TUGAS METODOLOGI

KEPERAWATAN

Kelompok 4 :
1. Linda Septiana 6. Iga Saani Laras Ayu M.

2. Fajar Nurhayati l. 7. Salsabila Ramadhani

3. Siva Sakina K. 8. Risa Indriani

4. Palupi Saraswati 9. Galih Adam Nugraha

5. Nurul Fathanah 10. Ibnu Fadillah Laksono

A. PENGERTIAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Implementasi keperawatan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan

oleh perawat untuk membantu klien dari masalah status kesehatan yang
dihadapi kestatus kesehatan yang baik yang menggambarkan kriteria hasil
yang diharapkan (Gordon,1994, dalam Potter & Perry, 1997).

B. TUJUAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

1. Melaksanakan hasil dari rencana keperawatan untuk selanjutnya di

evaluasi untuk mengetahui kondisi kesehatan pasien dalam periode yang
singkat
2. Mempertahankan daya tahan tubuh
3. Mencegah komplikasi
4. Menemukan perubahan system tubuh
5. Memberikan lingkungan yang nyaman bagi klien
6. Implementasi pesan dokter

C. BEBERAPA PEDOMAN DALAM PELAKSANAAN IMPLEMENTASI

(KOZIER,.1995)

1. Berdasarkan ilmu pengetahuan, hasil penelitian keperawatan, standar

pelayanan professional, hokum dan kode etik keperawatan
2. Berdasarkan respons klien
3. Berdasarkan sumber-sumber yang tersedia
4. Sesuai tanggung jawab dam tanggung gugat profesi keperawatan
5. Mengerti dengan jelas pesanan-pesanan yang ada dalam rencana intervensi
keperawatan
6. Harus dapat menciptakan adaptasi dengan klien sebagai individu dalam
upaya meningkatkan peran serta untuk merawat diri sendiri
7. Menekankan pada aspek pencegahan dan upaya peningkatan status
kesehatan
8. Dapat menjaga rasa aman, harga diri dan melindungi klien
9. Memberikan pendidikan, dukungan dan bantuan
10. Bersifat holistic
11. Kerjasama dengan profesi lain
12. Melakukan dokumentasi

C. TIGA PRINSIP PEDOMAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

1. Mempertahankan keamanan klien

Keamanan merupakan focus utama dalam melakukan tindakan.

2. Memberikan asuhan keperawatan yang efektif

 Asuhan yang efektif adalah memberikan asuhan sesuai dengan yang harus
dilakukan.

3. Memberikan asuhan seefisien mungkin

Perawat dalam memberikan asuhan keperawatan dapat menggunakan

waktu sebaik mungkin sehingga dapat menyelesaikan masalah.

D. DOKUMENTASI DALAM TAHAP IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

1. Mencatat waktu dan tanggal pelaksanaan

2. Mencatat diagnosa keperawatan nomor berapa yang dilakukan intervensi
tersebut
3. Mencatat semua jenis intervensi keperawatan
4. Berikan tanda tangan dan nama jelas perawat yang telah melakukan
intervensi

E. TUGAS IMPLEMENTASI 1

1. Penulisan yang sesuai dengan kenyataan

Tanggal/ Jam No Implementasi Paraf

13/12/2016
08.00 1. Menentukan status gizi klien

08.15 2. Mengidentifikasi adanya intoleransi

makanan

08.30 3. Memonitor hasil glukosa darah

11.30 4. Memberi obat obatan sebelum makan

jika diperlukan

12.00 5. Berkolaborasi dengan ahli gizi untuk

menentukan kalori dan diit yang
diperlukan oleh klien

13.00 6. Memonitor asupan kalori setiap hari

13.15 7. Memberikan arahan bila diperlukan

( pendidikan kesehatan diit DM dan
komplikasinya)
2. Respons klien
Tanggal/ Jam No Implementasi Respon
13/12/2016
08.00 1. Menentukan status gizi Ds:klien mengatakan badan terasa
klien lemas, mual, tidak muntah
Do: Hb 12,5 g/dl, Ht 36,4%, klien
tampak lemas, pucat, kulit
kering, mukosa bibir kering,
dan konjungtiva anemis

08.15 2. Mengidentifikasi adanya Ds:klien mengatakan tidak

intoleransi makanan memiliki alergi makanan
Do:klien mendapatkan diit
rendah gula

