Anda di halaman 1dari 5

ANALISA DATA

Nama : Dx.Medis :

Umur : Ruang :

NO DATA ETIOLOGI MASALAH


DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama : Dx.Medis :

Umur : Ruang :

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama : Dx.Medis :

Umur : Ruang :

TUJUAN DAN KRITERIA


NO DIAGNOSA KEPERAWATAN INTERVENSI RASIONALISASI
HASIL
IMPLEMENTASI

Nama : Dx.Medis :

Umur : Ruang :

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN JAM IMPLEMENTASI RESPON KLIEN TTD


EVALUASI

Nama : Dx.Medis :

Umur : Ruang :

TGL DIANGNOSA KEPERAWATAN CATATAN PERKEMBANGAN


JAM

Beri Nilai