Gauge, angled - - -
Cannules, A/C irrigating, 23 Gauge, angled - - -
Cannules A/C irrigating,27 mm,angled - - -
Cannules, Hydrodissection, curved 0 1
Bipolar Coagulator - - -
Rotator, IOL 1 1 OK IBS

SET FAKO-EMULSIFIKASI
Slit knife keratome disposable, 2,5 mm,
angled - -
Keratome, Diamond, 3,0 mm. angled - -
Crescent knife, disposable, bevel up - -
Nucleus Chopper 0 1
Sinskey hook 0 1
No Nama Alat/Sarpras Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk
Necleus manipulator 0 1
 Mesin fako-emulsifikasi : - - -
Hand – piece, US 1 1 OK IBS
Hand-piece, I/A Straight 1 1 OK IBS
Hand-piece, I/A, Curved 0 1
Hand – piece, I/A, bi-manual 0 1

SET TRANSPLANTASI TEMBUS

KORNEA
Flicringa Fixation Rings ( 10 -18 mm) - - -
Trephine Hendle, Universal - - -
Punch,Cottingham - - -
Base Plug, for Cottingham punch - - -
Trephine Blade, disposable, (6.0 – 9,5 mm ) - - -
Scissors, Corneal section, Right - - -
Scissors, Corneal section, Left - - -

2 REFRAKSI
Alat Diagnostik :
Peralatan Standar untuk Refraksi :
Baik (Logmart &
Optotip Snellen Chart Projector, E
3 3 chart)
Trial Lens Set 1 1 Beberapa lensa Hilang
Trial Frame 3 3 2 baik, 1 rusak
Bohlam Rusak(sudah
Streak Retinoscope Ganti tgl 25/7/2018
1 1 dana Residen )

No Nama Alat/Sarpras Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk
Jackson Cross Cylinder 0 1
Lensometer 1 1 Baik
 Peralatan Standar untuk Pelayanan
LensaKontak :
Sama dengan peralatan
Optotip Snellen
3 3 Baik Refraksi
Sama dengan peralatan
Trial Lens Set Refraksi
1 1 Beberapa lensa Hilang
Sama dengan peralatan
Trial Frame Refraksi
3 3 2 baik, 1 rusak
Sama dengan peralatan
Streak Retinoscope Refraksi
1 1 Bohlam Rusak
Sama dengan peralatan
Keratometer Refraksi
1 1 Tergabung di autoref
Sama dengan peralatan
Slit lamp Refraksi
1 1
Trial Set Lensa Kontak 2 1 2 (expired)
Cairan Pencuci, pembasah Lensa Kontak 1 1 expired
Sarana untuk mencuci lensa Uji Coba
(Wastafel ) 1 1 Baik
Suction Pipet untuk emlepas lensa uji coba 1 1 Baik
Kaca cermin 2 2 Baik
Fluorescein Strip 0 1
Magnifier khusus untuk melihat detail lensa
kontak 0 1
Burton lamp ( untuk menilai fitting pada
bayi / anak – anak ). 0 1
No Nama Alat/Sarpras Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk
3 GLAUKOMA
Peralatan Diagnostik :
 Computed Perimetry 1 1 Baik (Graha Spesialis)
Handheld tonometri Baik
1 1 Schiotz
Baik Lensa 4 mirror merk
Gonioscopi Kuppe
1 1 VOLK
Hand held Slit-lamp Baik
1 1 Appasamy
Tonometer non kontak Baik
1 1 Tomey
Tonometer aplanasi Baik
1 1 Goldman
YAG laser Baik(Graha Spesialis)
1 1 Visulab
Argon laser Baik(graha Spesialis)
1 1 Visulab
Imaging andlaser 0 1
Foto fundus stereoskopis Baik
1 1 Zeiss

Peralatan bedah :

