Menyatakan bersedia / tidak bersedia)* menjadi pembimbing I (satu) / II (dua)* KTI dari
mahasiswa berikut :
Nama :
NIM :
Topik Penelitian : ................................................................................
…………………………………………………………….…
……………………………………………………………….
……………………………………………………………….
Malang,......................2015
............................................