TINDAKAN (IMPLEMENTASI)

Tanggal, /Jam/ Tindakan

Diagnosa Nama/TandaTanganPerawat
Keperawatan
16/06/2017 1. Memposisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
09.45 WIB 2. Melakukan fisioterapi dada jika perlu
Hiperventilasi 3. Mengeluarkan sekret dengan batuk atau suction
dikarenakan 4. Mengauskultasi suara nafas, catat adanya suara
ketidakefektifan pola tambahan
nafas 5. Mengatur intake untuk cairan mengoptimalkan
keseimbangan
6. Memonitor respirasi dan status O2
7. Memberikan bronkodilator bila perlu (amonophilin 1
amp/24 jam)

16/06/2017 1. Memposisikan pasien untuk memamksimalkan

10.30 WIB ventilasi
Bersihan jalan nafas 2. Melakukan fisioterapi dada jika perlu
tidak efektif 3. Memberikan minum hangat kepada pasien
4. Mengajarkan batuk efektif
5. Mengauskultasi suara nafas, catat adanya suara
tambahan

16/06/2017 1. Memonitor rata-rata, ritme, kedalaman, dan usaha

11.45 WIB pernafasan
Gangguan pertukaran 2. Memonitor pola nafas : braipnea, takipnea
gas berdasarkan dengan 3. Melakukan palpasi kesimetrisan ekspansi paru
ventilasi perfusi 4. Melakukan perkusi dada anterior dan prosterior dari
apeks sampai bawah
5. Mengauskultasi suara pernafasan, catat area yang
mengalami penurunan ventilasi dan adanya suara
tambahan
6. Memonitor adanya dispnea dan kejadian yang
meningkatkan dan memperburuk keadaan pasien
7. Menganjurkan tidur menyamping untuk mencegah
aspirasi
 EVALUASI

No. Tgl Evaluasi paraf

Diagnosa
keperawatan
1 16/06/ S : Tn. S mengatakan sudah bisa bernafas
2017 normal seperti biasa
O : Tn. S tampak memperhatikan penjelasan
dari petugas
A : Masalah teratasi
P : Lanjutkan intervensi keperawatan
16/06/ S : Tn. S mengatakan sudah tidak ada batuk
2017 O : Tn. S tampak nyaman beraktifitas
A : Masalah teratasi
P : Motivasi dari keluarga untuk tidak merokok
16/06/ S : Tn. S mengatakan kemudahan bernafas dan
2017 sudah merasa bugar
O : Tn. S tampak bugar
A : Masalah teratasi
P : Motivasi keluarga untuk selalu menjaga
kesehatan
Tindakan dan Evaluasi Batuk yang disertai Wheezing dan
sesak nafas

LAPORAN
Untuk memenuhi tugas matakuliah
Keperawatan Dasar 2
Yang dibina oleh Ibu Ririn Anantasari, M.Kep,. Sp. Mat

Kelompok 4 :
1. Rima Nurlaili (P17220173040)
2. Risa Dyas Pratiwi (P17220173042)
3. Ayunda Sari W (P17220174046)
4. Riris Wahyu S (P17220174050)
5. Mei Heni Susanti (P17220174056)
6. Ely Novi M (P17220174060)
7. Dicky Andrean (P17220174051)
8. Alwi Rismona (P17220174069)
9. Satya Dedy P (P17220174071)
10. Muhammad Imam M (P17220174065)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

JURUSAN KEPERAWATAN
D3 KEPERAWATAN, LAWANG