RESUME KEPERAWATAN

DI RUANG HEMODIALISA RSUD Dr. H. SOEWONDO KENDAL

Disusun oleh:
NUR KHAMID
1708023

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES WIDYA HUSADA SEMARANG
2018
 RESUME KEPERAWATAN PADA KLIEN GAGAL GINJAL KRONIK
DI RUANG HEMODIALISA RSUD Dr. SOEWONDO KENDAL

A. Identitas klien
Nama Initial :
Umur :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :
Status :
Pekerjaan :
Pendidikan :
No. RM :
Lama HD :
Tgl Pengkajian :

B. Pengkajian Fokus
1. Pre HD

2. Intra HD
Monitoring proses HD
No Jam QB UFR TD RR N
. (liter) (liter) (mmHg) x/mnt) (x/mnt)
1
2
3
4
5

3. Post HD
BB : kg, TD : mmHg, RR : x/menit, nadi : x/menit.
C. Pemeriksaan Penunjang
Hasil lab tgl 2018
Jenis pemeriksaan Hasil satuan Nilai rujukan
Hematologi
Hemoglobin gr/dl 11.5-16.5
Leukosit 10^3/ul 4.0-10.0
Trombosit 10^3/ul 150-500
Hematokrit % 35.0-49.0
Waktu protrombin Detik 11.3 – 14.7
APTT detik 27.4 -39.3

Kimia klinik
GDS mg/dl 75 – 115
Ureum mg/dl 10 – 50
Creatinin mg/dl 0.50 – 1.10
SGOT U/L 12 – 37
SGPT U/L 12 - 41

D. Terapi
1.
2.
3.
4.
5.
E. Analisa Data
No Data fokus Problem Etiologi
F. Diagnosa yang muncul
1.

2.

3.
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

DIAGNOSA NOC NIC IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATAN
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

DIAGNOSA NOC NIC IMPLEMENTASI EVALUASI

KEPERAWATAN