Anda di halaman 1dari 1

FORM OBSERVASI TRANSFUSI DARAH

Nama Pasien :
Tanggal lahir :
NO RM :
Ruang Rawat :
Dokter yang merawat :

Lokasi Nama
N Labu TTV Paraf Reaksi Alergi Keterangan
Tanggal Jam Insersi Perawat
o ke
TD HR RR S

Keterangan :

Observasi dilakukan 15 menit pertama setelah pemasangan darah dan saat selesai
pemasangan.

Anda mungkin juga menyukai