08.30 3. Memonitor hasil glukosa Do:GDS 288 mg/dl

darah

11.30 4. Memberi obat obatan Ds:Klien mengatakan bersedia

sebelum makan jika minum obat dan diberi injeksi
diperlukan (suntikan insulin)
Do: Klien diberi injeksi novorapid
4 iu secara subcutan diperut
dan klien tampak meminum
obat omeprazole dan dexanta
setengah jam sebelum makan

12.00 5. Berkolaborasi dengan ahli Do: klien diberikan diit DM 2300

gizi untuk menentukan kalori
kalori dan diit yang
diperlukan oleh klien

13.00 6. Memonitor asupan kalori Ds:klien mengatakan tidak nafsu

setiap hari makan, habis 3 sendok makan
porsi diit RS
Do:klien tampak habis 3 sendok
makn porsi diit RS dan tidak
makan snack

13.15 7. Memberikan arahan bila Ds: klien dan keluarga mau

diperlukan ( pendidikan diberikan pendidikan
kesehatan diit DM dan kesehatan
komplikasinya) Do:klien dan keluarga tampak
antusias, kooperatif, dan
mampu menjawab pertanyaan
 3. PENDAPAT
a. Kekurangan
 Bila implementasi yang dituliskan tidak sesuai dengan
kenyataan dapat mempengaruhi kondisi klien kedepannya
b. Kelebihan
 Implementasi sudah dilengkapi dengan DS dan DO

 Memudahkan perawat dalam melakukan tindakan yang akan

dilakukan setelah pergantian shif jaga

F. TUGAS IMPLEMENTASI 2

1. Tindakan yang mungkin dilakukan

Tanggal/ Jam No Implementasi Paraf

13/12/2016
08.00 1. Menentukan status gizi klien

08.15 2. Mengidentifikasi adanya

intoleransi makanan

08.30 3. Memonitor hasil glukosa darah

11.30 4. Memberi obat obatan sebelum

makan jika diperlukan

12.00 5. Berkolaborasi dengan ahli gizi

untuk menentukan kalori dan
diit yang diperlukan oleh klien

13.00 6. Memonitor asupan kalori

setiap hari
13.15 7. Memberikan arahan bila
diperlukan ( pendidikan
kesehatan diit DM dan
komplikasinya)

2. Respons klien

Tanggal/ Jam No Implementasi Respon

13/12/2016
08.00 1. Menentukan status gizi Ds:klien mengatakan badan terasa
klien lemas, mual, tidak muntah
Do: Hb 12,5 g/dl, Ht 36,4%, klien
tampak lemas, pucat, kulit
kering, mukosa bibir kering,
dan konjungtiva anemis

08.15 2. Mengidentifikasi adanya Ds:klien mengatakan tidak

intoleransi makanan memiliki alergi makanan
Do:klien mendapatkan diit
rendah gula

08.30 3. Memonitor hasil glukosa Do:GDS 288 mg/dl

darah

11.30 4. Memberi obat obatan Ds:Klien mengatakan bersedia

sebelum makan jika minum obat dan diberi injeksi
diperlukan (suntikan insulin)
Do: Klien diberi injeksi novorapid
4 iu secara subcutan diperut
dan klien tampak meminum
obat omeprazole dan dexanta
setengah jam sebelum makan

12.00 5. Berkolaborasi dengan ahli Do: klien diberikan diit DM 2300

gizi untuk menentukan kalori
kalori dan diit yang
diperlukan oleh klien

13.00 6. Memonitor asupan kalori Ds:klien mengatakan tidak nafsu

setiap hari makan, habis 3 sendok makan
porsi diit RS
Do:klien tampak habis 3 sendok
makn porsi diit RS dan tidak
makan snack

Ds: klien dan keluarga mau


13.15 7. Memberikan arahan bila
diperlukan ( pendidikan
kesehatan diit DM dan
komplikasinya)
diberikan pendidikan
kesehatan
Do:klien dan keluarga tampak
antusias, kooperatif, dan
mampu menjawab pertanyaan

KESIMPULAN
Implementasi adalah pengelolaan dan perwujudan dari rencana
keperawatan yang telah disusun pada tahap perencanaan. Ukuran implementasi
keperawatan yg diberikan kepada klien terkait dengan dukungan, pengobatan,
tindakan untuk memperbaiki kondisi, pendidikan untuk klien & keluarga, atau
tindakan untuk mencegah masalah kesehatan yg muncul di kemudian hari.

PERTANYAAN

1. Apakah data di atas sudah lengkap dan sistematis?