Anda di halaman 1dari 5

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

SMK MUHAMMADIYAH 2 TANGERANG


Jl. Raden Fatah No.100 Kel. Parung Serab Kec. Ciledug – Kota Tangerang Banten 15153
Telp : 021-733 5901 E-mail : smkmudatangerang@gmail.com - Web : www.smkmudatangerang.sch.id

SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN MENTAATI PERATURAN
DAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:


Nama : Shintawati, M.Pd
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 24 April 1977
Pendidikan Terakhir : S-2 Manajemen Pendidikan
Alamat Rumah : Jl. Raden Fatah, Gang H. Abdullah No.100, Kelurahan Parung Serab,
Kecamatan Ciledug, Kota Tangerang 15153
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMK Muhammadiyah 2 Tangerang
Alamat : Jl. Raden Fatah No.100, Kelurahan Parung Serab, Kecamatan Ciledug,
Kota Tangerang 15153

Dengan ini menyatakan dengan sungguh-sungguh untuk :


1. Menjunjung tinggi Pancasila dan UUD 1945
2. Senantiasa mentaati peraturan dan perundang-undangan yang berlaku dengan segala konsekuensinya
dalam memangku tugas dan tanggungjawab yang dibebankan kepada saya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dengan kesadaran penuh tanpa ada
pemaksaan dari siapapun dan pihak manapun, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tangerang, 18 Agustus 2018


Kepala Sekolah

Shintawati, M.Pd
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK MUHAMMADIYAH 2 TANGERANG
Jl. Raden Fatah No.100 Kel. Parung Serab Kec. Ciledug – Kota Tangerang Banten 15153
Telp : 021-733 5901 E-mail : smkmudatangerang@gmail.com - Web : www.smkmudatangerang.sch.id

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN PROSES BELAJAR MENGAJAR

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:


Nama : Shintawati, M.Pd
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 24 April 1977
Pendidikan Terakhir : S-2 Manajemen Pendidikan
Alamat Rumah : Jl. Raden Fatah, Gang H. Abdullah No.100, Kelurahan Parung Serab,
Kecamatan Ciledug, Kota Tangerang 15153
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMK Muhammadiyah 2 Tangerang
Alamat : Jl. Raden Fatah No.100, Kelurahan Parung Serab, Kecamatan Ciledug,
Kota Tangerang 15153
Status Sekolah : Swasta, Terakreditasi

Dengan ini menyatakan dengan sungguh-sungguh untuk :


1. Melaksanakan kegiatan proses belajar mengajar pada siang hari mulai pukul 12.30 sampai dengan
17.50 WIB
2. Kegiatan sekolah berlangusng selama 6 ( Enam hari) dalam seminggu yaitu Hari Senin sampai hari
Sabtu,

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tangerang, 18 Agustus 2018


Kepala Sekolah

Shintawati, M.Pd
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK MUHAMMADIYAH 2 TANGERANG
Jl. Raden Fatah No.100 Kel. Parung Serab Kec. Ciledug – Kota Tangerang Banten 15153
Telp : 021-733 5901 E-mail : smkmudatangerang@gmail.com - Web : www.smkmudatangerang.sch.id

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MERANGKAP JABATAN KEPALA SEKOLAH

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:


Nama : Shintawati, M.Pd
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 24 April 1977
Pendidikan Terakhir : S-2 Manajemen Pendidikan
Alamat Rumah : Jl. Raden Fatah, Gang H. Abdullah No.100, Kelurahan Parung Serab,
Kecamatan Ciledug, Kota Tangerang 15153
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMK Muhammadiyah 2 Tangerang
Alamat : Jl. Raden Fatah No.100, Kelurahan Parung Serab, Kecamatan Ciledug,
Kota Tangerang 15153
Status Sekolah : Swasta, Terakreditasi

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia tidak merangkap jabatan pada jabatan kepala
sekolah di sekolah lain yang dapat mengganggu / menimbulkan konflik kepentingan dengan tugas,
wewenang dan hak jabatan saya saat ini
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tangerang, 18 Agustus 2018


Kepala Sekolah

Shintawati, M.Pd
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK MUHAMMADIYAH 2 TANGERANG
Jl. Raden Fatah No.100 Kel. Parung Serab Kec. Ciledug – Kota Tangerang Banten 15153
Telp : 021-733 5901 E-mail : smkmudatangerang@gmail.com - Web : www.smkmudatangerang.sch.id

SURAT PERNYATAAN
TIDAK MENJABAT PENGURUS INTI YAYASAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:


Nama : Shintawati, M.Pd
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 24 April 1977
Pendidikan Terakhir : S-2 Manajemen Pendidikan
Alamat Rumah : Jl. Raden Fatah, Gang H. Abdullah No.100, Kelurahan Parung Serab,
Kecamatan Ciledug, Kota Tangerang 15153
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMK Muhammadiyah 2 Tangerang
Alamat : Jl. Raden Fatah No.100, Kelurahan Parung Serab, Kecamatan Ciledug,
Kota Tangerang 15153
Status Sekolah : Swasta, Terakreditasi

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia tidak menjabat sebagai pengurus inti pada Perguruan
Muhammadiyah Parung Serab
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tangerang, 18 Agustus 2018


Kepala Sekolah

Shintawati, M.Pd
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK MUHAMMADIYAH 2 TANGERANG
Jl. Raden Fatah No.100 Kel. Parung Serab Kec. Ciledug – Kota Tangerang Banten 15153
Telp : 021-733 5901 E-mail : smkmudatangerang@gmail.com - Web : www.smkmudatangerang.sch.id

SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG / BERAT

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:


Nama : Shintawati, M.Pd
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 24 April 1977
Pendidikan Terakhir : S-2 Manajemen Pendidikan
Alamat Rumah : Jl. Raden Fatah, Gang H. Abdullah No.100, Kelurahan Parung Serab,
Kecamatan Ciledug, Kota Tangerang 15153
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMK Muhammadiyah 2 Tangerang
Alamat : Jl. Raden Fatah No.100, Kelurahan Parung Serab, Kecamatan Ciledug,
Kota Tangerang 15153
Status Sekolah : Swasta, Terakreditasi

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya Tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang /
berat.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan
apabila di kemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar maka saya bersedia bertanggung jawab.

Tangerang, 18 Agustus 2018


Kepala Sekolah

Shintawati, M.Pd