PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN,
KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS SURUH
Jalan Route J. Sudirman Kecamatan Suruh, Telp. (0355) 793343
TRENGGALEK 66361
Email : puskesmassuruhtrenggalek@yahoo.co.id

LAPORAN HASIL KINERJA PPI (PENCEGAHAN DAN PEGENDALIAN INFEKSI )

PUSKESMAS SURUH TAHUN 2018

BULAN : MARET
TAHUN : 2018

HASIL KEGIATAN
1. Pembentukan Tim PPI
2. Komunikasi internal
3. Membuat rencana kegiatan tahunan
4. Membuat pedoman internal PPI
5. Sosialisasi/ pelatihan PPI
6. Membuat SPO PPI, daftar tilik
7. Menyusun jadwal kegiatan monitoring
8. Menyusun jadwal kegiatan pembinaan
9. Membuat perencanaan kebutuhan logistik

ANALISA HASIL KEGIATAN

1. Struktur organisasi PPI, rencana kerja tahunan, pedoman internal PPI sudah dikerjakan
2. Pelatihan /sosialisasi PPI sudah terlaksana
3. Pembuatan SOP PPI

RTL /USULAN KEPADA KEPALA PUSKESMAS:

1. Pelatihan/ sosialisasi PPI
2. Kebutuhan logistik PPI
3. Segera menyelesaikan pembuatan SOP PPI

Plt Kepala Puskesmas Suruh Ketua Tim PPI

dr. Aneka Yenny W Sri Aminarsih, Amd.Kep

Penata Tk. I NIP. 19650815198503 2 004
NIP.19830108201001 2 014
PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN,
KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS SURUH
Jalan Route J. Sudirman Kecamatan Suruh, Telp. (0355) 793343
TRENGGALEK 66361
Email : puskesmassuruhtrenggalek@yahoo.co.id
 LAPORAN HASIL KINERJA PPI (PENCEGAHAN DAN PEGENDALIAN INFEKSI )
PUSKESMAS SURUH TAHUN 2018

BULAN : APRIL
TAHUN : 2018

HASIL KEGIATAN :
 Monitoring PPI ke poli BP/ UGD/ RANAP/ LABORAT/ GIGI/ KIA
 Melaporkan kepada kapus hasil monitoring
 Melakukan pembinaan langsung kepada petugas yang belum patuh
HASIL MONITORING:
1.Poli BP:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti cuci
tangan apabila kran ndak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai indikasi
2. Poli GIGI:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas pakai APD belum sesuai indikasi( celemek dan kaca mata)
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standar( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
3. Laboratorium:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas pakai APD belum sesuai indikasi( celemek dan kaca mata)
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standar( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
4.UGD
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan cairan pengganti belum
ada/masih habis
 Petugas belum pakai APD sesuai indikasi /hanya memakai sarung tangan dan masker
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box )
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai standart
5. Poli KIA :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan(cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai standar
  Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
8. RANAP:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan 50% ( dari 10
petugas ada 5 yang melakukan cuci tangan
 Petugas pakai APD sesuai standar masih 50% ( dari 8 yg dimonitor 4 yang sesuai
APD)
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standar( safety box)
 Pengelolaan sampah medis belum sesuai standart (masih ada tempat sampah yang
terbuka)
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
9. Petugas cleaining servis:
 Petugas belum melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas pakai APD belum sesuai standar
10.Pengelolaan linen:
 Petugas belum melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas pakai APD belum sesuai standar
 Pengelolaan linen sudah sesuai standar
11.Kamar obat:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti
cuci tangan apabila kran ndak mengalir)
 Petugas belum pakai APD sesuai indikasi
12. PONED :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan(cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai standar
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
12. Ruang Imunisasi :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai standar
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box)
 Pengelolaan sampah medis belum sesuai standar
12. Pengelolaan makanan pasien :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Penyimpanan bahan makan sesuai standar
 Pengolahan makanan pasien sesuai standar
 Penyajian dan pengangkutan makanan ke pasien belum sesuai standar
 Pengelompokan menu makanan pada pasien belum sesuai standar
 Pencucian alat makan pasien belum sesuai standar
 Petugas pakai APD belum sesuai standar
ANALISA HASIL KEGIATAN
 Masih ada poli /petugas yang belum patuh dengan APD
 APD di poli masih ada yang kurang/ belum lengkap
 Melakukan pembinaan langsung kepada petugas yang belum patuh PPI

RTL/USULAN KEPADA KAPUS:

 Melaporkan ke kapus
 Usulan pengadaan APD
 Usulan logistik ruang PPI

Plt Kepala Puskesmas Suruh Ketua Tim PPI

dr. Aneka Yenny W Sri Aminarsih, Amd.Kep

Penata Tk. I NIP. 19650815198503 2 004
NIP.19830108201001 2 014
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN,
KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS SURUH
Jalan Route J. Sudirman Kecamatan Suruh, Telp. (0355) 793343
TRENGGALEK 66361
Email : puskesmassuruhtrenggalek@yahoo.co.id