Non penehatys filtration up set 0 1

Tubekulektomi set 1 1 Baik (OK IBS)
Divice inplant ( Ahmed , Holtens) 0 1 Ahmed

4 RETINA
Peralatan Diagnostik
Slit lamp 0 1
Lensa Fundus ( kontak dan non kontak ) 2 2 Baik(Lensa PRP 165) bekkevve, WA USA
(Baik)Three mirror
small 18 mm
Lensa Fundus (non kontak )
Lensa 78 D (residen)
2 2 Lensa 90 (residen )
oftalmoskop Indirek dengan lensa 0 1 -
 kondensing
Ofthalmoskop Direk 2 2 Baik( milik Residen) Neitz
Kamera Fundus dengan Angiography
Fluorescein Fundus ( FFA ) pencitraan
digital 0 1
Ultrasonograpjy A scan dan B scan. 1 1 Baik (ruang periksa) Tomey UD-8000
Amsler Grid Chart. 1 1 Baik
Amsler chart 1 1 Baik
Tes Buta Warna 0 1 -
Alat Bedah dan alat untuk tindakan :
Laser Photocoagulation instrument 1 1 Baik (Graha) Zeiss visulas YAG III
-Gunting konjungtiva
Instrumen untuk bedah vitreoretina,
Rudolf
Desmarres, muscle hock, calper,,
Precismed
microscissors, microforceps,
Nald holder aesculap
membranepeeler, , silicon injector, Contact
Colibri Rudolf
lens (Landers)
1 set 1 set Baik (IBS) Blefarostat medicon
Vitrectomy Unit. 1 1 Baik (IBS) Nidek cv-24000
Alat krio set, diaterm set. 1 1 Baik (IBS)
Microscope dengan Wide Agle Viewing
(BIOM atau EBOS ). 1 1 BIOM (baik)
Laser photocoagulation for Endolaser and
Laser Indirect Ophthalmoscope CLIO ). 0 1
Loupe No. 3, 5 7 ) 1 1
Close Circuit TV 0 1
Pengamanan terhadap sinar laser ( laser
Safety precaution for Laser rays - Goggles ) 2 2 Baik

No Nama Alat/Sarpras Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk
5 INFEKSI & IMUNOLOGI
Alat diagnostik :
Mikroskocope Casay 0 1
 ( Monocular/Binocular )
Slit lamp 1 1
Baik
Fluorescein strip. 1 1 box
Hampir Habis
Schimmer paper 1 1 box
Hampir Habis
USG 1 1
Baik (Ruang Periksa)
Rose Bengal 1 1 box
Baik
Glass Rod 0 1 box

Glass Object 1 1 box

Baik
Brunssen Brander 0 1

Tonoapplair - -

Indirect oftalmoscopy 0 1

Loupe 0 1

Alat untuk Anel Test 0 10

Baumann Sonde 0 1

Dilatator punction 0 1

Pewarna
Gram 0 1

KOH 0 1

No Nama Alat/Sarpras Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk
Alat bedah dan alat untuk tindakan :
1 Kurang 3 Sendok
Hodeolum
1 Kuret (OKI )
 Flap konjungtiva 1
1
1 (Amnion Membran
Ammion graft
1 tidak ada)
Enucleasi 1
1 IBS
Eviserasi 1
1 IBS
1
Demofatgoaff, Fascialah graff 1 IBS

6 STRABISMUS
Peralatan Diagnostik :
Major Amblyoscope/Synophtore 2 2 Rusak
Maddox Scale 1 1 Baik
Prisma Bar vertical dan horizontal Baik
1/1 1/1
Loose prisma Baik
2 2
Trial len set Baik
1 1
Adult and pediatric frame Baik
1/1 1/1
Stereotest (Titmus, Randot, Lang, TNO ) Baik
4 4
WFDT dengan KM Red Green Baik
1 1
Bagolini lenses
Retinoscope
Refraction lens bar with convex and concave
lenses
No Nama Alat/Sarpras Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk
Red dan White madox rods 1 1 Baik
Portable biomicroscope
Direct and indirect ophthalmoscope Baik
Direct 2 Direct 2
Visual acuity chart 1 1 Baik
 Near vision card Baik
1 1
Optokinetic drum
Fine tooth forceps ( passive duction and Baik
estimation of generation muscle force) 1 1
Hees or Lees’ screen Baik
1 1
Netral density filters
Visuscope or similar device to test fixation
pattern
Perimeter to determine field of single
binocular vision
The Fly Stereo Accuity Test With LEA Baik
Symbol 1 1
Peralatan bedah :
Lup ( alat pembesar ) Baik
1 1
Set bedah strabismus Baik, Tidak Lengkap
1 1

