TATALAKSANA ASESMEN / PENGKAJIAN ULANG

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman :

1-2

Ditetapkan:

STANDAR Direktur RSI Al-Ikhlas Pemalang

Tanggal terbit:
PROSEDUR
OPERASIONAL
(dr. Alviana Tiara Putri,MMR)
NIK 910814.08017.2.105
Suatu rangkaian tata cara dalam melakukan proses asesmen / pengkajian
pada pasien yang diulang pada interval tertentu berdasarkan kondisi dan
PENGERTIAN
pengobatan pasien untuk mengetahui respon pengobatan, perawatan
lanjutan atau pemulangan pasien.
Tujuan Umum :
Sebagai upaya dalam meningkatkan mutu pelayanan di Mitra Keluarga
Tegal
TUJUAN
Tujuan Khusus :
Untuk membantu para pemberi asuhan untuk mengetahui respon
pengobatan, perawatan lanjutan, atau pemulangan terhadap pasien
Sesuai kebijakan Direktur No 065/SK-DIR/MK-TGL/VI/2016 Pasal 21
tentang Pengkajian pasien, Ayat 15 bahwa Pengkajian ulang untuk
KEBIJAKAN
menetapkan rencana pelayanan dilakukan berdasarkan : kondisi pasien dan
respon pengobatan
1. Lakukan asesmen / pengkajian ulang untuk menetapkan respon
terhadap pengobatan
2. Lakukan asesmen / pengkajian ulang pada pasien dalam interval
sesuai kondisi pasien dan rencana kebutuhan individu
3. Lakukan asesmen / pengkajian ulang setiap hari oleh para pemberi
PROSEDUR asuhan (dokter dan perawat) termasuk pada saat hari minggu selama
fase akut perawatan dan pengobatan dengan menggunakan pola
SOAP.
4. Dokumentasikan pelaksanaan asesmen / pengkajian ulang dpada
formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT)

TATALAKSANA ASESMEN / PENGKAJIAN ULANG

 No. Dokumen: No. Revisi: Halaman :
2-2

Keterangan :
a. Rumah Sakit menetapkan staf yang berkualifikasi memadai untuk
PROSEDUR melaksanakan asesmen ulang pasien.
b. Profesi yang memunyai izin sesuai dengan peraturan dan undang
-undang atau memiliki sertifikat yang dapat melakukan asesmen ulang
ICU/ICCU/PICU/IMC, Perina / NICU, Kamar Bedah, VK/ Kamar Bayi,
UNIT TERKAIT
Instalasi Rawat Inap, Tim Medis