Entonces vimos lo que es la RCA solamente, ahora vamos a ver tipos de endodesviaciones.
Conocen las por falencias, por ¿prarki?, y acabamos de conocer la RCA (que no es una
desviación), sino la endotropia acomodativa que es por factores acomodativas.
Tenemos según don prieto, se clasifican varios tipos de endotropias que le llaman exotropias.
Vamos a ver los primeros cuatros: micro, ¿blablablá?. Microtopia es una tropia pequeña que
puede ser endo o exo, pero generalmente es endo. Vamos a ver la endotropia congénita, la
¿conminante? adquirida (también conocida como endotropia esencial), la endotropia
acomodativa y la parcialmente acomodativa. La pueden revisar en el prieto.
La primera que veremos es la endotropia congénita (también llamada siansia, endotropia ¿?).
Aquí hay un paciente con endotropia que se detectó antes de los 6 meses, ¿Qué se observa?, en
el ojo derecho hay un reflejo que no está centrado. Tiene una endo de ¿30-40º?. Está fijando el
ojo derecho. La cabeza tiene un giro (torticolis). Tiene fijación derecha en aducción. Con el otro
ojo está teniendo fijación cruzada.
La desviación es permanente, siempre está desviando. Presenta un gran ángulo, con 45 dioptrías
o más. Tiene fijación cruzada, o sea, fija en aducción. Si tratan de sacar al paciente de la posición
de aducción, el paciente puede presentar ¿mistadnia? Porque lo están tratando de llevar a una
posición en la cual no quiere estar, porque tiene limitación bilateral de la ¿aprefección?, que le
cuesta llevar los ojos a la ¿aprefección?, por lo mismo mira en aducción. Al tratar de sacar el ojo
en aducción, algunos pacientes pasan la línea media y otros no la pasan, pero tienen esta
dificultad que al tratar de sacarla de la aducción presentan ¿mistadnia? Latente, otra
característica de este cuadro clínico. Además, presentan torticolis porque giran la cabeza para
mirar en aducción y podría tener un componente torsional como la ¿DBD? Que es otro cuadro
clínico que es característico a encontrar en pacientes con endotropia congénito, es una
depresión vertical que no responde a las leyes internacionales. Se acuerdan de que, si tengo un
ojo arriba, lo hago fijar y éste baja, ¿Qué pasa con el otro ojo?, debería bajar, pero la ¿abd? No
funciona así, el ojo está arriba y cuando baja, el otro sube, entonces son sigue las leyes
internacionales, se genera una doble hipertropia ¿supraocular?. La ¿abd? Es un cuadro en que
usted está ¿conversado? Y a veces no, y si ocluye un ojo, un paciente eleva el ojo ocluido
(redactar mejor) y no responde a las leyes internacionales, por eso es un cuadro aparte. En
algunos pacientes está asociado a la endotropia congénita.
¿Profe que era la ¿??: Limitación bilateral de la abeducción, que puede ser simétrica o
asimétrica, es decir que le cuesta ¿? o igual a los dos.
Otra de la características, es que generalmente es alternante, hay una dominancia de un ojo (no
entiendo la idea)
Aquí, por ejemplo, hay ausencia de correspondencia sensorial, porque desde pequeño no se ha
relacionado un ojo con el otro, porque ha estado permanentemente en desviación, ¿Por qué no
se generó una correspondencia sensorial? (9:40)