LED WFDT Baik

1 1
7 PEDIATRIK OFTALMOLOGI
Alat Diagnostik :
Trial lens set, Trial Frame, Chart Projector,
Preferential looking 1 1 Baik (Join Strabismus)
Lensometer 1 1 Baik(
No Nama Alat/Sarpras Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk
Streak Retinoskope dan Auto Refraktometer 0 1
Slit Lamp / Hand Held slit lamp 0 1
Tonopen 0 1
Direk dan atau indirek oftalmoskop Direct 1 Direct 1 Indirect 1 rusak
 (Condensing Lens 40 D)
Blepharostat Bayi, anak 2 2 Baik
1 set alat pemeriksaan anel dan probing
(dengan berbagai ukuran) 0 1
USG 1 1 Baik(Ruang Periksa)
ERG, VEP. 0 1
Keratometer Han Held Redcam 0 1
Alat Operasi :
peralatan operasi katarak dengan atau tanpa
Vitrektomi anterior 1 1 Baik IBS
peralatan operasi enukleasi / eviserasi /
eksenterasitio orbitae 1 1 Baik IBS
peralatan operasi glaukoma 1 1 Baik IBS

8 ONKOLOGI MATA
Diagnostik :
Hertel 2 2 1 rusak, 1 baik Oculus & Inami &co
Anel test & sonde 0 2
USG 1 1 Baik (ruang periksa)
Slit lamp 0 1
Pungtum dilalator 0 2

Operasi :
Set peralatan bedah plastik terdiri dari
pinset, gunting, pisau,needle holder 0 2
No Nama Alat/Sarpras Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk
Dilatator pungtum, probe lakrimal, anel
Rounger 0 2
Periosteal elevator 0 2
Boor 0 2
Gunting dan perisoteal elevator iga
 Sryker saw
Hak orbita berbagai ukuran
Silicon lacrimal tube
Bahan sintetik untuk rekonstruksi fraktur, a.l
: silicon blok dll
Kawat halus atau prolen 3,0 atau plate &
screw
Implan orbita
Endoscope

9 Rekon
Diagnostik :
Hertel
Anel test & sonde 0 50
USG 1 1 Baik (Ruang Periksa)
Slit lamp Rusak(Head Rest,
kadang hidup kadang
1 1 mati)
Pungtum dilalator 0 1

Operasi :
Set peralatan bedah plastik terdiri dari
pinset, gunting, pisau,needle holder
Dilatator pungtum, probe lakrimal, anel
No Nama Alat/Sarpras Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk
Rounger
Periosteal elevator
Boor 0 1
Gunting dan perisoteal elevator iga 0 1
Sryker saw 0 1
Hak orbita berbagai ukuran 0 1
Silicon lacrimal tube
 Bahan sintetik untuk rekonstruksi fraktur, a.l
: silicon blok dll 0 1
Kawat halus atau prolen 3,0 atau plate &
screw 0 1
Implan orbita 0 1
Endoscope 0 1

NEURO OFTALMOLOGI
Diagnostik
ERG / VEP 0 1
Perimeter Octopus 0 1
Hess Screen 0 1

10 LAB Mini
Mikroskocope Casay ( 1 2 Baik Olympus
Monocular/Binocular )
Glass Object 0 100
Brunssen Brander Kurang bagus, Sudah
2 3 Lama
Pewarnaan Gram
Pewarnaan KOH 10% 0 250 ml
Emersi OIL 0 250 ml
Safarin 1% 0 250 ml