LAPORAN HASIL KINERJA PPI (PENCEGAHAN DAN PEGENDALIAN INFEKSI )

PUSKESMAS SURUH TAHUN 2018

BULAN : MEI
TAHUN : 2018

HASIL KEGIATAN :
 Monitoring PPI ke poli BP/ UGD/ RANAP/ LABORAT/ GIGI/ KIA
 Melaporkan kepada kapus hasil monitoring
 Melakukan pembinaan langsung kepada petugas yang belum patuh
HASIL MONITORING:
1.Poli BP:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti cuci
tangan apabila kran ndak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai indikasi
2. Poli GIGI:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas pakai APD sesuai indikasi
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standar (safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
3. Laboratorium:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas pakai APD belum sesuai indikasi( celemek dan kaca mata)
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standar( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
4.UGD
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan dengan cairan
pengganti 80% ( dari 10 petugas ada 8 yang melakukan cuci tangan)
 Petugas belum pakai APD sesuai indikasi
  Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box )
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai standart
5. Poli KIA :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan(cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai standar
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
8. RANAP:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan 80% (dari 10
petugas ada 8 yang melakukan cuci tangan)
 Petugas pakai APD sesuai standar masih 80% ( dari 10 yg dimonitor 8 yang sesuai
APD)
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standar( safety box)
 Pengelolaan sampah medis dan non medis sesuai standart
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
9. Petugas cleaining servis:
 Petugas belum melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas pakai APD belum sesuai standar
10.Pengelolaan linen:
 Petugas belum melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas pakai APD belum sesuai standar
 Pengelolaan linen sudah sesuai standar
11.Kamar obat:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti
cuci tangan apabila kran ndak mengalir)
 Petugas belum pakai APD sesuai indikasi
12. PONED :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan(cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai standar
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
12. Ruang Imunisasi :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai standar
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sesuai standar
12. Pengelolaan makanan pasien :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Penyimpanan bahan makan sesuai standar
 Pengolahan makanan pasien sesuai standar
 Penyajian dan pengangkutan makanan ke pasien sesuai standar
 Pengelompokan menu makanan pada pasien belum sesuai standar
 Pencucian alat makan pasien belum sesuai standar
 Petugas pakai APD belum sesuai standar
ANALISA HASIL KEGIATAN
 Masih ada poli /petugas yang belum patuh dengan APD
 APD di poli masih ada yang kurang/ belum lengkap
 Melakukan pembinaan langsung kepada petugas yang belum patuh PPI

RTL/USULAN KEPADA KAPUS:

 Melaporkan ke kapus
 Usulan pengadaan APD
 Usulan logistik ruang PPI

Plt Kepala Puskesmas Suruh Ketua Tim PPI

dr. Aneka Yenny W Sri Aminarsih, Amd.Kep

Penata Tk. I NIP. 19650815198503 2 004
NIP.19830108201001 2 014
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN,
KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS SURUH
Jalan Route J. Sudirman Kecamatan Suruh, Telp. (0355) 793343
TRENGGALEK 66361
Email : puskesmassuruhtrenggalek@yahoo.co.id

LAPORAN HASIL KINERJA PPI (PENCEGAHAN DAN PEGENDALIAN INFEKSI )

PUSKESMAS SURUH TAHUN 2018

BULAN : JUNI
TAHUN : 2018

HASIL KEGIATAN :
 Monitoring PPI ke poli BP/ UGD/ RANAP/ LABORAT/ GIGI/ KIA
 Melaporkan kepada kapus hasil monitoring
 Melakukan pembinaan langsung kepada petugas yang belum patuh
HASIL MONITORING:
1. Poli BP:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti cuci
tangan apabila kran ndak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai indikasi
2. Poli GIGI:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas pakai APD sesuai indikasi
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standar (safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
3. Laboratorium:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas sudah pakai APD sesuai indikasi
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard (safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
4.UGD
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan dengan cairan
pengganti 80% ( dari 10 petugas ada 8 yang melakukan cuci tangan)
 Belum semua petugas memakai APD sesuai indikasi
  Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box )
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai standart
5. Poli KIA :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan(cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai standar
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
8. RANAP:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan 80% (dari 10
petugas ada 8 yang melakukan cuci tangan)
 Petugas pakai APD sesuai standar masih 80% ( dari 10 yg dimonitor 8 yang sesuai
APD)
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standar( safety box)
 Pengelolaan sampah medis dan non medis sesuai standart
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
9. Petugas cleaining servis:
 Petugas belum melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Belum semua petugas menggunakan APD sesuai standar
10.Pengelolaan linen:
 Petugas belum melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas pakai APD sesuai standar
 Pengelolaan linen sudah sesuai standar
11.Kamar obat:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti
cuci tangan apabila kran ndak mengalir)
 Petugas belum pakai APD sesuai indikasi
12. PONED :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan(cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai standar
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
12. Ruang Imunisasi :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai standar
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sesuai standar
12. Pengelolaan makanan pasien :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Penyimpanan bahan makan sesuai standar
 Pengolahan makanan pasien sesuai standar
 Penyajian dan pengangkutan makanan ke pasien sesuai standar
 Pengelompokan menu makanan pada pasien belum sesuai standar
 Pencucian alat makan pasien belum sesuai standar
 Petugas pakai APD belum sesuai standar
ANALISA HASIL KEGIATAN
 Masih ada poli /petugas yang belum patuh dengan APD
 APD di poli masih ada yang kurang/ belum lengkap
 Melakukan pembinaan langsung kepada petugas yang belum patuh PPI

