“O Arm”

Medtronic Navegação com o nome do O Arm (O-Braço). O O Arm ® System é uma plataforma multi-
dimensional de imagens cirúrgico otimizado para uso em ortopedia, coluna e trauma relacionados com
cirurgias. Traz as imagens intra-operatório para um novo nível com qualidade de imagem superior e
campo de visão em 2 e 3 dimensões, permitindo que o cirurgião para confirmar a precisão de avançados
procedimentos cirúrgicos.
Ao integrar O braço-tecnologia de imagem com StealthStation cirúrgica da Medtronic ® sistemas de
navegação cirúrgica, os cirurgiões são capazes de realizar procedimentos menos invasivos e confirmar a
precisão de avançados procedimentos cirúrgicos.
O encaixe telescópico "O" em forma de pórtico componente permite fluoroscopia 2-D e 3-D direito
de imagem no conjunto da cirurgia, eliminando a necessidade de uma tomografia, antes de ser trazida
para a cirurgia, de acordo com Jon Callies, a conta de Medtronic gerente que fornece serviços de suporte
de equipamentos nos hospitais que compram ou arrendam a O-ARM. "Isso dá a informação cirurgião no
intra-operatório enquanto o paciente está posicionado", disse Callies.
A tomografia podem levar apenas 13-26 segundos para serem realizadas e menos de 60 segundos
para o cirurgião ver na sala de cirurgia. Junto com o O-ARM temos o Sistema de Navegação com o
software de Stealth S7 craniano e da coluna e os instrumentos que dão suporte a navegação
personalizada, visualização superior e recursos de exibição de informação.
Ele fornece configurações personalizadas para cada cirurgião, permitindo uma maior eficiência para os
funcionários que sabem o que cada médico prefere .
Graças ao O ARM, "o cirurgião pode determinar o diâmetro do parafuso e a profundidade dentro do
corpo vertebral, e ele pode determinar exatamente onde colocar o parafuso. Então ele pode fazer uma
tomografia pós-operatório para determinar sobre a mesa exatamente o que ele fez. "
O O-ARM tem uma gama de aplicações. Entre eles: casos de trauma, qualquer trabalho de
reconstrução da coluna, quadril, fraturas faciais ou de quaisquer casos que envolvam múltiplas fraturas
ou reduções. "Redução" refere-se à correção de fraturas na linha.Os pacientes que necessitam de
procedimentos minimamente invasivos também irá evitar rompimento do músculo, sangramento, ter
um menor tempo de internação, retorno ao trabalho mais cedo e terá custos mais baixos. "O que antes
era uma internação de quatro dias agora será até 24 a 48 horas".Nos Estados Unidos, há 120 O-ARMS
atualmente em operação em hospitais e centros cirúrgicos."É melhor do que qualquer coisa que já usei",
disse Dr. Ots após concluir a sua primeira cirurgia espinhal em um paciente de São Vicente usando o O-
ARM. "Ele torna a operação melhor, mais segura e com melhores resultados para o paciente. Para as
fraturas do trauma que vemos após acidentes de carro, será muito útil. "
 O que é Navegação Cirúrgica?

Navegação cirúrgica é uma nova tecnologia que está revolucionando a cirurgia da coluna. Imagine
ser capaz de "ver" a espinha sem ter que expor qualquer uma de o delicado tecido que o rodeia. Ele tem
muitos dos elementos de cirurgia computadorizada ou "virtual" exceto por ele não ser virtual, é real.
Dr. Kleeman esteve envolvido em uma pesquisa pioneira com esta nova tecnologia para mais de 10
anos. Ele a descreve como pilotar um avião sobre os instrumentos sozinho. Como um piloto de
instrumento de classificação. Exige olhar para vários instrumentos ou telas simultaneamente e
utilizando a informação combinada para navegar através do território invisível.

Como funciona?

Para que o cirurgião possa "ver" a coluna vertebral, algumas imagens padrão são realizadas
primeiro. Isso pode ser padrão imagens de raios X ou de imagem mais sofisticados, como tomografia
computadorizada. Imagens regulares permitem a navegação apenas em dois planos, enquanto CT
permite a 3 D - imagem. Isto é feito na sala de operação com o paciente na posição em que vai ser
utilizado para a cirurgia. Um computador especial, com uma câmera acoplada é usado para armazenar
as imagens que mais tarde serão sincronizados com os instrumentos cirúrgicos. A precisão é notável,
geralmente dentro de um par de milímetros. O computador tem as imagens dos instrumentos já
armazenados em seu banco de dados permitindo a capacidade de passar de um instrumento para outro.
Mesmo os parafusos de osso têm a capacidade de ser visualizado no ecrã. Isto permite que o cirurgião
possa conhecer o comprimento e o diâmetro do parafuso selecionado que irá encaixar perfeitamente
com a coluna do paciente.O sistema S-braço é raro devido ao seu custo - cerca de US $ 1,5 milhões.

Características de um sistema O Arm:

O Arm-® Imaging cirúrgico com StealthStation ® Navegação (PDF, 1,9 MB), dispõe:

• Velocidade na OR: acesso rápido a tempo real, multi-imagens em 3D de avião (e imagens 2D).

• Facilidade na OR: apoio total do fluxo de trabalho único de procedimentos da coluna vertebral.

• Segurança no OR: dose de radiação mínima para a equipe cirúrgica.

• Confiança na OR: visualização para confirmar a colocação terapia hardware, potencialmente

eliminando cirurgias de revisão.

Passos do tratamento:

O tratamento Minimamente invasivo transforaminal Fusão de Artodrese lombar (TLIF), com CD

HORIZON ® Sextant ® System II para descomprimir a raiz nervosa de sair e realinhar a coluna
vertebral. Através de pequenas incisões na pele, os tubos do METRx ® Sistema de músculo divisores,
dilatam os músculos separado os para acessar a coluna lombar. O CD HORIZON ® ® Sextant II System
oferece um canal para os parafusos e hastes através das incisões na pele. Este procedimento permite a
visualização direta da raiz nervosa. O ARM-Imaging System ® cirúrgica permite uma vista
tridimensional da anatomia do paciente, sem a necessidade de fluroscopia ao vivo. A visualização é
melhor. Não há a exposição à radiação para a equipe cirúrgica e pouca exposição ao paciente.
 Posicionamento do paciente Hérnia discal em L5 e S1

Localizando a coluna sacro ilíaca.

Colocando o “HIP” percutâneo “pin”.

 Arco de referencia.

Adquirindo a imagem utilizando O-ARM ® Surgical Imaging System

Navegação usado para planejar trajetória e incisão.

Colocando o furador
Colocação do fio-guia

Colocação do parafuso

Medição para a aste. criando caminho para a aste.

Passando as hastesFigura Comprimento da haste Verificação utilizando a fluoroscopia.

Reduzir, compactar, o parafuso de ajuste Pós-operatórias incisões na pele.

Imagens de O Arm®:

Por: Wellington Leite

Links de apoio:

http://blog.agafonov.net.ua/post/2011/01/01/2010-year-review-and-consideration.aspx

http://www.spineuniverse.com/professional/case-studies/mobasser/minimally-invasive-tlif-
treatment-radiculopathy

http://medgadget.com/2006/07/oarm_imaging_sy_1.html

http://www.stvincenthospital.org/Scripts/pageview_pr.asp?id=238&idpr=112

http://peninsulaclarion.com/news/2011-07-31/an-o-arm-advantage

http://www.reseau-chu.org/les-articles/article/article/1ere-chirurgicale-francaise-le-chu-de-limoges-se-dote-
dun-o-arm/