11 OK
PERALATAN SET BEDAH KATARAK
DASAR
Towel Clamp 1 3 Baik
Curved Hemosstatic Clamp 1 1 Baik
Mosquito forceps
Caliper 1 1 Baik
Wired Eyelid speculum 2 2 Baik
 Eyespeculum screw controlled
Superior rectus speculum
Tenotomy scissors curved
Hook, V.graefe, 10mm
Hook, Sinskey, angled
Razorblade, breadker & holder
Stitch scissors, sharp
Scissors, Corneal, 11mm, Right,blunt
Scissors, Corneal,11mm, left,bulnt
Scissors, iris,11mm,curved,sharp
Scissors,Vannas, micro,13 mm, angled
Scissors, Vannas, bulnt, 9 mm
Needle holder,heavy,16 mm
Needle holder, fine 11 mm
Needle holder, 8 mm curved
Needle holder, delicate, 7 mm,curved
Forceps, utilty
Forceps, iris, collibry
Forceps,corneal 0,3 mm
Forceps, fixation, 0,12 mm
Forceps,tying, 0,3 mm, straight
Forseps, tying, 0,3 mm, curved
Forceps, Mc Pherson
Forceps, Capsulorhexis
Forceps, Biopolar, Mc. Pherson, angled
Lens loop irrigating, 6 mm,wide
No Nama Alat/Sarpras
Lens loop, 5mm wide X 7 mm long
Spatula, iris, 2 mm-wide, angled
Spatula, iris, 1 mm-wide, angled
Spatula,cyclodialysis, 1mm wide, 10 mm
long, angled
Cannules. 1/A,Symcoe
Cannules, A/C irrigating, 19 Gauge, angled
1 1 Rusak
1 1 Baik
1 1 Baik
0 1
0 1
0 1
1 1 Rusak
0 1
1 1 Baik
1 1 Rusak
1 1 Rusak
0 1
1 1 Rusak
0 1
1 2 Baik
1 1 Baik
1 1 Rusak
1 1 Baik
Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk
2 2 Baik
1 1 Baik
1 1 Rusak
 Cannules, A/C irrigating, 23 Gauge, angled
Cannules A/C irrigating,27 mm,angled
Cannules, Hydrodissection, curved 0 1
Bipolar Coagulator
Rotator, IOL 1 1 Baik

Peralatan bedah (Glaukom) :

Non penehatys filtration up set 0 1

Tubekulektomi set 1 1 Baik (OK IBS)
Divice inplant ( Ahmed , Holtens) 1 1 Baik

Alat Bedah dan alat untuk tindakan

(retina)
Laser Photocoagulation instrument 1 1
Instrumen untuk bedah vitreoretina,
Desmarres, muscle hock, calper,, Membrane peeler
microscissors, microforceps, rusak
membranepeeler, , silicon injector, Contact Silicone injector (-)
lens (Landers) 1 set 1 set Contact Lens (-)
Vitrectomy Unit. 1 1
Alat krio set, diaterm set. 1 1
Microscope dengan Wide Agle Viewing
(BIOM atau EBOS ). 1 1
Laser photocoagulation for Endolaser and
Laser Indirect Ophthalmoscope CLIO ). 1 1
Loupe No. 3, 5 7 )
Close Circuit TV 1 1
Pengamanan terhadap sinar laser ( laser
Safety precaution for Laser rays - Goggles ) 0 1

Alat dan bahan yang ada dan dibutuhkan

diluar cek List
No Nama Alat/Sarpras Jumlah Yang Tersedia Jumlah Yang Dibutuhkan Kondisi Alat/Sarpras Tipe dan Merk
12 OKI
Hordeolum set Sendok kuret 3ukuran
1 1 tidak ada
Minor set mata
 Klem bengkok 1 1 Baik
 Klem lurus 1 1 Baik
 Gunting 1 1 Baik
 Pinset anatomis 1 1 Baik
 Pinset cirugis 0 1
 Gunting angkat jahitan 0 1
 Nald holder benang 4-0 0 1
Minor set mata lengkap
 Nald holder 10.0
 Nald holder 8.0 1 1 Baik
0 1
 Nald holder 6.0
0 1
 Colibri
0 1
 Blefarostat besar 1 1 Baik
 Blefarostat kecil 0 1
 Gunting konjungtiva 1 1 Baik
 Gunting kornea 0 1
 Tying lurus 0 1
 Tying bengkok 0 1
 Tying bergigi 0 1

