Anda di halaman 1dari 1

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS ILMU KESEHATAN


PROGRAM STUDY D-3 & S-1 KEPERAWATAN, PROGRAM STUDI S-1 FARMASI
KAMPUS II : Jl. Bendungan Sutami 188A Telp. 0341-552443 Hunting 0341-551149
Fax. 0341-582060 Malang 65145 E-mail : webmaster@unix.umm.ac.id Website : www.umm.ac.id

SURAT KESEDIAAN MENJADI PEMBIMBING KTI


PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
FIKES UMM

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama :
NIP :

Menyatakan bersedia / tidak bersedia)* menjadi pembimbing I (satu) / II (dua)* KTI dari
mahasiswa berikut :
Nama :
NIM :
Topik Penelitian : ................................................................................
…………………………………………………………….…
……………………………………………………………….
……………………………………………………………….

Demikian surat kesediaan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Malang,......................2015

............................................

*) : coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai