JAMINAN KESEHATAN
NASIONAL
REGULASI
ALUR PELAYANAN
PERMASALAHAN
REGULASI
persyaratan.
oleh pet . BPJS
Diagnosa,
H0
Prosedur, variabel
data
dan ttd oleh
Dokter.
H0 FCM,
Variabel data.
Registrasi
Diagnosa (ICD10)
H0 Oleh pet. RM RM Rawat Jalan
Prosedur (ICD9CM)
Cek variabel
ttd Dokter
data dan
Cetak FCM pendukung
Px
Ol. Pet.
Rawat
H0 H0 FCM, Variabel data.
Inap
Keuangan
Diagnosa (ICD10)
Form Case-Mix Prosedur (ICD9CM)
Lanjut ke alur
7 variabel ttd Dokter
Rawat Inap
terintegrasi SIM RS
ALUR PELAYANAN PASIEN IGD PESERTA JKN
DENGAN SISTEM CASE-MIX INA CBG
Diagnosa,
H0 oleh pet . BPJS
Prosedur, variabel
data
dan ttd oleh
Dokter.
Registrasi dan H?
FCM, Variabel data.
Cetak FCM
Diagnosa (ICD10)
Rekam Medik
Prosedur (ICD9CM)
Oleh Petugas Cek variabel
ttd Dokter
H0 Pendaftaran IGD data dan
Form Case-Mix pendukung
Px
7 variabel H? FCM, Variabel data.
Rawat
terintegrasi SIM RS Diagnosa (ICD10)
Inap
Prosedur (ICD9CM)
ttd Dokter
Lanjut ke alur
Rawat Inap
ALUR PELAYANAN PASIEN RAWAT INAP PESERTA JKN
DENGAN SISTEM CASE-MIX INA CBG
Penerbitan SEP Pet. Adm Ruangan / Perawat
Ol. pet. Meneliti kelengkapan berkas pendukung
H0 Keuangan sesuai cek list.
Px Peserta
H0 Form Case-Mix
JKN
12 variabel terintegrasi SIM
RS
Legalisasi SEP
H0 oleh pet . BPJS
Costing
Clinical
Coding CASEMIX Pathway
Teknologi
Informasi
EPISODE
DEFINISI :
Jangka waktu perawatan pasien mulai dari pasien masuk
sampai pasien keluar rumah sakit, termasuk konsultasi dan
pemeriksaan dokter, pemeriksaan penunjang &
pemeriksaan lainnya.
EPISODE
FORMULIR CASEMIX
FORMULIR
CASEMIX
ALUR PELAKSANAAN KLAIM JKN
SISTEM CASE-MIX INA CBG
Verifikasi
Purifikasi data - Bagian Keuangan
RAWAT JALAN
RAWAT INAP
EKSTERNAL (BPJS)
RAWAT JALAN