RTL/USULAN KEPADA KAPUS:

 Melaporkan ke kapus
 Usulan pengadaan APD
 Usulan logistik ruang PPI

Plt Kepala Puskesmas Suruh Ketua Tim PPI

dr. Aneka Yenny W Sri Aminarsih, Amd.Kep

Penata Tk. I NIP. 19650815198503 2 004
NIP.19830108201001 2 014
 PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK
DINAS KESEHATAN,
KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS SURUH
Jalan Route J. Sudirman Kecamatan Suruh, Telp. (0355) 793343
TRENGGALEK 66361
Email : puskesmassuruhtrenggalek@yahoo.co.id

LAPORAN HASIL KINERJA PPI ( PENCEGAHAN DAN PEGENDALIAN INFEKSI )

PUSKESMAS SURUH TAHUN 2018

BULAN : JULI
TAHUN : 2018

HASIL KEGIATAN :
 Monitoring PPI ke poli BP/ UGD/ RANAP/ LABORAT/ GIGI/ KIA
 Melaporkan kepada kapus hasil monitoring
 Melakukan pembinaan langsung kepada petugas yang belum patuh
HASIL MONITORING:
1. Poli BP:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti cuci
tangan apabila kran ndak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai indikasi
2. Poli GIGI:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas pakai APD sesuai indikasi
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standar (safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
3. Laboratorium:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas sudah pakai APD sesuai indikasi
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard (safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
4.UGD
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan dengan cairan
pengganti 90% ( dari 10 petugas ada 9 yang melakukan cuci tangan)
 Belum semua petugas memakai APD sesuai indikasi
  Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box )
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai standart
5. Poli KIA :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan(cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai standar
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
8. RANAP:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan 80% (dari 10
petugas ada 8 yang melakukan cuci tangan)
 Petugas pakai APD sesuai standar masih 80% ( dari 10 yg dimonitor 8 yang sesuai
APD)
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard (safety box)
 Pengelolaan sampah medis dan non medis sesuai standart
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
9. Petugas cleaining servis:
 Petugas belum melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Belum semua petugas menggunakan APD sesuai standar
10.Pengelolaan linen:
 Petugas belum melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan
 Petugas pakai APD sesuai standar
 Pengelolaan linen sudah sesuai standar
11.Kamar obat:
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti
cuci tangan apabila kran ndak mengalir)
 Petugas belum pakai APD sesuai indikasi
12. PONED :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan(cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai standar
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sudah sesuai
 Pemrosesan alat medis sudah sesuai standar
12. Ruang Imunisasi :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Petugas pakai APD sesuai standar
 Pengelolaan alat tajam sudah sesuai standard ( safety box)
 Pengelolaan sampah medis sesuai standar
12. Pengelolaan makanan pasien :
 Petugas sudah melaksanakan hand hygiene 6 langkah cuci tangan (cairan pengganti cuci
tangan apabila kran tidak mengalir)
 Penyimpanan bahan makan sesuai standar
 Pengolahan makanan pasien sesuai standar
 Penyajian dan pengangkutan makanan ke pasien sesuai standar
 Pengelompokan menu makanan pada pasien belum sesuai standar
 Pencucian alat makan pasien belum sesuai standar
 Petugas pakai APD belum sesuai standar
ANALISA HASIL KEGIATAN
 Masih ada poli /petugas yang belum patuh dengan APD
 APD di poli masih ada yang kurang/ belum lengkap
 Melakukan pembinaan langsung kepada petugas yang belum patuh PPI

RTL/USULAN KEPADA KAPUS:

 Melaporkan ke kapus
 Usulan pengadaan APD
 Usulan logistik ruang PPI

Plt Kepala Puskesmas Suruh Ketua Tim PPI

dr. Aneka Yenny W Sri Aminarsih, Amd.Kep

Penata Tk. I NIP. 19650815198503 2 004
NIP.19830108201001 2 014