Alat Rekon 0 1
 Sondage 3 ukuran 0 1 Baik
 Jarum anel 0 1 Baik
 Pungtum dilator 0 1
 Desmares retractor 0 1
 Gunting mata kecil 0 1
 Blefarostat 0 1
0 1
  Pinset bulu mata
 Mesh holder
 Pinset chirugis mata 0 1
 Pinset anatomis 0 1
 Klem lurus 1 1
 Klem bengkok 1 1
 Caliper 0 1
11 WET LAB
Sinskey hook
2 2 Baik
Iris spatula
1 1 Baik
Lens expressor & repositor
1 1 Baik
Lens loop
1 1 Baik
Tying forceps
2 2 Baik
Tissue forceps straight
2 2 Baik
Conjunctiva forceps
2 2 Baik
McPherson forceps
2 2 Baik
Utrata
2 2 Baik
Vannas scissors
1 1 Baik
Needle holder standard
2 2 Baik
Corneal Scissor 1 Baik
Blade holder
1 Baik
Air injection canulla 45o
1 Baik
Simcoe I/A canulla
1 Baik
Hartman mosquito forceps 1 Baik
 Eviscerasi kuret
1 Baik

12 LAB
Gentian violet 0 250 ml
Lugol 1 % 0 250 ml
Alcohol 96% 0 500 ml
Fuschin Lindi 0,35% 0 250 ml
Rak Pengering 0 3
Kayu penjepit objek Glass 0 3
Korek api 0 1
Kapas lidi Steril 0 100
Spatula Kimora 0 100
Spritus 0 500

1 Lensa
Meja 2 2 Baik
Kursi 6 6 Baik
TV 1 1 Baik
Meja TV 1 1 Baik
Wastafel 1 1 Baik
Cermin 1 1 Baik
2 Reffraksi
Topografi Kornea 0 1 Baik
Tes Sensibilitas kontras 0 1 Baik
Peralatan Low Vision 0 1
 Minesota Low vision reading test
 Farnsworth Munsell 100 hue Test
 Alat bantu optic
Lensa Konvek
Kaca Pembesar
Kaca Mata Bifokal
Teleskop
 Log Mart With LEA symbol 0 1
Trial Frame Untuk anak 0 1
Meja Rak Alat 0 1
Tonopen 0 1
Buku ischihara 1 1 Baik
Jaeger card 1 1 Baik
Autorefraktormeter 1 1 Baik
Meja 2 2 Baik
Kursi 6 6 Baik
Kipas angin 1 1 Baik

3 Glaukom
Meja 2 2 Baik
Kursi jok Roda 2 2 Baik
Bed Pasien 1 1 Baik
Wastafel 1 1 Baik
Bantal 1 1 Baik
Tong Sampah 2 2 Baik
Kursi plastik 2 2 Baik
4 Retina Baik
Meja 2 2 Baik
Kursi 4 4 Baik
Bed Pasien 1 1 Baik
Bantal 1 1 Baik
Washtafel 1 1 Baik
Kotak Sampah 1 1 Baik

5 IIM
Meja 2 2 Baik
Kursi 2 2 Baik
Kursi plastic 3 3 Baik
Kipas angina 1 1 Baik
Meja alat 1 1 Baik
 Tiang infus 1 1 Baik
Kotak sampah 2 2 Baik
Wastafel 1 1 Baik
Tromol kasa kecil 2 2 Baik
Tromol kasa besar 1 1 Baik

6 Strabismus
Meja 1 1 Baik
Kursi 6 6 Baik
Wastafel 1 1 Baik
Kipas angina 1 1 Baik
Bed Pasien 1 1 Baik

7 PO
Meja 1 1 Baik
Kursi 3 3 Baik

8 Tumor
Bed pasien 1 1 Baik
Bantal 1 1 Baik
Kursi 4 4 Baik
Meja 2 2 Baik
Tong sampah 2 2 Baik
Kipas angina 1 1 Baik
Reading lamp 1 1 Baik
Kursi plastic 1 1 Baik

9 Rekon
Meja 2 2 Baik
Kursi 2 2 Baik
Lampu baca rotgen 0 0 Baik
10 NO
Meja 2 2 Baik
Kursi 4 4 Baik
 Bed Pasien 1 1 Baik

Catatan Tambahan :(Diisikan data alat/sarpras yang tidak terdapat dalam cek list dan atau permintaan kebutuhan sarpras/alat ,dll)
KEPALA SUBDIVISI

__________________
NIP