PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

KECAMATAN WONOSALAM
DESA KARANGTENGAH
KEPUTUSAN KEPALA DESA KARANGTENGAH
KABUPATEN BANYUMAS
NOMOR :.........../........../.........

TENTANG

PEMBENTUKAN FKD (FORUM KESEHATAN DESA )

DESA SIAGA KESEHATAN DESA KARANGTENGAH
KABUPATEN BANYUMAS

KEPALA DESA KARANGTENGAH

MENIMBANG : a. Bahwa guna kelancaran pembinaan dalam berbagai aspek kehidupan

masyarakat desa, dan upaya peningkatan potensi Sumber daya Manusia
menuju masyarakat sejahtera , dalam hal ini upaya mewjujudkan Desa
Siaga Kesehatan maka perlu adanya pembentukan Forum Kesehatan
Desa
b. Bahwa untuk maksud tersebut perlu di tetapkan dengan Keputusan
Kepala Desa
MENGINGAT
1. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
3. Undang Undang Nomor 25 Tahun 2005 tentang Perencanaan
Pembangunan
4. Undang Undang Nomor 25 Tahun 2004 otonomi Daerah
5. Peraturan Mentri Kesehatan RI Nomor 65 Tahun 2013 Tentang
Pedoman Pelaksaan dan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat Bidang
Kesehatan
6. Peraturan Mentri Kesehatan RI Nomor 39 Tahun 2016 Tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga
7. Peraturan Mentri Kesehatan RI Nomor 43 tahun 2016 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
8. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 374/ Menkes SK / V / 2009
Tentang Sistem Kesehatan Nasional ;
9. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 1529/ Menkes / SK / X /2010
Tentang Pedoman Umum Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga
Aktif
 MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN : PEMBENTUKAN FKD ( FORUM KESEHATAN DESA SIAGA

KESEHATAN DESA KARANGTENGAH KECAMATAN
BATURRADEN KABUPATEN BANYUMAS

Pasal 1
Mengangkat Yang nama namanya tersebut dalam kolom 2 untuk menduduki jabatan pada
kolom 3 daftar lampiran keputusan ini, yang merupakan satu kesatuan tak terpisahkan dengan
keputusan ini

Pasal 2
a. Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan
b. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan : di Baturraden
Pada Tanggal :

Kepala Desa karangtengah

TARKIM
 Lampiran : Keputusan Kepala Desa
KARANGTENGAH

Nomor : 440/ /II/2017

Tentang : Struktur Forum Kesehatan Desa

Tanggal : Januari

STRUKTUR KEPENGURUSAN FKD (FORUM KESEHATAN DESA)

DESA KARANGTENGAH KECAMATAN BATURRADEN

PERIODE TAHUN 2014-2019

NO. NAMA JABATAN DALAM JABATAN DALAM TIM

ORGANISASI

1. TARKIM KEPALA DESA Penanggungjawab

2. Barkah Pujianto TOMA Ketua

3. SULAIMAN KARANGTARUNA Sekretaris

4. DARYANI PERANGKAT DESA Bendahara

5. HELMI Y N,A.Md.Keb BIDAN DESA SATUAN KERJA UPAYA

KESEHATAN

6. IKA DELIMA S, A.Md.Keb BIDAN DESA SATUAN KERJA UPAYA

KESEHATAN

7. NENENG K, A.Md.Keb BIDAN DESA SATUAN KERJA UPAYA

KESEHATAN

8. AGUS SAEFUDIN TOMA SATUAN KERJA GOTONG

ROYONG

9. LEONARDUS SUKARDI TOMA SURVAILANS

10. MAMI AGUSTINI PERANGKAT DESA SATUAN KERJA PEMBIAYAAN

KESEHATAN
11. BEKTI HARYATI,A.Md.Keb BIDAN WILAYAH SATUAN KERJA PENGAMATAN
DAN PEMANTAUAN

12. DARMINI KADER SATUAN KERJA UKBM

13. EKA KADER KOORD WIL RW 1

14. SAMIAH KADER KOORD WIL RW 2

15. SUKAESIH KADER KOORD WIL RW 3

16. ENAH KADER KOORD WIL RW 4

17. SUMIATI PENG MUSLIMAT KOORD WIL RW 5

18. SULASTRI KADER KOORD WIL RW 6

19. DARINAH KADER KOORD WIL RW 7

20. PONIRAH KADER KOORD WIL RW 8

KEPALA DESA
KARANGTENGAH