Anda di halaman 1dari 13

JADWAL PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA

BULAN :
UNIT : RUANGAN GAWAT DARURAT
TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. PENANGANAN TABUNG OKSIGEN
2. PENANGANAN SISA JARUM SUNTIK

V : TERLAKSANA SESUAI SOP KOORDINATOR KEAMANAN


X : TERLAKSANA SESUAI SOP LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

JADWAL PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA


BULAN :
UNIT : RUANGAN FARMASI
TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. PENANGANAN STOK ETHYL CHLORIDE
2. PENANGANAN STOK JARUM SUNTIK
3. PENANGANAN STOK REAGEN

V : TERLAKSANA SESUAI SOP KOORDINATOR KEAMANAN


X : TERLAKSANA SESUAI SOP LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
JADWAL PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA
BULAN :
UNIT : RUANG KESEHATAN ANAK DAN IMUNISASI
TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. PENANGANAN JARUM SUNTIK

V : TERLAKSANA SESUAI SOP KOORDINATOR KEAMANAN


X : TERLAKSANA SESUAI SOP LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

JADWAL PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA


BULAN :
UNIT : RUANGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. PENANGANAN ETHYL CHLORIDE
2. PENANGANAN JARUM SUNTIK

V : TERLAKSANA SESUAI SOP KOORDINATOR KEAMANAN


X : TERLAKSANA SESUAI SOP LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
JADWAL PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA

BULAN :
UNIT : RUANGAN KESEHATAN IBU DAN KB
TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. PENANGANAN ETHYL CHLORIDE
2. PENANGANAN JARUM SUNTIK

V : TERLAKSANA SESUAI SOP KOORDINATOR KEAMANAN


X : TERLAKSANA SESUAI SOP LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

JADWAL PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA


BULAN :
UNIT : LABORATORIUM
TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. PENANGANAN JARUM
2. PENANGANAN REAGEN
3. PENANGANAN SISA SAMPEL

V : TERLAKSANA SESUAI SPO KOORDINATOR KEAMANAN


X : TERLAKSANA SESUAI SPO LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
JADWAL PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA
BULAN :
UNIT : RUANGAN PENYELENGGARA MAKANAN
TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. PENANGANAN TABUNG GAS ELPIJI

V : TERLAKSANA SESUAI SOP KOORDINATOR KEAMANAN


X : TERLAKSANA SESUAI SOP LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
PEMANTAUAN KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
BULAN :
UNIT :

TANGGAL
NO KEGIATAN CATATAN PEMELIHARAAN EVALUASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 ALIRAN AIR

2 ALIRAN LISTRIK

3 GAS

4 VENTILASI

5 PINTU/JENDELA

6 BAHAN BERBAHAYA

7 LIMBAH BERBAHAYA
LIMBAH LOGAM TAJAM/JARUM
8 SUNTIK

9 LIMBAH MEDIS

10 LIMBAH NON MEDIS

11

12

13

14

* Pemantauan dilakukan secara periodik PENANG


KEAMANAN LINGKU
CEPY FITRA
RENCANA TINDAK LANJUT

NGGUNGJAWAB
GKUNGAN FISIK PUSKESMAS
RA FRANATA, S.Tr KL
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT HASIL PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR
PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA PERUNIT
NO HASIL EVALUASI ANALISIS MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
EVALUASI DAN TINDAK LANJUT HASIL PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR
PEMBUANGAN LIMBAH PERUNIT
NO HASIL EVALUASI ANALISIS MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT
CHECKLIST KEBERSIHAN RUANG PUSKESMAS NANGA TAYAP
BULAN :
UNIT :
TANGGAL
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1. MENYAPU LANTAI
2. MENGEPEL LANTAI
3. MEMBERSIHKAN KACA
4. MEMBERSIHKAN WASTAFEL
5. MEMBERSIHKAN ALAT2 KANTOR
6. MEMBERSIHKAN MEBELAIR
7. MENCUCI TAPLAK MEJA
8. MENCUCI GORDEN
9. MEMBERSIHKAN LANGIT-LANGIT
MENGUMPULKAN SAMPAH MEDIS
10.
DAN NON MEDIS

PARAF KOORDINATOR

KETERANGAN
MENYAPU LANTAI : SETIAP HARI MENGETAHUI
MENGEPEL LANTAI : SETIAP HARI PELAKSANA KEPALA UPTD PUSKESMAS
MEMBERSIHKAN KACA : 3X SEMINGGU NANGA TAYAP
MEMBERSIHKAN WASTAFEL : SETIAP HARI
MEMBERSIHKAN ALAT2 KANTOR : SETIAP HARI
MEMBERSIHKAN MEBELAIR : 1X SEMINGGU
MENCUCI TAPLAK MEJA : 1X SEMINGGU YULI ASMITA
MENCUCI GORDEN : 1X SEBULAN YUPITA
MEMBERSIHKAN LANGIT-LANGIT : 1X SEBULAN NIP. 196707031989012 003
MENGUMPULAKAN SAMPAH MEDIS : SETIAP HARI
DAN NON MEDIS
TANGGAL
25 26 27 28 29 30 31

KOORDINATOR

CEPY FITRA FRANATA, S. Tr KL

Anda mungkin juga menyukai