Anda di halaman 1dari 2

BIODATA PASIEN DI RUANG POLI HAMIL RSUD PROVINSI NTB

1. PASIEN

Nama : Ny. Himmatul Hajri

Umur : 26 Tahun

Suku/Kebangsaan: Sasak/Indonesia

Agama : Islam

Pendidikan : S1

Pekerjaan : Guru

Alamat : Keluharan Sigerongan Kecamatan Lingsar Kabupaten Lombok Barat

Nomer RM : 012195

Gol. Darah :B

Kehamilan Ke- :2

Penyerta :-

Umur Kehamilan : 36-37 Minggu

2. PENANGGUNG JAWAB

Nama Suami : Tn. Amir Murzaki

Umur : 26 Tahun

Suku/Kebangsaan: Sasak/Indonesia

Agama : Islam

Pendidikan : S1

Pekerjaan : Guru

Alamat : Keluharan Sigerongan Kecamatan Lingsar Kabupaten Lombok Barat

Anda mungkin juga menyukai